買保險(xiǎn)，大家最關(guān)心的就是理賠。

我們學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)在每一個(gè)客戶投保之后，都會(huì)給出提供“安心賠”服務(wù)的承諾。

有了承諾，就一定要去踐行。

剛好2024年已過(guò)半，我想給大家匯報(bào)下這半年來(lái)的理賠數(shù)據(jù)。

順便總結(jié)一些關(guān)于理賠的經(jīng)驗(yàn)和啟發(fā)。

01

理賠總覽

2024上半年，我們成功協(xié)助的理賠結(jié)案數(shù)量有810件。

理賠金額，總共達(dá)到1792萬(wàn)元！

另外：

截至2024年7月1日，我們學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)的理賠總金額已經(jīng)突破1億元！（實(shí)際賠付102471066.9元）

理賠一年比一年多，意味著我們的責(zé)任一天比一天重。

但是能幫助這么多家庭拿到理賠款，渡過(guò)難關(guān)，我也非常欣慰。

我仔細(xì)研究了下這半年來(lái)的數(shù)據(jù)，做了分類統(tǒng)計(jì)。

其中，結(jié)案件數(shù)方面，出險(xiǎn)的大頭是醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)，加起來(lái)的占比超過(guò)93%。

說(shuō)明這兩個(gè)險(xiǎn)種，用上的頻率非常高。

所以，無(wú)論男女老少，通通都要配上醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。

而重疾險(xiǎn)的理賠件數(shù)就相對(duì)少很多，一共46件。

只占總件數(shù)的5.68%。

但是這46件一共理賠了1574萬(wàn)元，占了總金額的87.88%！

說(shuō)明什么？

關(guān)鍵時(shí)刻，重疾險(xiǎn)才是最能扛事的，該買一定要買。下面我們繼續(xù)深挖數(shù)據(jù)，看看還有什么啟發(fā)~

02

理賠啟示

先看看重疾險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)對(duì)于不同的保障責(zé)任，賠付比例會(huì)不一樣。

所以實(shí)際理賠金額也有差別：

很明顯，重大疾病出險(xiǎn)最多，賠得也最多。

25個(gè)重大疾病案件，一共賠了1256萬(wàn)+，平均理賠金額超過(guò)50萬(wàn)！

其次出險(xiǎn)較多的是輕癥疾病，14件賠了172萬(wàn)+，平均每件12萬(wàn)+。

還有1件中癥疾病賠了25萬(wàn)，1件特定疾病賠了120萬(wàn)。

整體算下來(lái)，平均理賠金額是38.4萬(wàn)。

38.4萬(wàn)這個(gè)數(shù)字，放在整個(gè)行業(yè)來(lái)看是相當(dāng)高的了。

因?yàn)楹芏啾ｋU(xiǎn)公司的年報(bào)顯示，他們的重疾險(xiǎn)理賠件均大多只有10-15萬(wàn)。

而我們之所以能做到這么高，

一方面和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品性價(jià)比高有關(guān)，我們可以幫客戶用更低的預(yù)算，買到更高保額的產(chǎn)品。

另一方面也和我們強(qiáng)調(diào)“買重疾險(xiǎn)就是買保額”有關(guān)，大家聽(tīng)進(jìn)去了，也就買對(duì)了。

再看理賠天數(shù)：

平均理賠時(shí)間是16.9天，最快的是當(dāng)天提交資料，當(dāng)天理賠。

其實(shí)絕大部分案件都是7-10天就到賬了。

那為什么有的人會(huì)偏慢一些呢？

主要是有一些特殊情況，比如：

有的人是腦中風(fēng)后遺癥，必須持續(xù)180天才能理賠

有的人資料不全要進(jìn)行補(bǔ)充，但醫(yī)院打印資料比較慢

有的人忙著做治療康復(fù)，中途就會(huì)暫時(shí)擱置理賠

……

除開(kāi)這些特殊情況，一般人正常理賠都會(huì)很快。

證明我們平時(shí)和大家說(shuō)的沒(méi)有錯(cuò)：

只要出險(xiǎn)屬于保障范圍+資料齊全+如實(shí)告知，理賠一定會(huì)順順利利。

甚至通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)買保險(xiǎn)，理賠會(huì)更快。

因?yàn)榫€上操作太方便了，資料都是秒傳，審核起來(lái)也快很多。

然后我們?cè)訇P(guān)注下重疾險(xiǎn)理賠的病種，理賠金額前五名：

和預(yù)料中的一樣，排前面的幾乎都是癌癥。

賠得最多的是甲狀腺癌，這也是公認(rèn)最高發(fā)的癌癥。

其次是肺癌，賠的都快趕上甲狀腺癌的一半了。

再聯(lián)想到這兩年我身邊好多人都查出了肺結(jié)節(jié)，真是令人擔(dān)憂。

希望大家把必備的重疾險(xiǎn)給買上之后，日常也一定要多多愛(ài)護(hù)身體，遠(yuǎn)離有害環(huán)境。

下面再看看醫(yī)療險(xiǎn)。

醫(yī)療險(xiǎn)我分為2大類來(lái)統(tǒng)計(jì)：

我重點(diǎn)想說(shuō)說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和其他醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)是“保費(fèi)低，保障高”，可以解決我們最擔(dān)心的大病醫(yī)療費(fèi)用。

其他醫(yī)療險(xiǎn)，大部分是小額醫(yī)療險(xiǎn)，以解決日?？床橹?。

使用場(chǎng)景不同，理賠結(jié)果也有差異：

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，平均每件理賠15864元，最大理賠金額7萬(wàn)多。

其他醫(yī)療險(xiǎn)，平均每件理賠753元，最大理賠金額3萬(wàn)多。

平時(shí)我推薦更多的是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

雖然它有1萬(wàn)的免賠額，日常看病不一定用得上。

但萬(wàn)一不幸得了要花幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)的大病，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就能讓我們避免陷入困境。

所以，如果大家身邊還有人沒(méi)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，一定要盡快叫他們買上。

只要幾百塊就能避免大病負(fù)擔(dān)，很值得~

03

理賠案例

以上，就是我們這半年來(lái)的理賠數(shù)據(jù)總結(jié)了。

除了數(shù)據(jù)之外，我還想分享幾個(gè)具體的理賠案例。

希望大家知道，萬(wàn)一哪天需要理賠了，學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)一定是你們最堅(jiān)強(qiáng)的后盾：

①24歲的霖霖被診斷為“突發(fā)性耳聾”，我們?yōu)樗_(kāi)啟“安心賠”服務(wù)，分階段進(jìn)行理賠。沒(méi)想到在第二階段時(shí)，保險(xiǎn)公司作出不符合理賠的判斷。

但我們認(rèn)為霖霖的情況完全符合合同條款，就一步步指導(dǎo)她去據(jù)理力爭(zhēng)，最終順利按輕癥賠付，拿到了16萬(wàn)理賠款。

②L女士因肺浸潤(rùn)性腺癌做了手術(shù)，以為屬于輕癥，經(jīng)過(guò)我們判斷才知道是屬于重疾。

但由于理賠金額比較大，保險(xiǎn)公司安排了線下面訪。幸好L女士按照我們的叮囑，輕松應(yīng)對(duì)，順利拿到了80萬(wàn)賠付。

③童小姐做完甲狀腺癌手術(shù)后開(kāi)始申請(qǐng)理賠，但保司在面訪過(guò)程中，提到她以前有過(guò)腸息肉沒(méi)告知的情況，搞得她心理壓力很大，擔(dān)心會(huì)被拒賠。

我們仔細(xì)幫她查驗(yàn)產(chǎn)品的健康告知后，告訴她不用擔(dān)心，結(jié)果順利按重疾賠付90萬(wàn)。其實(shí)，大部分理賠都是比較簡(jiǎn)單的，該賠就直接賠了。

但在實(shí)際操作中，普通人第一次理賠難免會(huì)有各種不熟悉、困惑、擔(dān)心等等，偶爾也有和保險(xiǎn)公司溝通不順利的情況發(fā)生。

所以，理賠最好還是要有專業(yè)人士協(xié)助。

我們的理賠老師有多年理賠經(jīng)驗(yàn)，可以手把手全流程協(xié)助理賠，以最快速度幫忙拿到最多的理賠款。

如果大家不幸出險(xiǎn)了，記得第一時(shí)間聯(lián)系我們。

04

秋陽(yáng)感想

每次寫理賠報(bào)告，我的心情都會(huì)有點(diǎn)沉重。

因?yàn)槊堪l(fā)生一次理賠，都意味著有一個(gè)家庭遭遇了不幸。

幸好，這些家庭都因?yàn)閾碛斜ｋU(xiǎn)而彌補(bǔ)了經(jīng)濟(jì)損失。

我們也實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)人的使命：幫更多的人買對(duì)保險(xiǎn)，用好保險(xiǎn)。

感謝這一路上跟隨和支持我們的朋友。

你們的每一次咨詢，每一次投保，每一次轉(zhuǎn)介紹，都是我們鏗鏘前進(jìn)的力量。

未來(lái)的日子里，學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)會(huì)繼續(xù)保持奮進(jìn)，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)，不辜負(fù)大家的期待~

如果你和身邊的朋友需要配置保險(xiǎn)，歡迎隨時(shí)來(lái)撩。

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