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我買了兩份工傷保險,一個社保,一個人保商業(yè)保險,能同時報銷嗎

提問: 柔情千萬 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-麥麥

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。對于他們兩者的關系的具體剖析,請看這一篇文章

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)意外險或者醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、保險責任的差異

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報銷的費用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

以上就是我對 "我買了兩份工傷保險,一個社保,一個人保商業(yè)保險,能同時報銷嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 冰爵cium
    1.商業(yè)保險也有養(yǎng)老保險這個險種; 2.建議你還是繼續(xù)繳社保,因為你已經(jīng)交了7年,如果停繳,你能得到的社保退費只有個人賬戶里的金額(8%),是不劃算的;此外,你退休時領的退休金里有國家補貼的部分,商業(yè)保險則無。 3.社保是以國家的財政為后盾的,可靠性高;商業(yè)保險則沒有這個優(yōu)勢。 4.國家根據(jù)國民經(jīng)濟的發(fā)展,會逐年調(diào)整退休金,商業(yè)保險則沒有這個優(yōu)勢。 綜上所述,建議你把商業(yè)養(yǎng)老保險作為補充保險,而社保還是繼續(xù)買下去為宜!
  • 溫暖
    我個人認為還是社保好些,當然如果你想多買一份商業(yè)報銷也可以,兩者可以同時報銷。一般職工醫(yī)保的報銷比例最高90%以上,商業(yè)報銷、新農(nóng)合或居民醫(yī)保比例低一些。當然買職工醫(yī)保的話,至少要買五險(養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育),最少每月要交900元。如果想少花錢的話,就買新農(nóng)合或居民醫(yī)保,每年100元左右。商業(yè)報銷一般可能一年最低要幾千元錢。你自己考慮下,希望能幫到你
  • you.
    社保和商保的區(qū)別有以下10點: 自愿原則:社保是一種國家福利,是強制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。 期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由決定。 金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進行核準,同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。 時長可調(diào),社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負責,但在就醫(yī)時可刷醫(yī)??▌又€人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。 醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補,可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負擔。 住院有補貼,社保未設住院補貼。商保中含有住院補貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。 身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進行高額賠付,惠澤家人。 特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。 變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應急,或申請減少保費保額進行變現(xiàn)。
  • Empress ?? 薇薇
    商業(yè)保險。社保的話基本上都需要交的,商業(yè)保險是對社保的一個補充,而且可以在社保報銷的基礎上在賠付,不過年齡大的話,每年要交的保費可能也會比較多。
  • Earl
    對職工而言,社保即通常說的"五險一金",具體五險即:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,生育保險和工傷保險;一金即:住房公積金。“住房公積金”:具體單位和個人承擔的比例是各承擔50%,那是按照個人全年平均工資計算的。國家規(guī)定的是:住房公積金不低于工資的10%,效益好的單位可以高些,職工和單位各承擔50%。所以說交住房公積金對職工很劃算??!"五險"方面,按照職工工資,單位和個人的承擔比例一般是:養(yǎng)老保險單位承擔20%,個人承擔8%;醫(yī)療保險單位承擔6%,個人2%;失業(yè)保險單位承擔1%,個人1%;生育保險1%全由單位承擔;工傷保險0.8%也是全由單位承擔,職工個人不承擔生育和工傷保險。應有的社保:社會保險主要包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險等五個方面。1社保是政府行為2社保是全民保障3社保是終身保障4社保具有補貼性5社保領取養(yǎng)老金金額具有上升性6北京地區(qū)社保保障北京地區(qū)生活水平★A養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務的一項社會保險制度。國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險。新的參統(tǒng)單位(指各類企業(yè))單位繳費費率確定為10%,個人繳費費率確定為8%,個體工商戶及其雇工,靈活就業(yè)人員及以個人形式參保的其他各類人員,根據(jù)繳費年限實行的是差別費率。參加基本養(yǎng)老保險的個人勞動者,繳費基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低,多交多受益。職工按月領取養(yǎng)老金必須是達到法定退休年齡,并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個人依法參加了養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險的繳費義務;個人繳費至少滿15年。目前我國的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲。基本養(yǎng)老金由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成,職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的,基礎養(yǎng)老金月標準為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付,月發(fā)放標準根據(jù)本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完后,由社會統(tǒng)籌基金支付。★B醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按6%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費,其中個人也要按規(guī)定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現(xiàn)金支付,個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。參加基本醫(yī)療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫(yī)療保險,并按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費,才能享受醫(yī)療保險的相關待遇?!顲工傷保險工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。工傷保險費由用人單位繳納,對于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險費的征收費率高于一般標準,一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時,工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇;另一方面,是通過高費率征收,使企業(yè)有風險意識,加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。職工上了工傷保險后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。另外,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費一至四級工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復費、勞動能力鑒定費都應從工傷保險基金中支付。★D失業(yè)保險失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工,國家機關與之建立勞動合同關系的職工都應辦理失業(yè)保險。失業(yè)保險基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費,其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。無固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。當前我國失業(yè)保險參保職工的范圍包括:在崗職工;停薪留職、請長假、外借外聘、內(nèi)退等在冊不在崗職工;進入再就業(yè)服務中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動關系的職工(包括建立勞動關系的臨時工和農(nóng)村用工)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員按照有關規(guī)定具備以下條件的失業(yè)職工可享受失業(yè)保險待遇:按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的,其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的,還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的?!顴生育保險生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內(nèi)容。生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費用、職工計劃生育手術費用及國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用都應該從生育保險基金中支出。所有用人單位(包括各類機關、社會團體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險。生育保險由用人單位統(tǒng)一繳納,職工個人不繳納生育保險費。生育保險費由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險待遇的職工,必須符合以下三個條件:用人單位參加生育保險在6個月以上,并按時足額繳納了生育保險費;計劃生育政策有關規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險定點醫(yī)療服務機構(gòu),或經(jīng)批準轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務機構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。社保繳費流程:1、社會保險辦理流程養(yǎng)老保險相關手續(xù)如下:各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、企業(yè)化管理(職工工資及退休待遇按企業(yè)標準執(zhí)行)的事業(yè)單位,均應按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區(qū)域)所管轄社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會養(yǎng)老保險登記手續(xù)。新成立的單位應在單位批準成立之日起1個月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實勞動關系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會保險手續(xù)。一、需填報的表格及附報資料:1、社會保險登記表及在職職工增減異動明細表(一式兩份)并在所管轄社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領取。相關證件如下:(1)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)或其他核準執(zhí)業(yè)或成立證件;(2)中華人民共和國組織機構(gòu)代碼證;(3)地稅登記證;(4)私營企業(yè)如相關證件無法清楚地認定其單位性質(zhì),應補報能證明其私營性質(zhì)的相關資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等)。(5)事業(yè)單位應附有關事業(yè)單位成立的文件批復。(6)駐漢辦事處應附總公司或總機構(gòu)的授權(quán)書。附報資料:新參保職工身份證復印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件)以上證件同時需要原件及復印件,到所在社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。二、表格填報說明:1、社會保險登記表“稅號”:稅務登記證中“稅字如420103748300492號”欄號碼?!肮ど痰怯泩?zhí)照信息”:需經(jīng)工商登記、領取工商執(zhí)照的單位(如各類企業(yè))填寫此欄,不填“批準成立信息”欄?!芭鷾食闪⑿畔ⅰ保翰唤?jīng)工商登記設立的單位(如:機關、事業(yè)、社會團體等)填寫此欄,不填“工商登記執(zhí)照信息”欄?!袄U費單位專管員”:填寫參加社會保險單位具體負責該項工作的聯(lián)系人,其所在部門及聯(lián)系電話?!皢挝活愋汀?、“隸屬關系”:根據(jù)參保單位的單位類型及隸屬關系,對照表下方“說明”中所對應的代碼填報。“開戶銀行”:須填報開戶銀行清算行號。2、在職職工增減異動明細表:“姓名”、“性別”、“出生年月”、“個人帳戶(身份證號)”:均要嚴格按身份證中信息填寫?!皞€人編號”:“續(xù)?!?、“轉(zhuǎn)入”人員需提供其原參保的個人編號,填報此欄?!靶略觥比藛T在申報時暫不填報此欄,其個人編號待錄入微機產(chǎn)生。(1)“新增”:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。(2)“續(xù)?!保涸瓍⒓舆^社保,已停保或轉(zhuǎn)到流動窗口投保,現(xiàn)續(xù)接到新單位投保的,屬續(xù)保。在流動窗口投保的人員需在申報此表前將欠費繳清并辦理其在流動窗口的停保手續(xù)。(3)“轉(zhuǎn)入”:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉(zhuǎn)移。(4)“市外轉(zhuǎn)入”:此類人員需在單位開戶手續(xù)辦理完畢后,由單位到市基金結(jié)算中心辦理其轉(zhuǎn)入基金結(jié)算及“市外轉(zhuǎn)入”異動業(yè)務。“月繳費工資”:應按職工本人上年度月平均工資總額填表報。本年度新招人員,按實際發(fā)放的月工資總額填報。如果實際繳費工資不到本市上年度的月平均工資的60%,按本市上年度的月平均工資的60%繳納;如果實際工資超過本市上年度的月平均工資的300%,按實際工資超過本市上年度的月平均工資的300%來繳納。
  • LYL
    這個問題很簡單啊,答案是第四個
  • 小七愛畫畫
    其實社會保險與商業(yè)保險沒多大可比性,兩者不是同一范疇的概念,要把兩者關聯(lián)起來的話,那就是商業(yè)保險是社會保險的必要補充。 一、社保和商業(yè)保險的區(qū)別: 1、社保是社會福利保障體系,商業(yè)保險是商業(yè)行為。這兩個屬于不一樣的概念。商業(yè)保險本質(zhì)是一種消費行為,雖然有的帶有儲蓄返還的功能,但它本質(zhì)仍然屬于保險消費。 2、社保不以賺錢為目對,國家政府作為主體,除了社會個人和企業(yè)的資金,甚至還有國家的補充,而這些資金都將用于社會個人。 3、社保在某些保障方面稍顯單薄,這個時候我們就需要商業(yè)保險作一定的補充,比如重大疾病保險、養(yǎng)老保險。商業(yè)保險還有社保不具備的以小搏大功能,主要體現(xiàn)在意外險和死亡保障的壽險。 二、商業(yè)保險是社會保險的必要補充: 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了!
  • 您好!商業(yè)住院保險是憑發(fā)票報銷的,發(fā)票是不可以重復使用的,所以,您應該明白吧!這里只是指 商業(yè) “住院醫(yī)療保險”,不是所有的商業(yè)保險!
  • 天馬流星
    我是新人,這個資料對我很有用,感謝分享。希望能得到更詳細的商保優(yōu)于社保的知識。
  • 嘉?? (Jamie Nie)
    社保包括社會保險、社會福利、社會救助和社會優(yōu)撫。 社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。 一般正規(guī)企業(yè)的正式員工都有社會保險的。 農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療都屬于醫(yī)療保險,只是針對的人群不同。...
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