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保險索賠的基本流程

提問: 纏綿明天 分類:保險理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-加星

現(xiàn)在國民保險意識不斷的提高,所以保險市場還是比較火爆的。

有很多還在猶豫要不要購買保險的朋友,都在糾結(jié)一個問題:保險理賠容易不容易辦啊?

畢竟買保險交完錢就行了,理賠難順利要到錢的可能行就低,理賠不難要到錢的可能性就高。

所以,學(xué)姐也理解大家的擔(dān)心,學(xué)姐馬上來幫大家科普一下關(guān)于保險理賠的知識。

但是這些保險理賠的基礎(chǔ)知識,大家還是有必要先了解一下,可以更好的讀懂下文:

一、保險理賠難不難?

第一,保險理賠真的不難,這是學(xué)姐說的!

我知道很多人對保險的印象都是:“真正能獲賠的人沒有幾個啦~”

其實真的不是這樣,大多數(shù)的理賠案件都可以得到賠付的原因是:保險公司每年賠的錢數(shù)以萬計,

差不多97%-99%的被保人可以從保險公司那里獲得賠償,"這也不賠,那也不賠"的情況沒有發(fā)生過。

道理講太多會厭煩數(shù)據(jù)往往更加具有真實性,這次保險公司將最新理賠年報情況都放在了下文:

如上圖所示,誰能想到,理賠率97.71%,竟處行業(yè)中低水平!

并且,在結(jié)案方面,保險公司還是很有效率的,一般都是3天,平均時效為1.33天。

比較優(yōu)秀的是,小額理賠金能夠線上進行操作,收到賠付金的速度非???,幾秒到幾十分鐘就可以完成。

說白了,只要走正常的理賠程序,保險理賠很快的。

出險時有沒有得賠,關(guān)鍵點還要看合同條款的內(nèi)容。

但凡合同條款里面有寫,那么保險公司肯定得賠!

到底還是有法律爸爸在后面支持著我們,保險公司無理拒賠是不符合法律的。

在此,學(xué)姐也整理了一份合同條款避坑秘籍,感興趣的朋友可以看看:

既然理賠難度比較小,那大家出險理賠時該做哪些舉措?

下面學(xué)姐就來分析。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):

通過上圖能曉得,如果出險需要開始向保險公司索賠時,我們消費者應(yīng)該先及時報警,然后準(zhǔn)備資料,在保險公司立案審核之后,就可以領(lǐng)取賠償金了。

學(xué)姐下面就來介紹一下報案和準(zhǔn)備資料大家可能會忽視的地方。

1. 報案

在保險理賠時,不是所有人都可以向保險公司報案的,保險公司對報案人的身份有具體規(guī)定。

報案人的順序一般遵循這樣的原則:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

此外出險要快速報案,不要一直延誤,不及時報案的話,就會讓保險公司懷疑你在捏造證據(jù)!

通常保險條款中也會明確說明:要求相關(guān)人員在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知保險公司,這個時間期限很大程度上規(guī)定為10天左右。

縱使有的條款中不做要求,也提醒大家立刻報案,便于核實鑒定,順利理賠。

報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

要知道理賠需要的資料非常多。除卻這些介紹過的資料,各險種之間需要準(zhǔn)備的資料也有差異,這篇文章寫的很不錯可以借鑒一下:

三、總結(jié)

概而論之,保險實際上是一份合同,把每個內(nèi)容寫的都寫的清晰明了。

只要我們的理由符合要求,保險公司就必須要對我們負(fù)責(zé)和賠付,這時候就不會有理賠難了。

有法律在前,政府在后,我們不用擔(dān)心理賠難的問題了~

以上就是我對 "保險索賠的基本流程"的圖文回答,望采納!

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