今天給大家分享一下，學(xué)姐的客戶前些天理賠成功的一個案例。

31歲的秦女士在學(xué)霸說保投保了一款名叫“前行無憂”（已下架）的重疾險產(chǎn)品，時隔一年，不幸確診甲狀腺乳頭狀癌，報案后順利獲賠75萬元。

前行無憂又叫“嘉樂保”，是渤海人壽旗下一款單次賠付型終身重疾險。被稱為“重疾險黑馬”的前行無憂，不僅基礎(chǔ)保障齊全、附加保障可選性強(qiáng)以外，更有“就醫(yī)綠色通道”等增值服務(wù)，橫看豎看都是一款非常不錯的產(chǎn)品。

01 投保：2019年12月5日

2019年下旬，學(xué)霸說保的專家接到了秦女士的請求，為其挑選合適的重疾產(chǎn)品。

在經(jīng)過對秦女士的年齡、收入、家庭情況、個人需求等綜合因數(shù)的考量后，學(xué)霸說保的專家建議秦女士投保渤海人壽前行無憂終身重疾險，經(jīng)過慎重的考慮，秦女士欣然接受了專家的建議。

投保方案如下：

秦女士投保了50萬保額的前行無憂，保障終身并包含身故/全殘保障，繳費期限選了最長的30年，每年的保費為6165元。

這份重疾險保單于2019年12月5日正式生效，以下為秦女士的電子保險單：

甲狀腺癌理賠實錄-保險單

劃重點：

秦女士投保的“前行無憂”具有60周歲前確診重疾，額外賠付50%基本保額的規(guī)定。

甲狀腺癌理賠實錄-重大疾病保險金截圖

由于秦女士投保的保額是50萬元，因此秦女士重疾出險可獲賠50*150%=75萬元的理賠金。

02 出險：2020年12月下旬

2020年12月31日，秦女士照常進(jìn)行健康體檢，不幸的是，這次的檢查報告顯示她患有甲狀腺左側(cè)葉實性結(jié)節(jié)。

甲狀腺癌理賠實錄-診斷報告書

劃重點：

秦女士所患的甲狀腺乳頭狀癌多發(fā)于兒童及40周歲前的女性，臨床表現(xiàn)多為甲狀腺內(nèi)無痛性腫塊、有壓迫癥狀，該疾病具有“發(fā)展緩慢，大多預(yù)后良好”的特性。

甲狀腺癌理賠實錄-甲狀腺癌發(fā)病期

幸而秦女士有健康體檢的習(xí)慣，在疾病早期就及時發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行治療。顯然，定期體檢尤為重要，在發(fā)現(xiàn)疑似疾病的跡象后，也應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行相關(guān)疾病的進(jìn)一步檢查。

為了進(jìn)一步確認(rèn)，秦女士進(jìn)行了細(xì)針穿刺活檢。2021年1月6日細(xì)針穿刺活檢的結(jié)果出來了：疑似甲狀腺乳頭狀癌。

甲狀腺癌理賠實錄-病理檢查報告詳情

1月13日秦女士入院進(jìn)行甲狀腺全切除手術(shù)，手術(shù)順利，后于1月17日出院。

以下是秦女士的疾病證明與出院記錄：

甲狀腺癌理賠實錄-診斷報告書

1月14日,秦女士的病理報告結(jié)果出來了，病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌。

以下是秦女士的病理檢查報告書：

甲狀腺癌理賠實錄-病理診斷報告書

劃重點：

秦女士在取得穿刺結(jié)果后，入院進(jìn)行手術(shù)治療，待病理報告結(jié)果出來后立即向保險公司報案。

秦女士的一系列舉動可謂是模范做法！投保后，若發(fā)生保險事故，保險受益人應(yīng)當(dāng)盡快向保險公司報案，準(zhǔn)備好理賠所需資料并遞交。

理賠所需資料可參考上圖（實際所需資料要跟保險公司進(jìn)行核實）。

03 理賠：2021年2月

2月2日，秦女士撥打了渤海人壽客服電話進(jìn)行報案，并于22日寄出紙質(zhì)版資料。

甲狀腺癌理賠實錄-查快遞截圖

收到報案后，渤海人壽保險公司對秦女士遞交的資料進(jìn)行核查，并核定保險責(zé)任。

甲狀腺癌理賠實錄-短信截圖

最終，秦女士在3月19日順利收到渤海人壽的一次性賠付款——75萬元。

自此，這次秦女士的理賠事件圓滿結(jié)束。 最后，學(xué)姐衷心地祝愿大家一生健康，萬事無憂！

學(xué)姐總結(jié)

這次的理賠事件十分順利，這與秦女士本身的保險意識、規(guī)范的理賠步驟密不可分，學(xué)霸說保在這當(dāng)中僅僅起到了輔助作用。

這次能看到秦女士如此順利地取得應(yīng)有的賠償，學(xué)姐真是打從心底為她感到高興！

歸根到底，還是學(xué)姐常說的那句：“選擇不要隨意，投保不能忽視，理賠不要馬虎！”，保險從選擇到理賠，環(huán)環(huán)相扣，稍有不慎，很可能就會影響后續(xù)的理賠。

◆  選擇實用且適用的產(chǎn)品

很多人害怕買保險后不能獲得理賠，其實他們在最開始“選擇產(chǎn)品”這一步就已經(jīng)給自己埋下隱患！“產(chǎn)品保障不夠”、“理賠門檻過高”之類的問題都會直接導(dǎo)致理賠失??；又或是盲目購買根本不適合自己的產(chǎn)品，自己給自己增加理賠難度的人比比皆是......

所以說產(chǎn)品的好壞及適合程度十分重要，不僅要具備專業(yè)的保險知識，還要從醫(yī)學(xué)、家庭、理財等角度出發(fā)，以求在能力范圍內(nèi)買到最適合的保險！

◆  投保時做好健康告知

如果說選好產(chǎn)品是“理賠成功”的第一步，那么健康告知就是關(guān)鍵一步！

甲狀腺癌理賠實錄-健康告知

保險公司拒賠的理由十有八九是從“健康告知”當(dāng)中做文章，由此可見健康告知的重要性。但做好健康告知并不簡單，告知細(xì)則中的“醫(yī)學(xué)專有名詞”、“既往病癥”、“時間范圍”等處處都是坑，自己填寫往往容易出現(xiàn)疏漏和錯誤！

◆  理賠時備好齊全資料

理賠的最后一步自然是資料袋的遞交。值得注意的是，資料的準(zhǔn)備和遞交需要多加細(xì)心，不然其中一環(huán)有差錯，必須要重新經(jīng)歷“查找、復(fù)檢、提交材料”的過程，十分耗時。資料的錯漏影響效率也就算了，萬一對理賠結(jié)果造成影響卻是誰都無法接受的！

針對眾多客戶在理賠中遇到的問題，咱們學(xué)霸說保特別推出了「安心賠」服務(wù)，盡可能提高理賠效率，為客戶營造良好的理賠體驗。

本次理賠案例的分享就到此結(jié)束了！

最后，學(xué)姐衷心地祝愿大家一生健康，萬事無憂！

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