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保險(xiǎn)中醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)到底是什么意思?。慷哂惺裁床煌??還有很多人不知道!

提問: 妄入他心 分類:有醫(yī)保真的不需要商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-潔雯

要是入手了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也是有需要買的。并非因?yàn)橛辛酸t(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就一無是處了;醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有很大的不同,而且醫(yī)保的保障范圍等都相對有限,作用比較小,只可以起到一個基本的保障作用而已。

為了有助于大家對醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有更深入的了解,下面學(xué)姐就來認(rèn)真介紹下兩者的相關(guān)內(nèi)容。

開始之前,學(xué)姐先來給大家講講保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識,感興趣的小伙伴可點(diǎn)進(jìn)下文看看:

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分別是指什么?有什么區(qū)別?

能夠讓大家理解的更透徹,接下來按醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的順序來深入研究,如下:

1.醫(yī)保

醫(yī)保一般是指基本醫(yī)療保障,是屬于國家對于勞動人民提供的一項(xiàng)社會基礎(chǔ)保險(xiǎn)制度;正常來說,實(shí)際上職工醫(yī)保也屬于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

基本上,職工醫(yī)保是通過用人單位和個人一起繳費(fèi),其中,用人單位承擔(dān)大頭;并且醫(yī)保的意圖是按照一定比例報(bào)銷被保人在符合報(bào)銷條件的情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

從有關(guān)數(shù)據(jù)可以知道,截至2020年10月,國家醫(yī)保目錄中包含的藥品達(dá)到2860種之多,更重要的是國內(nèi)超過一半以上的已上市罕見病用藥都?xì)w入其中。

因此,醫(yī)保的用處還是不小的,建議大家一定要添加醫(yī)保!

更多關(guān)于醫(yī)保的詳細(xì)內(nèi)容,對此有什么疑問的小伙伴可戳這篇:

2.商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保相差無幾,要知道兩者都是屬于醫(yī)療保障體系的重要組成部分;兩者的區(qū)分點(diǎn)是,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有強(qiáng)制性,是源于個人的投保意愿。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通常是由保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)推出相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,消費(fèi)者結(jié)合自身投保需求篩選符合自身投保需求的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,然后和保險(xiǎn)公司簽訂相應(yīng)的保險(xiǎn)合同就好了。

而且商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和報(bào)銷額度都和醫(yī)保相差甚遠(yuǎn),舉例來講有免賠額、報(bào)銷額度等。

類似于免賠額,倘若是醫(yī)保的話,倘若投保人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于國家醫(yī)保目錄內(nèi)的范圍,不看金額大小,都可以按比例進(jìn)行報(bào)銷。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就有很大差別,就拿常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn)來講,被保人想要拿到相應(yīng)的報(bào)銷,首先就需要滿足相應(yīng)的免賠額(以1萬免賠額多見)才允許按比例報(bào)銷。

這個免賠額也可以說是一個報(bào)銷門檻,倘若被保人所需報(bào)銷費(fèi)用要滿足條款約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用要求,這樣對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用額度符合相應(yīng)的免賠額要求即可享受按比例報(bào)銷。

說到免賠額,如果有小伙伴對此有什么疑問的話,不妨點(diǎn)進(jìn)下文仔細(xì)看看:

二、買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)需要注意什么?

因?yàn)獒t(yī)保是屬于國家基礎(chǔ)性福利的,不同的“醫(yī)保”包含了不同要求,這里就不過多展開描述了;但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就和它不太像,接著就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)為中心和大家說說投保的注意事項(xiàng)。

1. 健康告知尤其重要,千萬要如實(shí)告知!那么在面對健康告知時,建議大家可根據(jù)“有問必答,不問不答”的原則來如實(shí)告知。

2. 免賠額選擇要認(rèn)真注意,原因是免賠額過高,保障作用比較小;相反如果免賠額過低,可能導(dǎo)致較高的保費(fèi)壓力。就以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為例,1萬免賠額的產(chǎn)品隨處可見。

3. 假如大家有百萬醫(yī)療險(xiǎn)的投保需求,那么務(wù)必重視保證續(xù)保問題,可以優(yōu)先選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品,從而可以免除很多不必要的麻煩。

最后,對于想要買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴,學(xué)姐整理了一份熱門的產(chǎn)品測評以供大家參考:

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