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分類(lèi):相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別
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許多入手了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴可以知道,那些產(chǎn)品大體上都設(shè)置了免賠額,保險(xiǎn)公司僅對(duì)超出免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分進(jìn)行賠付。
但是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額不簡(jiǎn)單啊,竟然還分有相對(duì)免賠額、絕對(duì)免賠額!
看到這里,很多人可能會(huì)有這樣的想法:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
下面,學(xué)姐圍繞這兩者的概念與區(qū)別展開(kāi)研究并給你們介紹清楚!
一些朋友會(huì)覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:
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一、相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即不用賠付的額度,說(shuō)白了就是保險(xiǎn)公司不賠償被保人的錢(qián)。相對(duì)免賠額是指當(dāng)損失低于規(guī)定比例金額時(shí),保險(xiǎn)公司不可能給予賠付,被保人自己來(lái)背負(fù)損失,如若損失比規(guī)定的比例金額高,保險(xiǎn)公司則會(huì)賠償全部損失。
絕對(duì)免賠額可以這么說(shuō)就是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,在損失低于免賠額的情況下,保險(xiǎn)公司不進(jìn)行賠付,這就是說(shuō),被保人承擔(dān)所有的全部損失;假設(shè)損失超出免賠額,保險(xiǎn)公司便會(huì)對(duì)超出免賠額的部分進(jìn)行理賠。
兩者的區(qū)別就是理賠方式不一樣,下面學(xué)姐舉個(gè)例子給大家講解一下:
假設(shè)小李買(mǎi)了1萬(wàn)絕對(duì)免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有一次他生病去醫(yī)院住院總計(jì)花掉了3萬(wàn)元,社保給報(bào)銷(xiāo)掉了1萬(wàn)元,因而,那款醫(yī)療險(xiǎn)則只提供3萬(wàn)-1萬(wàn)(社保報(bào)銷(xiāo)部分)-1萬(wàn)(免賠額)=1萬(wàn)這部分的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo),市面上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額基本是這種絕對(duì)免賠額。
若是小李投保的是1萬(wàn)相對(duì)免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院的醫(yī)療費(fèi)用是3萬(wàn)元,倚靠社保報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元,趕巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)實(shí)際上報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)-1萬(wàn)=2萬(wàn)。
從上面的例子,我們可以進(jìn)一步理解,絕對(duì)免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對(duì)免賠額指的是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中不難看到,尤其是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō)會(huì)對(duì)一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬(wàn)元的免賠額,這樣的設(shè)定是常規(guī)操作,假如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額較低亦或是不設(shè)置免賠,因而保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)越大的風(fēng)險(xiǎn),就有越貴的保費(fèi)成本。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
提及百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不但要重視免賠額,還有其他內(nèi)容需要大家留意,隨學(xué)姐接著往下看。
二、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么買(mǎi)?
1、報(bào)銷(xiāo)比例和范圍
買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院時(shí)產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用在扣除免賠額后,剩余的費(fèi)用在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中,也不全都能用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)提供的報(bào)銷(xiāo)比例為經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)完之后的90%,有些產(chǎn)品是100%報(bào)銷(xiāo)的,報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的。
還有些百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)要求社保報(bào)銷(xiāo)需符合特定地范圍,能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用僅是社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,而有些產(chǎn)品卻并未限制報(bào)銷(xiāo)要在社保范圍內(nèi)。
所以多找點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行比較,投保報(bào)銷(xiāo)比例比較大、報(bào)銷(xiāo)范圍較廣泛的醫(yī)療險(xiǎn)。
2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)事實(shí)上是健康險(xiǎn),對(duì)被保人的身體情況要求比較多,投保前都有健康告知,不允許一些身體不太好的人群投保。
再一個(gè)就是,大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)具備一年保障,會(huì)有續(xù)保問(wèn)題出現(xiàn),續(xù)保就要再次進(jìn)行審核。
不過(guò),市面上有不少百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件都比較寬松,因此選購(gòu)期間我們可以貨比三家,找到可以讓自己順利投保、往后能順利續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性?xún)r(jià)比高的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
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三、買(mǎi)商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?
提醒你們一下,不論投保哪款商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),投保前一定要仔細(xì)閱讀條款,確認(rèn)自己的保障需求能不能通過(guò)該保障條款得以滿(mǎn)足。
再一個(gè)就是要重視一些細(xì)節(jié),就像指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,能有效避免理賠出現(xiàn)的誤解與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生的糾紛。
如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對(duì)的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買(mǎi)?
想買(mǎi)到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)并不難,大概分為兩種途徑:
一種就是比較普通的線(xiàn)下投保渠道,我們可以借助保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)站點(diǎn)、銀行這些地方配備保險(xiǎn),亦或是我們也可以借助熟悉的保險(xiǎn)代理人選購(gòu)保險(xiǎn)。
另外一種就是線(xiàn)上投保,我們可以在保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)上購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),再者可以憑借支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)投保,只需動(dòng)動(dòng)小手,就可以順利投保。
下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線(xiàn)下和線(xiàn)上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對(duì)比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買(mǎi)保險(xiǎn)靠譜嗎?線(xiàn)上保險(xiǎn)和線(xiàn)下保險(xiǎn)的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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