分類:保險百科
前段時間,保險行業(yè)又挨了一波罵:
“保險兩不賠,這不賠那不賠”
“保險是中國最大的合法騙子”
......
到底是因為什么事?
定睛一看,罵的居然是支付寶上的好醫(yī)保。
事情的緣由是一起“支付寶好醫(yī)保拒賠案例”,而這個拒賠案例的矛頭,直指好醫(yī)保的健康告知!
關于健康告知,我們先對它做一個具體的了解:
投保時,健康告知有什么小技巧?weixin.qq.275.com
事情是這樣的,當事人因為有乳腺結節(jié),在投保醫(yī)療險時,都只能免責承保:意思是后續(xù)因為乳腺疾病發(fā)生的治療,保險公司不賠。
而她很開心地買了支付寶上的好醫(yī)保醫(yī)療險,因為她在投保好醫(yī)保時健康告知并沒有問到“結節(jié)”這一方面的問題,也就是說她以為“結節(jié)”是不免責的。
事實上,在投保好醫(yī)保的時候,它的健康告知確實沒有問到“結節(jié)”,按照正常人的理解,那就是不用告知咯?之后因為這一方面的醫(yī)療就能得到賠付咯?
而在問了客服之后,客服卻說結節(jié)也需要告知,然后就一股腦地避開健康告知這個問題,讓當事人嘗試走智能核保,那里都會問到結節(jié)的問題。
可見,好醫(yī)保的健康告知,確實存在明顯的誤導。
但因這件事之后,好醫(yī)保也在不久后靜悄悄升級,目前健康告知里已經(jīng)加上了“結節(jié)”。
回到問題本身:如果有甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié),投保好醫(yī)保的話,同樣是需要免責承保的。投保時沒有告知的朋友,如果后續(xù)發(fā)生這方面的治療,同樣是得不到理賠的。
這一點真的要特別注意!
而除了健康告知的這一問題,其實好醫(yī)保還是一款很不錯的產(chǎn)品。
下面我們從兩個方面,來對其具體分析分析。
一. 好醫(yī)保的保障內(nèi)容
對于好醫(yī)保的保障內(nèi)容,話不多說,我們直接上圖~
至于保障方面的內(nèi)容,不同的產(chǎn)品會有很多的區(qū)別。答主也將大部分市面上的醫(yī)療險做了一個整理,我們可以對其進行一個對比分析:
超全!國內(nèi)熱門百萬醫(yī)療險對比表weixin.qq.275.com
二. 好醫(yī)保的亮點
1、保額
作為一年期醫(yī)療險,我們最先關注的總是保額的高低,畢竟這最直觀地體現(xiàn)了產(chǎn)品的保障性。
好醫(yī)保合同保障的一年范圍內(nèi),住院醫(yī)療費用最高可以報銷是200萬額度,如果發(fā)生的是癌癥之類的重大疾病,那么它住院最高可以報銷醫(yī)療費用額度400萬。
這樣的年度保額對我們來說還是足夠的。
而關于保額,你可能還不知道的事:
保險買多少保額合適?說說里面的門道weixin.qq.275.com
2、續(xù)保方面
因為醫(yī)療險都是一年一期的產(chǎn)品,所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險是否優(yōu)秀的重要標準之一。
我們來看看好醫(yī)保的續(xù)保條款:
每個保證續(xù)保期間內(nèi),被保險人按該保證續(xù)保期初約定的費率表依年齡變化繳納相應的保險費,該保險費不應本保險的整體費率調(diào)整而改變。
每個保證續(xù)保期間內(nèi),本公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請。
每個保證續(xù)保期間內(nèi),投保人的保證續(xù)保權不因該保險的統(tǒng)一停售而終止。
條款的意思是說,6年內(nèi)無論被保人發(fā)生了什么事都可以續(xù)保,而且價格不變。
不管是理賠過還是健康狀況變差了,保險公司都會保,照常賠。
不僅如此,就算停售了,也還能再輕松轉(zhuǎn)投其他產(chǎn)品,且不要求健康狀況。
6年保證續(xù)保是好醫(yī)保的最大亮點,讓這款產(chǎn)品在續(xù)保方面相比于其他產(chǎn)品有明顯優(yōu)勢。
而在續(xù)保方面,市面上不少的產(chǎn)品都會在這方面設坑,我們可能稍微不注意就會掉進這些坑里。為此,答主也將市面上在續(xù)保方面設坑的產(chǎn)品給整理了出來,遇到這些產(chǎn)品,千萬別買:
遇到這些醫(yī)療險,請千萬小心再小心!weixin.qq.275.com
3、免賠額
首先要給對保險不太了解的朋友解釋一下“免賠額”的含義:簡單來說,就是患病住院而保險公司無需賠償?shù)牟糠帧?/p>
這是保險公司為了減少成本,控制風險的方法,大部分產(chǎn)品都會有,少部分沒有的也會相應的提高價格。
市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險在免賠額上的設計為:1年1萬免賠額,惡性腫瘤(癌癥)0免賠。
好醫(yī)保的免賠額是6年累計免賠額為1萬元,并且100種重疾0免賠。跟其他百萬醫(yī)療險產(chǎn)品相比,好醫(yī)保的免賠額設計優(yōu)勢也非常明顯。
4、特殊門診費用報銷
特殊門診一般我們會重點關注門診癌癥治療,門診腎透析治療,器官移植后的抗排異治療以及門診手術。
其中,門診癌癥治療有五種治療手段,分別是:手術、放射治療、化學治療、免疫治療、靶向治療。
好醫(yī)保在特殊門診上面的費用報銷還是比較齊全的,設計的比較好!
5、質(zhì)子重離子費用報銷
惡性腫瘤目前的治療手段主要有三種:手術治療、化學治療、放射治療。質(zhì)子和重離子技術是放療中的一種,是國際公認的放療尖端技術,比普通放療效果更好。
重離子治療手段治療時間短,對健康組織傷害小,副作用低,腫瘤局部控制率也較高。
大多數(shù)醫(yī)療險對其治療費用都不報銷,醫(yī)保也不予報銷。
而好醫(yī)保對質(zhì)子重離子醫(yī)療費用可以報銷60%,累計給付限額為100萬元。
總體來說,好醫(yī)保的性價比還是相當高的。只要我們在健康告知那里多多注意,好醫(yī)保還是能給我們帶來很大保障的。
而如果還想了解市面上更多的其他熱門醫(yī)療險產(chǎn)品,我們可以看看下面這篇文章:
十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!weixin.qq.275.com
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