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理賠實(shí)錄 | 投保一年多后確診甲狀腺乳頭狀癌,獲賠40.5萬

 分類:保險(xiǎn)資訊

今天來跟大家分享一下,前段時(shí)間我們安心賠協(xié)助一位客戶理賠成功的案例。

30歲的張女士于2019年投保了一份光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn),保額為30萬,保障至70周歲。

一年多后確診甲狀腺乳頭狀癌,報(bào)案后順利獲賠40.5萬。

張女士所投保的光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn)已經(jīng)下架,現(xiàn)在保障責(zé)任、賠付力度比它更優(yōu)秀的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品也不少,可以識(shí)別文末二維碼咨詢。

下面我們把目光放到本次理賠案例上。

   投保時(shí)間:2019年9月4日

2019年下旬,學(xué)霸說保的專家接到了張女士的請(qǐng)求,為其挑選合適的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。

專家綜合考量了張女士的年齡、收入、家庭情況、個(gè)人需求后,建議張女士投保光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn),經(jīng)過慎重考慮,張女士接受了專家的建議并投保。

具體投保方案如下:

張女士投保了30萬保額的光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn),保障期限為保至70歲,繳費(fèi)期限選了最長(zhǎng)的30年,每年保費(fèi)為1818元。

這份重疾險(xiǎn)保單于2019年9月5日生效,下圖為張女士的電子保單:

保單.png

   出險(xiǎn):2021年2月24日

2020年9月張女士在甲狀腺彩超中發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)有結(jié)節(jié)。

于2021年1月底,做了細(xì)針穿刺左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù),疑似甲狀腺乳頭狀癌。

雖然疑似癌癥,但醫(yī)生告知張女士,一切都沒有她想的那么嚴(yán)重,現(xiàn)在干預(yù)還為時(shí)不晚。

張女士十分配合醫(yī)生的決定,于2021年2月24日辦理入院。

術(shù)后的病理診斷,明確顯示張女士(甲狀腺左葉及峽部)罹患微小乳頭狀癌。

病理.png

甲狀腺乳頭狀癌是比較常見的一種甲狀腺癌,是所有甲狀腺癌里比較好治療的。

大部分患者是30~45歲的青中年女性。

甲狀腺乳頭狀癌一般臨床分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期,越是后期臨床上的治療效果越差。

還好張女士復(fù)查及時(shí),沒有錯(cuò)過最佳治療時(shí)段。

張女士入院后做了各項(xiàng)大大小小的術(shù)前常規(guī)檢后,數(shù)值都達(dá)標(biāo),沒發(fā)現(xiàn)異常,可以安排手術(shù)。

張女士于2021年3月3日做了全麻下行經(jīng)口腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù),手術(shù)非常順利,于2021年3月5日出院。

張女士此次住院費(fèi)用雖然無需大幾十萬,但后期需定期復(fù)查、服藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這些費(fèi)用加起來也不少。

同時(shí)需要在家休養(yǎng)一個(gè)月,而其在職的公司只能給張女士提供5天的帶薪病假,剩余的時(shí)間算事假,無收入。

張女士還可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間無法復(fù)崗,耽誤工作進(jìn)程,有被辭退的風(fēng)險(xiǎn)。

好在張女士此前已為自己做好重疾保障,投保了光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn)。

   理賠:2021年4月

出院后張女士聽從醫(yī)生的建議在家休養(yǎng)了一個(gè)月,2021年3月31日前往醫(yī)院拿到完整病例資料。

2021年4月6日,張女士把自己的情況告知了學(xué)霸說保專家,專家判定張女士的情況符合光大永明「健康無憂D款」重疾險(xiǎn)合同約定的重疾范疇:

條款.png

按合同約定,張女士可獲得賠付30*135%=40.5萬元。

學(xué)霸說保立即啟動(dòng)安心賠服務(wù)。

理賠專員當(dāng)天就指引張女士撥打光大客服電話進(jìn)行報(bào)案,理賠專員也聯(lián)系光大永明人壽說明了情況。

保險(xiǎn)公司給張女士發(fā)送了詳細(xì)的客戶理賠指引,減少了準(zhǔn)備過程中可能會(huì)遇到的麻煩。

短信.png

在向保險(xiǎn)公司提交材料前,理賠專員一一核對(duì)了張女士的所有資料,在確保資料齊全、正確無誤的情況下,協(xié)助遞交給光大永明人壽保險(xiǎn)公司。

保險(xiǎn)公司接收到資料后進(jìn)行核查,并核定保險(xiǎn)責(zé)任。

終于,在理賠專員每天堅(jiān)持催促下,保險(xiǎn)公司加快了理賠速度。張女士于2021年4月19日就收到了40.5萬的理賠金。

理賠金.jpg

有了這筆理賠金,能大大減輕張女士在經(jīng)濟(jì)上的壓力,更能讓張女士保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療,定期回醫(yī)院復(fù)診,讓身體更好恢復(fù)。

當(dāng)然令人欣喜的是,張女士在投保的時(shí)候還附加了惡性腫瘤額外賠保險(xiǎn)金和重大疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi),那么往后的日子里,張女士免交后期保費(fèi),但還可繼續(xù)享有惡性腫瘤保障

與癌癥抗戰(zhàn)是一場(chǎng)持久戰(zhàn),非一朝一夕就能取得勝利,可能還會(huì)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、新發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以張女士還能繼續(xù)享有癌癥保障,是不幸中的萬幸。

未來還是希望張女士身體健康,平平安安~

   學(xué)姐總結(jié)

以上就是本次理賠實(shí)錄的全部?jī)?nèi)容。

還好張女士保險(xiǎn)意識(shí)夠強(qiáng),有提早給自己配置重疾險(xiǎn),能獲得一筆賠償,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

不過看了張女士的保單后,學(xué)姐還是倍感可惜的:

一是,張女士只配置了30萬保額,不然能獲得更多的賠償,能更好地轉(zhuǎn)移家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二是,張女士選擇的保障期限為保至70歲,盡管附加了惡性腫瘤額外賠,70歲后張女士也無法繼續(xù)享有該保障;

再者張女士已經(jīng)重疾出險(xiǎn),后期想再入手重疾險(xiǎn)基本沒可能。

所以學(xué)姐想給廣大朋友一些關(guān)于配置重疾險(xiǎn)的建議:

◆  保障期限選終身

年齡越大,罹患重疾的概率越高,如果選擇定期重疾險(xiǎn),很可能在最需要保障的年齡,保障已結(jié)束。

而上了年紀(jì)想要再入手重疾險(xiǎn)也是沒可能的,那么往后的日子就只能“裸奔”。

所以建議在配置重疾險(xiǎn)的時(shí)候,優(yōu)選保障終身的,這樣更穩(wěn)妥、更安心,不管重疾何時(shí)來,我們都有滿滿的安全感。

◆  保額最好達(dá)50萬

保額的多與少,決定出險(xiǎn)時(shí)能獲得多少賠償。大病治療通常是個(gè)無底洞,足夠的保額才能讓患者有機(jī)會(huì)嘗試先進(jìn)的治療技術(shù),提高治療率。也能更好地轉(zhuǎn)移家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)!

所以有能力的,生活的城市消費(fèi)水平高的,對(duì)就醫(yī)質(zhì)量要求高的朋友,重疾保額至少有50萬。

◆  優(yōu)先選擇有額外賠的產(chǎn)品

現(xiàn)在不少產(chǎn)品都提供60歲前額外賠保障。

大多數(shù)人60歲前是家庭的重要經(jīng)濟(jì)支柱,如果突然重病入院對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)影響巨大,“重疾額外賠”多賠付的這筆錢可以更好地治療疾病和維系家庭正常開銷,減輕被保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

◆  注重高發(fā)疾病二次保障

癌癥是最高發(fā)的重疾,一旦出險(xiǎn)過一次后期想再投保基本不大可能,所以建議大家在一開始就要注重高發(fā)疾病的二次保障,能多賠一次,就相當(dāng)于多了份保障。

美國(guó)癌癥研究所研究發(fā)現(xiàn),0歲到30歲一旦罹患過癌癥,那么后期再次罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

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所以建議大家在配置重疾險(xiǎn)的時(shí)候要注重高發(fā)疾病的二次保障。

總的來說,我們除了每年要定期體檢,還需配置一份好的重疾險(xiǎn),在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)才能幫我們撐起保護(hù)傘。

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