「學(xué)霸說?！故且粋€為大家提供保險知識的平臺。

許多小伙伴在我們的社群里學(xué)習(xí)交流后，決定了人生中第一份保單。

學(xué)姐一直覺得保險內(nèi)容的表述應(yīng)該更通俗易懂，才能讓更多人輕松地接受。

然而，保險條款艱澀復(fù)雜，產(chǎn)品形態(tài)繁復(fù)多樣。

普通人想理解透徹，很難。

學(xué)姐寫過很多測評，也掰開揉碎告訴大家應(yīng)該怎么辨別一款產(chǎn)品的優(yōu)劣。

但所有難懂的條款背后都會指向一個問題：理賠。

買保險是為了心安，理賠是那顆基石。

學(xué)姐深知大家的疑慮，這也是學(xué)霸說保「安心賠」的意義。

來看看「安心賠」怎么實現(xiàn)快速理賠：

什么是「安心賠」服務(wù)？

很多平臺都會把投保作為服務(wù)的最后一步，但對于學(xué)霸說保來說，投保只是我們服務(wù)的另一個開始。

其中最重要的就是「安心賠」服務(wù)。

這是學(xué)霸說保針對全流程理賠推出的高質(zhì)量服務(wù)，只要在學(xué)霸說保平臺購買任意一款保險產(chǎn)品，都能免費享有7天*24小時協(xié)助理賠服務(wù)。

根據(jù)我們的理賠專家分析，保險公司拒賠最主要的原因有以下3個：

①未如實告知；

②未達到理賠標(biāo)準(zhǔn)；

③資料缺失或不齊全。

健康告知屬于投保前的風(fēng)險把控，我們的專家會為大家提供健康告知指導(dǎo)，并通過我們的后臺系統(tǒng)，為大家把控核保的各項參數(shù)。

而理賠到了理賠環(huán)節(jié)，從報案出險的那一刻起，我們的理賠專員就會進行全程一對一跟進，把控理賠過程的每一個環(huán)節(jié)，確保大家能夠更快、更順利拿到理賠款。

◆  第一步：判斷保險責(zé)任

我們的專家會根據(jù)出險情況診斷保險責(zé)任，分析屬于哪種保險賠付，是否達到理賠標(biāo)準(zhǔn)，出險時不要慌，請第一時間聯(lián)系學(xué)霸說?？头?。

◆  第二步：協(xié)助報案

保險公司可能會有多種報案途徑，我們的理賠專員會根據(jù)出險情況，幫助大家選擇最快捷的理賠報案方式，比如客服電話、官網(wǎng)微信或APP，同時會協(xié)助大家整理報案時需要提供的信息。

◆  第三步：收集理賠資料

不同產(chǎn)品需要不同的理賠資料，跟醫(yī)生溝通過程中需要注意一些敏感字眼（例如急性心肌梗塞需寫上“急性胸痛”），避免一些不必要的糾紛。

根據(jù)不同疾病，理賠專員會提醒大家準(zhǔn)備相應(yīng)的資料，以便理賠更高效順利。

◆  第四步：協(xié)助提交資料，并時刻追蹤理賠情況

提交材料前，理賠專家會幫大家做第一次理賠資料審核，檢查資料是否齊全，是否有模糊字眼影響理賠，確保理賠流程順利進行。

◆  第五步：法律服務(wù)

針對一些有爭議的案件，我們會給大家提供相應(yīng)的法律服務(wù)，盡可能為大家爭取到最大的權(quán)益。

理賠實錄

下面是學(xué)霸說保協(xié)助的3個理賠案件，通過「安心賠」服務(wù)，大家都更快、更輕松地拿到了理賠款~

◆  平安小頑童少兒意外險（基礎(chǔ)版）

巴爸爸通過學(xué)霸說保的方案專家，為巴寶寶投保一份平安小頑童意外險（基礎(chǔ)版）：

①意外身故和傷殘保額20萬；

②意外醫(yī)療保額1萬，0免賠，社保范圍內(nèi)100%報銷。

2019年12月17日，寶寶在家和妹妹玩耍期間，不慎從沙發(fā)摔下，頭部受傷。

隨后去醫(yī)院做CT檢查，顯示頭枕骨折、頭枕部頭皮血腫。

2019年12月18日入院治療。

巴爸爸在12月27日向?qū)W霸說保報案咨詢。

理賠專員在第一時間幫巴爸爸確認(rèn)，治療醫(yī)院的等級是否在限制的醫(yī)院范圍內(nèi)。

隨后，理賠專員一對一協(xié)助和指導(dǎo)他收集和準(zhǔn)備理賠材料，確?？焖龠M入理賠流程，不用來來回回折騰。

理賠專員還啟動了學(xué)霸說保的「快捷理賠通道」，理賠資料全程線上提交，極大地縮減了理賠時間。

2020年1月6日提交的理賠申請，2天后就拿到了2246.56元理賠金。

除了租床費21元和陪護費14元，其他所有的治療費用100%賠償。

◆  平安成人住院萬元護  

在學(xué)霸說保平臺咨詢方案專家的意見后，麥先生為妻子林女士投保了一份平安成人住院萬元護。

保障內(nèi)容為：

①住院醫(yī)療額度1萬，社保范圍內(nèi)報銷比例100%

②住院津貼50元/天，0免賠

2019年9月，林女士腹痛了一個多月，前往醫(yī)院檢查，被診斷為子宮肌瘤。

2019年10月25日開始入院手術(shù)治療。

投保人麥先生向?qū)W霸說保報案咨詢，理賠專員首先回溯其投保流程，確認(rèn)本次疾病屬于保險責(zé)任，排除投保前的健康異常。

此外，還提醒他要等林女士康復(fù)后再辦理理賠，不過要注意保留所需的資料，并告知他詳細(xì)的申請流程。

得知林女士已參投社保，理賠專員引導(dǎo)麥先生先行辦理社保索賠，剩余部分再進行醫(yī)療險索賠。

這期間，理賠專員一直與麥先生保持密切聯(lián)系，提醒協(xié)助他準(zhǔn)備好理賠所需的材料并一一檢查，引導(dǎo)他于12月17日操作申請理賠。

最后，理賠專家與保險公司核實理賠進度，僅3個工作日后，8030.87元理賠金到賬。

剔除不符合社保用藥，整單理賠率達100%。

◆  中國人壽成人意外險（尊貴版）

經(jīng)學(xué)霸說保的方案專家推薦后，李先生為妻子吳女士投保了中國人壽成人意外險（尊貴版）。

保障內(nèi)容為：

①意外醫(yī)療額度2萬（含門診和住院），0免賠，社保范圍內(nèi)報銷比例100%；

②意外身故、傷殘保額50萬。

2019年12月初，吳女士在田地里干活時意外摔傷腿部，立即前往醫(yī)院看急診開藥治療。

2019年12月20日，投保人李先生撥打?qū)W霸說保客服電話，咨詢理賠詳情。

在了解吳女士的傷勢和治療情況比較簡單后，理賠專員為其申請了「快捷理賠通道」。

賠款極速到賬，100%完成賠付。

盡管吳女士并沒有身處在一二線城市，但她仍然享有和線下投保一樣貼心的協(xié)賠服務(wù)，不用擔(dān)心理賠的困難無助，可以安心地接受治療。

「快捷理賠通道」是安心賠服務(wù)的核心優(yōu)勢所在，能夠針對小額案件，實現(xiàn)無紙化、簡易化、流暢化的理賠體驗，秒賠到賬。

理賠再不愁

理賠其實并沒有那么復(fù)雜。

只要符合健康告知、達到理賠標(biāo)準(zhǔn)，拿到理賠款是順理成章的事。

但理賠申請過程中，如何準(zhǔn)備理賠材料，如何與保險公司溝通，碰到問題該如何解決，這些是最讓大家頭疼的。

學(xué)霸說保有專業(yè)的法務(wù)顧問審核診斷保險責(zé)任，幫助大家最快速地判斷能否理賠。

還有資深的理賠顧問制定理賠申請方案，即使保險公司提出各種異議，也能協(xié)助做出最有利大家的處理建議。

最后，哪怕大家與保險公司產(chǎn)生理賠爭議，我們也有合作方提供強力支持，為大家爭取到最大限度的權(quán)益。

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