分類:保險(xiǎn)百科
健康有異常的朋友買保險(xiǎn),往往很難。
承保結(jié)果大多是除外,嚴(yán)重點(diǎn)的直接拒保。
但,如果能留意到健康告知、核保的細(xì)節(jié),
以標(biāo)準(zhǔn)體承保,后期出險(xiǎn)正常賠付,也是有的。
今天要說的理賠案例,就非常典型。
桐桐(化名)是HPV陽(yáng)性患者,但卻以標(biāo)體承保,出險(xiǎn)也順利獲賠。
本文已征得投保人的同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。
理賠簡(jiǎn)報(bào)
投保產(chǎn)品:人保壽險(xiǎn)i無憂重疾險(xiǎn)
投保時(shí)間:2022-02-17
出險(xiǎn)時(shí)間:2023-08-01
申請(qǐng)理賠:2023-10-18
理賠到賬:2023-10-27
理賠金額:15萬(wàn)
投保:
22年2月,桐桐聯(lián)系上我們咨詢重疾險(xiǎn)配置。
由于身體小毛病多,曾查出子宮肌瘤、膽囊結(jié)石、HPV陽(yáng)性,
她能買的重疾險(xiǎn),大多都只能除外承保。
即后續(xù)確診相關(guān)疾病,不予賠付。
為了讓桐桐也能獲得到位保障,專家老師綜合對(duì)比了多款重疾險(xiǎn)的健康告知、核保內(nèi)容、保障詳情。
終于,找到款能完美契合她的重疾險(xiǎn)——人保i無憂。
這款產(chǎn)品,有子宮肌瘤、膽囊結(jié)石仍可投保,且不單獨(dú)問詢HPV陽(yáng)性。
在反復(fù)核定符合承保要求后,在專家老師協(xié)助下,桐桐順利以標(biāo)體承保:
并且,她自己也選擇一次性把保障拉滿。
50萬(wàn)保額、保終身,還按自身需求附加了可選責(zé)任:
出險(xiǎn)與就診:
今年8月,桐桐定期去醫(yī)院復(fù)查身體。
本以為結(jié)果和之前無異,但卻查出宮頸原位腺癌:
醫(yī)生表示,是早期癌癥,情況不嚴(yán)重,
只要做手術(shù)切除,后續(xù)定期復(fù)查就行。
對(duì)于這些,桐桐早已有心理準(zhǔn)備。
自從查出HPV陽(yáng)性后,她就查閱了很多資料,
清楚后續(xù)病情可能發(fā)展的方向,需要做哪些治療。
按照醫(yī)生建議,8.16日,桐桐辦理了住院。
8.17日,順利進(jìn)行了宮頸錐形電切術(shù);
8.18日早上八點(diǎn),她就已經(jīng)出院回家。
前后不過三天時(shí)間,非常迅速。
這完全得益于桐桐有做定期復(fù)查,才能早發(fā)現(xiàn)、早治療。
理賠:
9.28日,桐桐在【學(xué)霸小管家】申請(qǐng)理賠協(xié)助,
蘇西老師接待,并為她開啟“安心賠”服務(wù)。
在初步看完出院記錄、病理報(bào)告后,
蘇西判定,達(dá)到輕癥疾病—原位癌的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
按合同規(guī)定,能賠付50萬(wàn)*30%=15萬(wàn)。
不過桐桐還是很擔(dān)心,反復(fù)詢問:
投保前HPV陽(yáng)性,這次宮頸原位癌也是由它導(dǎo)致,保司會(huì)因此拒賠嗎?
蘇西又細(xì)看了她過往幾年的體檢報(bào)告,寬慰道:
① 投保前的宮頸篩查結(jié)果正常
② i無憂的健康告知不涉及HPV陽(yáng)性
② 此次宮頸原位癌是在等待期后確診
綜合這三點(diǎn)來看,沒有拒賠的理由。
桐桐這才放下心來,于10.18日向保司申請(qǐng)理賠并寄出資料。
10.26日,不到兩周時(shí)間,保司就結(jié)案了。
按照合同約定以輕癥賠付,桐桐順利獲賠15萬(wàn):
本以為帶病投保理賠會(huì)很難,卻沒想到如此順利,
且后續(xù)保單將豁免保費(fèi),其他責(zé)任繼續(xù)有效。
桐桐也打心底里覺得安慰~
基于今天的理賠案例,我想簡(jiǎn)單說兩點(diǎn)。
桐桐這次能順利獲賠,完全得益于投保前的兩個(gè)動(dòng)作。
① 篩選到了好重疾險(xiǎn)
一般重疾險(xiǎn)的健康告知,會(huì)問詢HPV陽(yáng)性:
但桐桐買的這款i無憂,卻沒有這方面的要求。
她能標(biāo)體承保,后續(xù)出險(xiǎn)還順利理賠,完全得益于此。
所以身體有異常的朋友,選對(duì)產(chǎn)品是關(guān)鍵。
在A產(chǎn)品那,你被拒保;在B產(chǎn)品這,可能就標(biāo)體承保。
多比對(duì)產(chǎn)品,再擇優(yōu)入手。
不過對(duì)于健康告知、核保這些細(xì)節(jié),普通人很難留意。
最好找咱們專業(yè)人士協(xié)助對(duì)比產(chǎn)品、投保,事半功倍。
② 如實(shí)告知健康狀況
投保前就是HPV患者,桐桐并沒有隱瞞這點(diǎn)。
但很多身體有異常的朋友買保險(xiǎn),卻有一個(gè)通?。?/p>
我投保時(shí)瞞著保險(xiǎn)公司就好了,反正它也不知道。
錯(cuò),大錯(cuò)特錯(cuò)。
我不止一次科普過,保險(xiǎn)公司有N種辦法查你的病史。
就算現(xiàn)在僥幸投保,將來出險(xiǎn)也一定會(huì)被拒賠。
所以,切記“有問必答,不問不答”。
如果身體健康狀況實(shí)在不允許,買不了重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),
咱們也還有退而求其次的辦法,買理財(cái)險(xiǎn)。
通過理財(cái)險(xiǎn)的高收益,補(bǔ)充疾病帶來的損失。
具體可以看這里→買不了保險(xiǎn),買它也挺好~
篇幅有限,我就不展開講具體是怎么操作。
有需要或是有疑惑的朋友,可以找專家老師解答。
以上,還是那句話:保險(xiǎn)早買早保障。
希望大家都能買到心儀的好產(chǎn)品,將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去~
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