11月起，2025年穗歲康開放投保通道了！

保費(fèi)依舊只要180元！

關(guān)鍵是不限年齡，不限既往癥，不限職業(yè)，

男女老少都可以買。

因?yàn)檫@款產(chǎn)品是政府主導(dǎo)的普惠性質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(經(jīng)廣州市政府指導(dǎo)，廣州醫(yī)保局主導(dǎo)設(shè)計(jì))，報(bào)銷方式特別便捷：

符合條件就可以在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”，

不用走繁瑣的報(bào)銷流程！

那么，穗歲康具體保什么？怎么賠？

適合誰買？以及誰有資格買呢？

對于大家關(guān)心的這些問題，下面就來一一解答！

01 保什么？

穗歲康作為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要作用是補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷。

不過它的免賠額比較高，一般的小病小痛用不上，

但如果碰到一些需要很多錢才能治的病，穗歲康就可以報(bào)銷不少錢，

有效防止普通家庭因病返貧。

那穗歲康具體保什么？能報(bào)銷多少？

我們一起來看：

穗歲康一共提供五項(xiàng)待遇，每項(xiàng)待遇保障內(nèi)容是不一樣的，

免賠額、報(bào)銷比例、報(bào)銷額度和賠付方式都各有規(guī)定。

比如待遇一，可以賠住院和門特的基本醫(yī)療費(fèi)用，

基礎(chǔ)免賠額1.6萬，基礎(chǔ)報(bào)銷比例80%，最高可報(bào)銷100萬。

而待遇二則包含住院合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用，

基礎(chǔ)免賠額1.6萬，報(bào)銷比例70%，最高可報(bào)銷100萬。

值得關(guān)注的是，2025年穗歲康做了一些升級，

主要有以下三點(diǎn)：

1、提高連續(xù)參保的待遇。

連續(xù)5年參保“穗歲康”且沒有理賠過，除了免賠額能少2000元，

待遇一的賠付比例還從80%提升到了85%。

能有機(jī)會(huì)多賠點(diǎn)錢，對我們來說是一件好事~

2、開啟“二次補(bǔ)償”擴(kuò)大政策惠及面。

從2025年起，已經(jīng)完成收支清算但存在結(jié)余資金，

穗歲康會(huì)根據(jù)實(shí)際情況開啟“二次補(bǔ)償”，

也就是說，那些已經(jīng)從穗歲康中獲賠，但還需要更多醫(yī)療支持的家庭，后續(xù)有機(jī)會(huì)獲得額外的補(bǔ)償。

3、新增三項(xiàng)特定人群專屬待遇。

針對未成年人，新增意外傷殘保險(xiǎn)金和住院津貼。

針對成年人，則新增了特定輔助生殖類診療項(xiàng)目費(fèi)用補(bǔ)償，

主要針對患有不孕不育癥夫妻，最高補(bǔ)償1萬元。

此外，穗歲康還新增“特定罕見病患者自費(fèi)高值藥品費(fèi)用補(bǔ)償”，

連續(xù)參保最高能享受0免賠！

盡管穗歲康保障大幅升級，但價(jià)格依舊是180元一人，

完美詮釋“加量不加價(jià)”。

02 怎么賠？

好啦，了解完保障內(nèi)容，我們再接著聊聊大家關(guān)心的理賠問題。

穗歲康理賠時(shí)，各項(xiàng)待遇會(huì)分開計(jì)算對應(yīng)的醫(yī)療花費(fèi)，

各自扣除掉免賠額，按一定比例進(jìn)行報(bào)銷。

下面是官方放出的2024年穗歲康真實(shí)理賠案例，

可以幫助大家更好地理解：

案例中，待遇一報(bào)銷了6千，待遇二報(bào)銷了4.5萬，

穗歲康累計(jì)報(bào)銷5.1萬。

也就是說，S先生如果沒有買穗歲康

那么這5.1萬就要自掏腰包了。

大家看表格的計(jì)算方式可能覺得有點(diǎn)復(fù)雜，

但實(shí)際理賠的時(shí)候，符合條件可以直接“一站式結(jié)算"——

不用我們自己算，也不用提交資料，

出院時(shí)穗歲康會(huì)和醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算。

醫(yī)保結(jié)算單上還會(huì)直接寫明穗歲康的結(jié)算情況，非常省心。

如果不符合“一站式理賠”的條件，

比如說非廣州醫(yī)保人群，則可以用“零星理賠”的方式——

通過“穗歲康”微信公眾號(hào)線上提交相關(guān)資料申請，

賠款就會(huì)直接發(fā)放到我們的指定賬戶。

目前，穗歲康累計(jì)賠付超68萬人次，累計(jì)賠付金額超19.9億元，

平均每天支付賠款超過145.9萬元，保障作用還是相當(dāng)不錯(cuò)的。

03 適合哪些人買？

雖說穗歲康價(jià)格便宜，保障內(nèi)容對比之前也有所升級，

但對比百萬醫(yī)療險(xiǎn)，穗歲康免賠額要高一些，報(bào)銷比例也比較低。

大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額是1萬塊，

按100%報(bào)銷，保障范圍也會(huì)更廣，

比如可以報(bào)銷外購藥，提供質(zhì)子重離子增值服務(wù)等。

但是百萬醫(yī)療險(xiǎn)對身體健康要求比較嚴(yán)格。

如果身體有異?；蛘叽嬖诓∈?，

可能會(huì)被除外承保，或延期承保，或拒保等。

此外，隨著年齡變大，百萬醫(yī)療險(xiǎn)每年保費(fèi)變貴，

穗歲康則是所有年齡段統(tǒng)一保費(fèi)，

每人180元保一年，連續(xù)4年都沒有漲價(jià)。

所以綜合來看，穗歲康更適合以下三類人群投保。

1、 年齡比較大的人。

大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)，超過65歲就不能買了。

穗歲康則不限年齡，八九十歲甚至一百歲老人都可以買。

因?yàn)槟挲g問題買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，

那穗歲康就是很不錯(cuò)的選擇。

2、 有健康異常的人。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較嚴(yán)格，

如果身體欠佳，即便成功投保，也可能會(huì)被除外責(zé)任承保，

比如有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，

投?？赡芫椭苯硬槐Ｈ橄佟⒓谞钕俚炔课坏募膊?。

買穗歲康則不用做健康告知，

生病了也能保，即使得了癌癥也能照樣賠錢。

如果有健康異常購買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，又或者被除外責(zé)任承保，那也可以買一份穗歲康來補(bǔ)充保障。

3、從事高危職業(yè)的人。

像刑警、消防員這類高危職業(yè)，大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)都買不了，

穗歲康對職業(yè)沒有限制，高危職業(yè)人群也能放心投保。

當(dāng)然了，如果年齡不大，沒有從事高危職業(yè)，身體健康條件比較好，

那還是更適合買保障更全面的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

想了解當(dāng)前有哪些好產(chǎn)品值得投保，可以找我詳細(xì)咨詢。

04 誰有資格買？

當(dāng)然，穗歲康也不是所有人都有資格買的。

最簡單的，看有沒有廣州醫(yī)保，有的話就可以買。

如果在其他城市買了醫(yī)保，有廣州戶口，

或者持有廣州辦理的居住證且居住連續(xù)滿1年，也可以買。

總之，以下六個(gè)條件，滿足其中一個(gè)就可以投保：

不符合以上條件的人，比如在其他城市生活，

那可以關(guān)注一下當(dāng)?shù)卣欠裼型瞥鲱愃频谋Ｕ希?/p>

像廣州有穗歲康，上海也有滬惠保。

不知道如何查詢相關(guān)信息，也可以找我詳細(xì)咨詢。

05 寫在最后

看到這里，大家對穗歲康也有了一定的了解，

如果你看中穗歲康的保障，那現(xiàn)在就可以操作投保了。

2025年“穗歲康”的投保時(shí)間為2024年11月1日-12月31日，

只有兩個(gè)月的時(shí)間給我們投保，錯(cuò)過就沒法買了。

投保后統(tǒng)一在2025年1月1日生效，保一整年。

如果不知道怎么操作投?；蛘哂腥魏我蓡枺?/p>

都可以找我咨詢。

PS：我手里有一份穗歲康“百問百答”資料，涵蓋100+常見問題解答，有需要的朋友也可以找我領(lǐng)取。

免責(zé)申明：本網(wǎng)站提供的文章資料，均由小秋陽說保險(xiǎn)公眾號(hào)（盛世創(chuàng)富保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司）提供。
本網(wǎng)站不會(huì)就任何錯(cuò)誤、遺漏、或錯(cuò)誤陳述或失實(shí)陳述(不論明示或默示的)承擔(dān)任何責(zé)任。對任何因使用或不當(dāng)使用或依據(jù)本網(wǎng)站所載的資料而引致或所涉及的損失、毀壞或損害(包括但不限於相應(yīng)而生的損失、毀壞或損害)，本網(wǎng)站概不承擔(dān)任何義務(wù)、責(zé)任或法律責(zé)任。