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理賠實錄 | 父親不幸患癌,醫(yī)療費用全報銷

 分類:保險百科

很早之前,我就跟大家強調(diào)過。

給父母買保險,有兩樣是必不可少的:

百萬醫(yī)療險、意外險。

前者解決疾病醫(yī)療費用,后者解決意外帶來的經(jīng)濟損失。

很多讀者朋友都聽進去了,王小姐(化名)就是其中之一。

前兩年,她給父親買了份高性價比的醫(yī)療險。

只是想不到?jīng)]過多久,這保險就派上用場了。

王父不幸確診癌癥,但好在是早期,治愈率很高。

并且不幸中的萬幸,是醫(yī)療費能全部報銷。

本文已征得投保人同意,涉及到的影像資料均已獲得認可及授權。

01

理賠簡報

投保產(chǎn)品:眾安尊享e生2022【個人版】

投保時間:2021年7月7日

出險時間:2022年12月20日

申請理賠:2023年1月23日

理賠到賬:2023年2月10日

理賠金額:26258.18元

02

理賠經(jīng)過

21年7月,王小姐找到我們咨詢保險配置。

在經(jīng)過詳細了解和溝通后,她給父親買了兩份保險。

百萬醫(yī)療險:眾安尊享e生2021個人版

意外險:大家保險5-6類職業(yè)意外險

第二年7月,王父的兩份保單保障到期。

王小姐將意外險續(xù)保,醫(yī)療險則轉(zhuǎn)投為【尊享e生2022個人版】。

22版在21版的基礎上,對保障內(nèi)容進行了優(yōu)化升級。

不過價格沒有變,還是1456元/年。

只是沒想到,這次投保不到半年,就出了險。

確診及理賠:

以下為王小姐自述

去年12月,我?guī)е赣H去醫(yī)院體檢。

我們是每年一檢的,一直以來也都沒查出啥問題。

不過這次卻讓我很心驚,父親的肺部檢查出有腫塊狀陰影。

我當時心想:

不會是新冠吧?難道是肺炎?

但又仔細回想了下,父親也沒啥不舒服的地方啊...

不敢耽擱,我隔天就帶他去了醫(yī)院檢查。

結(jié)果肺部CT結(jié)果顯示:考慮周圍型肺癌可能性大。

雖然是疑似,但我心里還是很慌。

母親和妹妹收到消息后,也嚇了一跳。

而且最要命的是當時疫情嚴重,沒法立刻住院手術。

我托關系找朋友問了好幾家醫(yī)院,全都得排隊。

沒辦法,只能等。

終于,1月11日我收到了醫(yī)院通知。

當天我和妹妹,就帶著父親辦理了住院。

1月16日,父親進行了手術。

術中病理報告顯示,是右側(cè)上肺浸潤性癌:

是癌,但萬幸,醫(yī)生說是早期。

而且他還說病灶小,臨床治愈率高,不用過于擔心。

病情不嚴重,是天大的好消息。

我和家里人這才放下心來,琢磨理賠的事。

其實當時父親查出疑似肺癌,我就聯(lián)系了你們的理賠專員蘇西老師。

為了后續(xù)理賠順利,我問了她很多東西。

病歷怎么寫、審核周期多久...

但我最擔心的問題是:父親這份保單明年還能續(xù)保嗎?

好在蘇西老師告訴我,目前是可以的。

又是一個好消息。

1月23日,在蘇西老師的指導下我向眾安遞交了理賠申請。

蘇西老師說,大概率會順利理賠,不用擔心。

而且當時正值新年,父親的身體也恢復得不錯。

我們?nèi)?,這才安心過了個年。

年后2月10日的下午,我收到了眾安的結(jié)案短信。

總共67255.12元的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷了40996.94元,

剩余的26258.18元,保險公司全部報銷了。

這個結(jié)果,我們都很滿意。

雖然數(shù)額不大,但卻能讓父親好好補補身體。

而且這份保險父親后續(xù)還能繼續(xù)買,這是最好的。

03

理賠啟示

很感謝王小姐,愿意將這段經(jīng)歷分享出來。

在這里,誠摯祝愿她的父親早日康復,平安健康。

另外,基于今天的案件,我想深入解答幾個關于百萬醫(yī)療險的常見疑惑。

一、出險過后百萬醫(yī)療險還能續(xù)保嗎?

這個要分情況。

① 保證續(xù)保的產(chǎn)品

比如長相安、醫(yī)享無憂這種,保證續(xù)保20年期的。

在這20年間,無論是出險、理賠、產(chǎn)品停售都不影響來年續(xù)保。

② 一年期產(chǎn)品

買一年期百萬醫(yī)療險,出險了,大概率無法續(xù)保。

因為產(chǎn)品規(guī)定,需要重新審核:

不過,有些產(chǎn)品除外。

比如王小姐給父親買的——眾安尊享e生2022。

它雖然是一年期,但只要產(chǎn)品不停售,就可以一直續(xù)保。

所以綜合來看,買百萬醫(yī)療險我建議大家:

條件允許,就買保證續(xù)保20年的;

實在不行只能買一年期,優(yōu)先考慮尊享e生系列。

二、百萬醫(yī)療險可以多次報銷嗎?

答案是肯定的。

只要是在保障期間+限額內(nèi)+滿足報銷條件的醫(yī)療費,都能報。

像王小姐父親買的這款尊享e生2022:

一般醫(yī)療保額300萬,重疾醫(yī)療保額600萬。

只是在這個保額范圍內(nèi),就能理賠。

三、百萬醫(yī)療險是怎么墊付的?

這個問題,其實王小姐也問過我們:

這里我小小給大家科普一下。

比較優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,都提供墊付功能。

申請成功的兩個前提條件是:

① 預估或?qū)嶋H醫(yī)療費需超過免賠額(重疾為0免賠)

② 需在規(guī)定的醫(yī)院就診

在資金上有困難的朋友,就可以向保司申請墊付,以解燃眉之急。

04

秋陽有話說

從今天的理賠實錄中,大家應該感受到了,

這個世界,對老年人特別不友好。

年紀一大,各種病痛都找上門。

好點的,可能只是感冒發(fā)燒;嚴重點的,就是重疾。

給父母買份保險,真的很有必要。

一旦意外發(fā)生,保險能讓他們有錢接受最好的治療;

我們也能表達孝心,同時減輕自己的經(jīng)濟負擔。

所以建議大家,都早日給父母備上~

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