分類:保險(xiǎn)百科
說到體檢,很多人都心里發(fā)慌。
一查出異常,就懷疑自己是不是得了大病。
其實(shí)有些體檢異常,根本不是大問題。
大家只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,完全可以治好。
就連在買保險(xiǎn)這件事上,也可以很順利。
當(dāng)然,前提條件是要「選對(duì)產(chǎn)品」。
今天案件的主人公Z先生,就是個(gè)典型案例。
買對(duì)了產(chǎn)品,這次不幸出險(xiǎn),成功獲賠12萬。
本文已征得投保人的同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。
01
理賠簡(jiǎn)報(bào)
投保產(chǎn)品:人保i無憂
投保時(shí)間:2022-09-28
出險(xiǎn)時(shí)間:2023-12-21
申請(qǐng)理賠:2023-12-26
補(bǔ)充資料:2024-01-25
理賠結(jié)案:2024-01-30
理賠金額:12萬
02
理賠實(shí)錄
投保
Z先生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),一直都很強(qiáng)。
前前后后已經(jīng)買了有四份保險(xiǎn),包括:
百萬醫(yī)療險(xiǎn)X2,定期壽X1,意外險(xiǎn)X1。
再補(bǔ)充份重疾險(xiǎn),保障就很全面了。
22年9月,Z先生聯(lián)系上我們,就是為了這事。
他告訴接待的妮娜專家,說曾在體檢中查出膽囊息肉,
不清楚自己是否能買到重疾險(xiǎn),請(qǐng)妮娜仔細(xì)篩選產(chǎn)品。
Z先生強(qiáng)調(diào),他是真打算買,不怕貴,就怕白花錢。
妮娜表示理解,在詳細(xì)看完Z先生的體檢報(bào)告后,
為他篩選出一款高性價(jià)比產(chǎn)品——人保I無憂。
這款重疾險(xiǎn)健康告知很寬松,不問及膽囊息肉,
Z先生可以以標(biāo)準(zhǔn)體承保,是最佳選擇。
了解完I無憂的保障后,Z先生也是果斷出手,
買了40萬保額,附加輕中癥保障,11880元/年。
出險(xiǎn):
去年11月,Z先生開始無緣由的腹痛。
尤其在吃完飯后,疼痛會(huì)更加明顯。
想到自己有膽囊息肉,他不敢松懈,去醫(yī)院做了檢查,
查出「疑似膽囊腺癌」。
醫(yī)生告訴他,需要做切除手術(shù),看后續(xù)病理情況。
這結(jié)果讓Z先生很震驚,完全在他意料之外。
但他還是迅速冷靜下來,準(zhǔn)備治療的事。
11月底,Z先生順利進(jìn)行了切除手術(shù),
病理報(bào)告顯示為「膽囊原位腺癌」。
醫(yī)生說是早期癌癥,情況不嚴(yán)重,后續(xù)定期復(fù)查就行。
Z先生這才徹底放下心來。
理賠
12月底,Z先生聯(lián)系上我們咨詢理賠。
蘇西老師接待,并為他開啟→安心賠服務(wù)。
在看完資料后蘇西表示,能按輕癥賠40萬*30%=12萬:
話雖如此,Z先生還是覺得有點(diǎn)不放心。
上面也說到,他在投保前就曾體檢查出膽囊息肉。
Z先生表示,擔(dān)心保司會(huì)因?yàn)檫@件事而拒賠。
于是蘇西仔細(xì)翻看了I無憂的健康告知要求,確認(rèn)并未問詢膽囊息肉,
也就是說,Z先生當(dāng)初投保是如實(shí)告知,不存在隱瞞情況。
這次理賠,條款約定來看,是可以順利獲賠的。
在蘇西的指引下,12.26日,Z先生向人保報(bào)了案。
由于工作忙,加上又是第一次理賠,很多流程他都不熟悉,
蘇西全程指導(dǎo)他理賠資料的書寫、郵寄,以確保不出紕漏。
1.12日,Z先生收到人保信息,通知他要補(bǔ)交資料;
1.26日,Z先生將資料補(bǔ)交上去;1.30日,終于收到了結(jié)案通知。
按輕癥賠付40萬*30%=12萬,后續(xù)保費(fèi)豁免,剩余保障繼續(xù)有效:
能順利獲賠,Z先生欣喜不已,連連感嘆當(dāng)初買了重疾險(xiǎn)。
因?yàn)檫@筆重疾賠款,他可以自由支配,不用用作醫(yī)療開支,
他先前購買的百萬醫(yī)療險(xiǎn),已然將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷了。
由此可見,將保險(xiǎn)配置全面是真的很重要,
就算不小心生病也完全不用愁,保險(xiǎn)就是最大的靠山。
03
理賠啟示
基于今天的理賠案例,我想再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):
在預(yù)算范圍內(nèi),最好把健康險(xiǎn)配置齊全。
包括重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn),我建議大家都買上。
醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)不用說,年輕人買百來塊就能搞定,
能提供最基礎(chǔ)的醫(yī)療、意外保障,很值。
對(duì)應(yīng)的好產(chǎn)品推薦,可以戳這里→優(yōu)質(zhì)百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
至于重疾險(xiǎn),身體健康的朋友,挑產(chǎn)品以高性價(jià)比為主。
保障全、賠得多,價(jià)格還適中的,最佳。
比如瑞華—達(dá)爾文8號(hào),延續(xù)過往優(yōu)勢(shì),各方面都扎實(shí)。
基礎(chǔ)保障,重疾賠付后,非同組輕/中癥能繼續(xù)賠。
可選責(zé)任,疾病關(guān)愛金、重疾/癌癥/心腦血管疾病額外賠...全都有。
具體分析戳這里→達(dá)爾文8號(hào)深度測(cè)評(píng)
而身體有小毛病的朋友,挑重疾險(xiǎn)就要額外留心了。
優(yōu)先選擇健康告知、核保寬松的產(chǎn)品。
就比如膽囊息肉,很多重疾險(xiǎn)都是除外承保,
但Z先生買的這款I(lǐng)無憂,卻沒有問詢。
這也是為啥當(dāng)初Z先生能標(biāo)體承保,這次出險(xiǎn)能獲賠的原因。
所以身體有異常的朋友,選對(duì)產(chǎn)品是關(guān)鍵。
在A產(chǎn)品那是拒保,在B產(chǎn)品這可能就標(biāo)體承保。
多比對(duì)產(chǎn)品,再擇優(yōu)入手。
最后,關(guān)于投保有一點(diǎn)要提醒大家:
如實(shí)告知健康狀況,切記“有問必答,不問不答”。
不要心存僥幸,覺得能瞞天過海。
一旦被保司查出,后續(xù)理賠一定會(huì)被拒,得不償失。
不過對(duì)于健康告知、核保這些細(xì)節(jié),普通人很難留意。
一定要找咱們專業(yè)人士協(xié)助對(duì)比產(chǎn)品、投保,事半功倍。
以上,還是那句話:保險(xiǎn)早買早保障。
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