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保險中醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的含義呢?二者之間的區(qū)別有哪些呢?疑問解答!

提問: 凹特曼小怪受 分類:有醫(yī)保真的不需要商業(yè)醫(yī)療險嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-喬安

倘若添置了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險也需要進(jìn)行配置。并不是說因為配備了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險就毫無用武之地了;醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的區(qū)別比較大,此外醫(yī)保的保障范圍等都相對有限,只能起到一個基本的保障作用而已。

為了加強(qiáng)大家對醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的了解,下面學(xué)姐就來認(rèn)真介紹下兩者的相關(guān)內(nèi)容。

開始之前,學(xué)姐先來給大家講講保險的基礎(chǔ)知識,感興趣的小伙伴可點進(jìn)下文看看:

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險分別是指什么?有什么區(qū)別?

可以讓大家更好地了解,接下來按醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)療險的順序來具體聊一聊,如下:

1.醫(yī)保

醫(yī)保一般是指基本醫(yī)療保障,事實上是屬于國家對于勞動人民設(shè)置的一項社會基礎(chǔ)保險制度;大多數(shù)時候,要了解職工醫(yī)保也屬于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般而言,職工醫(yī)保主要是通過用人單位和個人共同繳費,其中,用人單位承擔(dān)大部分;而且醫(yī)保主要的作用就是針對被保人在符合報銷條件的情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按比例進(jìn)行報銷。

從有關(guān)數(shù)據(jù)能夠看出,截至2020年10月,國家醫(yī)保目錄中包含的藥品達(dá)到2860種之多,此外國內(nèi)超過一半以上的已上市罕見病用藥都?xì)w入其中。

這樣來看,醫(yī)保的用處還是很關(guān)鍵的,建議大家一定要添加醫(yī)保!

更多關(guān)于醫(yī)保的詳細(xì)內(nèi)容,對此有什么疑問的小伙伴可戳這篇:

2.商業(yè)醫(yī)療險

商業(yè)醫(yī)療險和醫(yī)保很像,要知道兩者都是屬于醫(yī)療保障體系的重要組成部分;兩者的區(qū)分點是,商業(yè)醫(yī)療險不會強(qiáng)制性要求購買,是出自個人的投保意愿。

商業(yè)醫(yī)療險往往是由保險公司設(shè)計推出相應(yīng)的保險產(chǎn)品,消費者根據(jù)自身投保需求篩選滿足自身投保需求的商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品,然后和保險公司簽訂相應(yīng)的保險合同就行了。

而且商業(yè)醫(yī)療險的報銷范圍和報銷額度都和醫(yī)保不是很像,類似于免賠額、報銷額度等。

類似于免賠額,假使是醫(yī)保的話,假如投保人產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬于國家醫(yī)保目錄內(nèi)的范圍,不管金額大小,都可以根據(jù)比例進(jìn)行報銷。

而商業(yè)醫(yī)療險并非如此,就好比常見的百萬醫(yī)療險,被保人希望得到相應(yīng)的報銷,首先就需要滿足相應(yīng)的免賠額(以1萬免賠額多見)才允許按比例報銷。

這個免賠額就等同于一個報銷門檻,若是被保人所需報銷費用要滿足條款約定的合理且必要的醫(yī)療費用規(guī)定,這樣對應(yīng)的醫(yī)療費用額度符合相應(yīng)的免賠額要求即可享受按比例報銷。

說到免賠額,如果有小伙伴對此有什么疑問的話,不妨點進(jìn)下文仔細(xì)看看:

二、買商業(yè)醫(yī)療險需要注意什么?

要清楚醫(yī)保是屬于國家基礎(chǔ)性福利的,不同的“醫(yī)保”包含了不同要求,這里就不廢話了;但商業(yè)醫(yī)療險就不太一樣,接著就以商業(yè)醫(yī)療險為中心和大家說說投保的注意事項。

1. 健康告知很重要,一定要如實告知!實際上在面對健康告知時,建議大家可結(jié)合“有問必答,不問不答”的原則來如實告知。

2. 免賠額選擇要慎重,要懂得免賠額過高,保障作用沒那么好;相反選擇的免賠額過低,可能產(chǎn)生較高的保費壓力。就以百萬醫(yī)療險為例,1萬免賠額的產(chǎn)品時不時都可以看到。

3. 如若小伙伴有百萬醫(yī)療險的投保需求,則必須關(guān)注保證續(xù)保問題,建議優(yōu)先選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品,進(jìn)而可以免去很多不必要的麻煩。

最后,對于想要買百萬醫(yī)療險的小伙伴,學(xué)姐整理了一份熱門的產(chǎn)品測評以供大家參考:

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