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百萬醫(yī)療險(xiǎn)增值服務(wù)，深度測(cè)評(píng)

　分類：投保攻略

每次我向大家介紹百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，總會(huì)告訴大家：

除了保障責(zé)任以及續(xù)保條件，增值服務(wù)也是我們需要關(guān)注的內(nèi)容。

例如就醫(yī)綠通、住院墊付、院外特藥等等。

但，大家有沒有想過，我們實(shí)際理賠時(shí)，這些增值服務(wù)到底能不能用？何時(shí)用？使用流程又是怎樣呢？

今天秋陽總結(jié)了小伙伴們針對(duì)增值服務(wù)最常見的幾大疑問，一次性解答。

其實(shí)，你買的保險(xiǎn)，作用比你想象的大多了~

01

理賠院外靶向藥，該怎么做？

可能許多小伙伴會(huì)覺得，院外購藥很簡(jiǎn)單呀。

不就是醫(yī)生告訴我要買哪些藥，我再找個(gè)藥店買買買，完事拿著發(fā)票回來報(bào)銷不就OK了？

如果這樣做，那你大概率是拿不到理賠款了。

因?yàn)樵和赓徦幍睦碣r，只有完全符合保險(xiǎn)公司約定的用藥流程才可以賠付。

比如我經(jīng)常推薦的醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

它的院外抗癌特效藥賠付，最基本需滿足以下條件：

癌癥特效藥醫(yī)享無憂.png

首先，你得拿到醫(yī)生開的處方。

其次，藥品得在清單內(nèi)，還要是允許在國內(nèi)上市的藥物。

最后，用藥流程必須得嚴(yán)格按保司規(guī)定的來，在指定藥店購買，且每次劑量不超過1個(gè)月。

任一細(xì)節(jié)沒處理好，都可能導(dǎo)致拿不到理賠款。

比如，有些醫(yī)生不愿意給你開院外購藥處方。

再比如，沒看好產(chǎn)品指定藥店要求，去了不符合規(guī)定的藥店購藥，都是無法正常理賠的。

所以，如果出險(xiǎn)后需要在院外購買靶向藥的，一定第一時(shí)間聯(lián)系我們的>>安心賠服務(wù)，確保用藥流程符合保司要求，才能順利理賠。

02

就醫(yī)綠通，很重要么？

去過公立醫(yī)院的人都知道，隨便看個(gè)感冒，沒個(gè)一天半天根本搞不定。

如果得個(gè)大病，掛專家號(hào)搶好床位更是花了半條命。

更有甚者，前些年有些黃牛就是靠兜售好醫(yī)院的專家號(hào)發(fā)家致富的。

所以，就醫(yī)綠通真的很重要。

有了綠通服務(wù)，生病后可以依靠保險(xiǎn)公司的資源網(wǎng)絡(luò)，直接安排對(duì)應(yīng)的醫(yī)院專家進(jìn)行治療。

有這好處，誰會(huì)拒絕？

比如這是尊享e生2022的部分綠通服務(wù)：

綠通服務(wù).png

就醫(yī)綠通服務(wù)，各家保險(xiǎn)公司提供的具體內(nèi)容都有些細(xì)微差別。

最核心的內(nèi)容是門診、住院以及手術(shù)安排。

而這三點(diǎn)核心，都能在尊享e生2022的就醫(yī)綠通服務(wù)中找到。

可以確保病人第一時(shí)間接受治療，畢竟時(shí)間就是生命

不過，需要注意的是，各保司提供的就醫(yī)綠通服務(wù)往往有隱形門檻。

比如只有在部分城市部分醫(yī)院，才可以安排；或者是得了某些特定疾病，才能夠享受。

比較優(yōu)秀的就醫(yī)綠通可以參考尊享e生2022，條款中100種重疾，以及全國31個(gè)省市900+家醫(yī)院，均可享受此服務(wù)。

所以在投保醫(yī)療險(xiǎn)前，需要跟專家聯(lián)系好，確認(rèn)自己所在的城市，是否在就醫(yī)綠通的保障范圍內(nèi)。

03

醫(yī)療險(xiǎn)一定是花了錢才能報(bào)銷嗎？

一般來說，確實(shí)是這樣子，治療后拿到相應(yīng)的結(jié)算單據(jù)，才能找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

但是許多人買保險(xiǎn)的初衷，恰恰苦于得大病拿不出救命錢治療。

沒錢治，自然也就談不上報(bào)銷了。

所以有些醫(yī)療險(xiǎn)提供了醫(yī)療費(fèi)用墊付，甚至直付功能。

這里需要解釋一下，墊付跟直付是兩個(gè)不同的概念。

墊付：通俗理解就是先幫你出，后續(xù)需要我們拿著單據(jù)去核銷。

直付：通俗理解就是保司跟醫(yī)院直接結(jié)算，我們只管看病就好。

看得出來，直付可以理解為百萬醫(yī)療險(xiǎn)中的皇家服務(wù)了，不過提供直付的產(chǎn)品較少，普遍是提供墊付為主。

像我多次提到的醫(yī)享無憂、尊享e生系列，都支持墊付功能。

其中，有一次眾安尊享e生的住院墊付理賠，我印象深刻。

第一天提交理賠申請(qǐng)，第二天保司便來消息，告知需要準(zhǔn)備什么資料，在哪里提交。

資料也是比較常見的內(nèi)容，如入院記錄、床頭卡、醫(yī)院對(duì)公賬戶、繳費(fèi)憑證等等。

當(dāng)天提交完所有資料后，僅過了一天時(shí)間審核，第四天醫(yī)院的對(duì)公賬戶便收到了墊付款。

辦事效率杠杠的。

所以別再瞎黑什么小保險(xiǎn)公司理賠慢了，資料準(zhǔn)備得齊全，大小公司賠付基本沒差。

不過墊付申請(qǐng)一定要趁早倒是真，別等到明天緊急要做手術(shù)，今天才來申請(qǐng)，那肯定是來不及的。

如果你需要申請(qǐng)墊付，一樣也可以找到我們>>安心賠服務(wù)，讓理賠專家協(xié)助我們申請(qǐng)，成功率更高。

04

增值服務(wù)越多越好嗎？

我覺得這個(gè)問題，需要辯證看待。

價(jià)格固定情況下，肯定越多越好。

但是反過來，增加增值服務(wù)使得價(jià)格變相抬高，那就有違初衷，沒必要高追了。

最最重要的增值服務(wù)，其實(shí)說到底就是就醫(yī)綠通、院外特藥報(bào)銷等。

在這些都涵蓋的情況下，價(jià)格又接近，才會(huì)更加細(xì)致對(duì)比增值服務(wù)。

而現(xiàn)在的醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展趨于完善，許多醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)把增值服務(wù)寫進(jìn)了合同中，當(dāng)成條款理賠了。

比如常見的癌癥特藥服務(wù)及質(zhì)子重離子治療，新出的醫(yī)療險(xiǎn)大部分將它們寫到了合同中去。

我也整理了下經(jīng)常提的幾款產(chǎn)品，簡(jiǎn)單列了下它們除了基本責(zé)任外的服務(wù)，區(qū)別還是挺大的：

增值服務(wù)對(duì)比.png

像醫(yī)享無憂的服務(wù)就做得挺好，質(zhì)子重離子、重疾確診津貼等都是寫進(jìn)合同內(nèi)保證續(xù)保的。

包括癌癥特藥服務(wù)，雖然是附加合同，但是也明確保證續(xù)保。

醫(yī)享無憂上線至今也有段時(shí)間了，在產(chǎn)品更新迭代如此快速的時(shí)代，卻牢牢占據(jù)醫(yī)療險(xiǎn)一哥的地位，硬實(shí)力確實(shí)是不差的。

最后嗶嗶幾句。

現(xiàn)在的商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)，真是卷得不行。

不過好在對(duì)于我們消費(fèi)者來說，越卷越利好，那就讓它卷去吧~

只是，卷歸卷，新出的產(chǎn)品條款卻五花八門，絲毫不亞于閱讀理解題。

我們也要提高甄別能力，不要掉進(jìn)產(chǎn)品的坑里才行。

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