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保險中醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的定義是什么呢?有什么差別呢?保障功能優(yōu)先考慮!

提問: 你被訓我心疼 分類:有醫(yī)保真的不需要商業(yè)醫(yī)療險嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-懷普

如果有了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險也需要配備。并不是說因為有了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險就一點作用都起不到了;醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險存在較大的差異,再者醫(yī)保的保障范圍等都相對有限,只能夠作為基本的保障使用。

為了幫助大家對醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險有更深入的了解,下面學姐就來深入研究下兩者的相關(guān)內(nèi)容。

開始之前,學姐先來給大家講講保險的基礎知識,感興趣的小伙伴可點進下文看看:

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險分別是指什么?有什么區(qū)別?

便于大家了解,接下來按醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)療險的順序來給大家介紹,如下:

1.醫(yī)保

醫(yī)保一般是指基本醫(yī)療保障,是屬于國家對于勞動人民規(guī)定的一項社會基礎保險制度;正常來說,要懂得職工醫(yī)保也屬于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

正常來講,職工醫(yī)保是通過用人單位和個人共同繳費,其中,用人單位承擔最大的一部分;再者醫(yī)保最大的作用是按照一定比例報銷被保人在符合報銷條件的情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

從有關(guān)數(shù)據(jù)很容易看出,到2020年10月為止,國家醫(yī)保目錄中包含的藥品多達2860種,更重要的是國內(nèi)超過一半以上的已上市罕見病用藥都歸入其中。

于是,醫(yī)保的用處還是非常重要的,建議大家一定要投保醫(yī)保!

更多關(guān)于醫(yī)保的詳細內(nèi)容,對此有什么疑問的小伙伴可戳這篇:

2.商業(yè)醫(yī)療險

商業(yè)醫(yī)療險和醫(yī)保很像,并且兩者都是屬于醫(yī)療保障體系的重要組成部分;不一樣的是,商業(yè)醫(yī)療險沒有強制要求投保,是出自個人的入手意愿。

商業(yè)醫(yī)療險一般是由保險公司設計上線相應的保險產(chǎn)品,消費者根據(jù)自身投保需求篩選滿足自身投保需求的商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品,然后和保險公司簽訂相應的保險合同就搞定了。

而且商業(yè)醫(yī)療險的報銷范圍和報銷額度都和醫(yī)保相差甚遠,比如說免賠額、報銷額度等。

就像是免賠額,若是醫(yī)保的話,如若投保人產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬于國家醫(yī)保目錄內(nèi)的范圍,不管金額多少,都可以以一定比例進行報銷。

而商業(yè)醫(yī)療險就有一些區(qū)分點,就拿常見的百萬醫(yī)療險來講,被保人想要申請到相應的報銷,首先就需要滿足相應的免賠額(以1萬免賠額多見)才支持按比例報銷。

這個免賠額就相當于一個報銷門檻,要是被保人所需報銷費用要達到條款約定的合理且必要的醫(yī)療費用條件,這樣對應的醫(yī)療費用額度符合相應的免賠額標準即可享受按比例報銷。

說到免賠額,如果有小伙伴對此有什么疑問的話,不妨點進下文仔細看看:

二、買商業(yè)醫(yī)療險需要注意什么?

要懂得醫(yī)保是屬于國家基礎性福利的,不同的“醫(yī)保”設置了不同要求,這里就不廢話了;但商業(yè)醫(yī)療險就存在區(qū)別,接著就以商業(yè)醫(yī)療險為中心給大家講講投保的注意事項。

1. 健康告知相當重要,一定不能撒謊!實際上在面對健康告知時,建議大家可通過“有問必答,不問不答”的原則來如實告知。

2. 免賠額選擇要仔細留意,原因是免賠額過高,保障作用比較??;相反若是免賠額過低,可能帶來較高的保費壓力。比如百萬醫(yī)療險,1萬免賠額的產(chǎn)品較為多見。

3. 如若小伙伴有百萬醫(yī)療險的投保需求,這樣一來必然要關(guān)注保證續(xù)保問題,可以優(yōu)先選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品,這樣的話能夠免了很多不必要的麻煩。

最后,對于想要買百萬醫(yī)療險的小伙伴,學姐整理了一份熱門的產(chǎn)品測評以供大家參考:

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