
之前寫過一篇關(guān)于惠民保的文章,很多小伙伴都積極參與討論,可見上線兩三年的惠民保,確實深入人心呀~
今天的文章就應(yīng)小伙伴們邀請,我們來聊聊惠民保,淺析一下它的現(xiàn)狀與未來。
不過,文章開始前,有個點秋陽想要強調(diào)一下。
這給到許多無法通過正常方式配置保障的人一絲生的曙光,是救人命的好東西,咱得大力支持~
2022年4月14日,廣州醫(yī)保發(fā)布了2021年穗歲康的理賠年報。
年報顯示,2021年度穗歲康總賠付金額為4.7億元。

無獨有偶,上海滬惠保也在6月2號發(fā)布了10個月理賠報告。
報告顯示,本期滬惠保10個月賠付金額達6.13億元。

小伙伴們可能會疑問:惠民保不是政府出的嗎?關(guān)保險公司什么事?
其實,惠民保是由政府牽頭發(fā)起,由保險公司承保,經(jīng)政府指導(dǎo)后上線的普惠性質(zhì)商業(yè)保險。
既由政府指導(dǎo),又是普惠性質(zhì),故定價低廉,但說到底,惠民保還是一款商業(yè)保險。
既然是具有商業(yè)性質(zhì)的產(chǎn)品,盈利是必要的考慮因素。
我們也不要談利色變哈,合理的盈利空間還是非常有必要的。
那就有人要問了,保險公司靠惠民保,肯定賺了不少錢吧?
據(jù)廣州醫(yī)保局公布,2021版穗歲康投保人數(shù)為367萬人,保費180元。
按同樣的方式,去年滬惠保的保費收入算出來在8.5億元左右。
而根據(jù)公布的數(shù)據(jù),一個1年賠了4.7億,一個10個月賠了6.13億。
前年,深圳市醫(yī)保基金發(fā)了一篇17-20年間,深圳惠民保項目履約結(jié)果的驗收報告。

報告就直接指出,項目總收保費約3.86億元,而實際的理賠支出達到4.07億元。
再把幾年下來的運營成本一算,惠民保成了妥妥的“散財童子”。
那怎么辦,提高價格賣不動,降低質(zhì)量砸招牌,總不能一直賠本賺吆喝吧?
所以不難預(yù)料,未來惠民保可能會出現(xiàn)三種自救方式:
我知道的就已經(jīng)有三款了。

但即便如此,面對高昂的賠付費用,這點加價還是顯得杯水車薪。
比如增加既往癥的限制,像剛上線不久的紫金財險惠民保:

惠民保上線之初,就是靠超低門檻及價格,瞬間打響名號。
這會招牌才剛打響,就急著提高門檻割韭菜,不太合適吧?
既然漲價走不通,變嚴格也不行,那我干脆割肉止損咯?
像之前湖南益陽的惠民保,官宣上線沒幾天,突然就下架了,落下一地雞毛。
幾乎99%的惠民保都會明確說明本產(chǎn)品是不可續(xù)保產(chǎn)品。
而剩下那1%也并非保證續(xù)保,只是人家沒有明確說明不可續(xù)保罷了。
說到底,惠民保項目能不能持續(xù),賠付率是一個很重要的因素。
但矛盾的是,我國去年惠民保承保人數(shù)共計9000萬左右,占總?cè)丝?.4%(數(shù)據(jù)來源:新華社《經(jīng)濟參考報》)。
而這9000萬人口中,有很大部分比例都是沒法購買上正常保險的亞健康人群,或者高齡人群。
他們的出險理賠概率,與所收的保費,處于完全不對等的關(guān)系。
隨著這部分人群參保數(shù)越來越多,保險公司運營惠民保的虧損風(fēng)險也越來越高。
參保人數(shù)多,會有持續(xù)虧損風(fēng)險;參保人數(shù)少,又不足以抵扣運營成本。
在這種情況下,保險公司停止惠民保項目,還真不是空穴來風(fēng)。
而這對于指望惠民保補充醫(yī)療保障的人群來說,打擊不小。
既然保險公司自救乏力,那有沒有可能:政府接管惠民保項目呢?
惠民保本身就是政府牽頭發(fā)起的,現(xiàn)在由政府接管,就像試管嬰兒回到母體發(fā)育一樣。
惠民??梢宰哒呗肪€,向醫(yī)??繑n,變?yōu)榈胤叫匝a充醫(yī)保,類似高端醫(yī)保的樣子。
依靠政府的強大公信力,相信投保人數(shù)及規(guī)模不會小。
當前的運營模式也能得以維持:低廉的保費、寬松的投保規(guī)則及理賠門檻等。
但這會對各地醫(yī)保基金造成極大消耗,甚至可能會導(dǎo)致當?shù)蒯t(yī)保體系奔潰,特別是一些缺乏年輕血液的城市。
所以,不是國家不愿意讓政府接管惠民保,而是實在管不了。
正如文章開頭所說,惠民保這種產(chǎn)品出臺,我舉雙手贊同。
但惠民保這種商業(yè)模式,可否一直持續(xù),會不會像相互寶那樣,路越走越窄,我持保留意見。
刺激身體情況符合承保條件的人群,購買其他商業(yè)健康保險才是最終目的。
我也希望惠民??梢砸恢遍L期穩(wěn)定地運營下去,給需要它的人一絲曙光。

免責申明:本網(wǎng)站提供的文章資料,均由小秋陽說保險公眾號(盛世創(chuàng)富保險經(jīng)紀有限公司)提供。
本網(wǎng)站不會就任何錯誤、遺漏、或錯誤陳述或失實陳述(不論明示或默示的)承擔任何責任。對任何因使用或不當使用或依據(jù)本網(wǎng)站所載的資料而引致或所涉及的損失、毀壞或損害(包括但不限於相應(yīng)而生的損失、毀壞或損害),本網(wǎng)站概不承擔任何義務(wù)、責任或法律責任。
我們是小秋陽說保險,一個只為提供專業(yè)、客觀、中立保險知識的團隊。
歡迎關(guān)注我們的微信公眾號:【小秋陽說保險】
你可以獲得免費答疑的機會,也可以領(lǐng)取以下福利:
- 「產(chǎn)品榜單」:每月更新四大險種高性價比產(chǎn)品排行榜!
- 「投保指南」:兒童、成人、老人各年齡段科學(xué)投保指南。
- 「保險方案」:年收入5萬、10萬、20萬、50萬家庭不同需求的保險規(guī)劃方案。
- 「理賠服務(wù)」:集合專屬理賠、法務(wù)、核保和醫(yī)學(xué)專家團隊,協(xié)助您處理理賠事宜。