提問: 白綾紗吻芳華
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
大量的投保了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴不難看出,那些產(chǎn)品差不多都具備免賠額,保險公司僅賠付超出免賠額的合理醫(yī)療費部分。
不過,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額有點復(fù)雜呀,竟然還分為兩種——相對免賠額、絕對免賠額!
看到這,很多人會產(chǎn)生疑問了:相對免賠額和絕對免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
學(xué)姐接下來著重來研究一下,并就這兩者的概念與區(qū)別為你們講解清楚!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,簡單講就是保險公司不需要賠付的額度。相對免賠額是指在損失沒有達到規(guī)定比例金額的情況下,保險公司不會進行任何賠付,被保人自己承擔所有損失,若損失大于規(guī)定的比例金額,那么保險公司將賠償全部損失。
絕對免賠額——被保人需要自己承擔一定的損失,若是損失沒有免賠額高時,保險公司拒絕理賠,這就是說,被保人承擔所有的全部損失;倘若損失超過免賠額,這樣一來保險公司就會賠付超出免賠額的部分。
兩者的區(qū)別便是理賠方式存在差異,今天學(xué)姐舉個例子給大家說明下:
如果小李入手了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院了花費了3萬元,社保報銷了1萬元,如此一來,那款醫(yī)療險則只能對3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費進行報銷,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
如若小李入手的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院的開銷是3萬元,依靠社保報銷1萬元,剛巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險其實報銷3萬-1萬=2萬。
從上面的例子我們可以更充分地理解,絕對免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額的含義是醫(yī)保或其他公費醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中不難看到,尤其是百萬醫(yī)療險,通常會對一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是習(xí)以為常的,若是百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額不高亦或是0免賠,這樣一來保險公司要承擔的風險就越大,保費成本就會越高昂。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
在百萬醫(yī)療險方面,在關(guān)注免賠額這點的同時,大家還需要注意其他方面,我們接著往下說。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
配置了百萬醫(yī)療險,生病看病住院期間用到的錢把免賠額除開后,剩余的費用醫(yī)療險并不能全部報銷,有的百萬醫(yī)療險的報銷比例為社保結(jié)算完之后報銷90%,有的則是百分百報銷,比例各不相同。
還有些百萬醫(yī)療險會在社保報銷范圍上設(shè)置一定的限制,僅把社保內(nèi)的醫(yī)療費用納入報銷范圍,而有些產(chǎn)品則并沒有要求報銷一定要在社保報銷范圍內(nèi)。
所以多找點產(chǎn)品進行比較,入手具備較高報銷比例、具有較廣的報銷范圍的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險即健康險,嚴格要求被保人的身體情況,投保前都要經(jīng)過健康告知,不支持一些身體不太好的人群投保。
再一個就是,大部分百萬醫(yī)療險具備一年保障,會有續(xù)保問題出現(xiàn),續(xù)保就要再次進行審核。
然而,在售的有特別多百萬醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件都沒有多嚴格,那么選購的過程中我們可以對河其他產(chǎn)品進行比較,選擇可以幫助自己成功投保的產(chǎn)品、之后能成功續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點,學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
《最新十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
提醒各位小伙伴,甭管你入手的商業(yè)醫(yī)療險屬于哪種類型,購買前一定要仔細閱讀合同條款,看看條款提供的保障服務(wù)能否滿足自己的投保需要。
并且應(yīng)該關(guān)注一些細節(jié),例如指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不支持保障的等等,避免理賠出現(xiàn)誤解,與保險公司產(chǎn)生糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險很容易,大致分為兩種方式:
其一就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以在保險公司的運營站點、銀行這些地方就能買到保險,亦或是我們也可以從認識的保險代理人處配備保險。
再一個就是就是線上投保,我們可以基于保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號進行保險的選購,除此之外可以從支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀公司等第三方平臺上選購,無需出門就可以投保。
下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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