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社保是什么?跟商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問: 算什么英雄 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-沫沫

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是替代關(guān)系,商業(yè)保險(xiǎn)有著社會(huì)保險(xiǎn)不能替代的保障作用,即使購(gòu)買了社保,也還是有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡(jiǎn)單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、保險(xiǎn)內(nèi)容的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不保的內(nèi)容。例如,對(duì)于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實(shí)也有不少進(jìn)展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費(fèi)用上負(fù)擔(dān)比較大。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想再進(jìn)一步了解商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),那就看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "社保是什么?跟商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 淡若清風(fēng)
    一般都是醫(yī)院直接扣除社保報(bào)銷部分,直接反應(yīng)在發(fā)票上。 如果是事后報(bào)銷,則是到社保中心去要分割單。
  • 這個(gè)是可以有的,他們之間是互補(bǔ)的形式。網(wǎng)絡(luò)互助,其實(shí)是國(guó)外的互助保險(xiǎn)(或者叫相互保險(xiǎn))在國(guó)內(nèi)的一個(gè)變體。它繼承了互助保險(xiǎn)的一些模式的特點(diǎn),比如組織形式、管理辦法,也根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的特點(diǎn)和當(dāng)前的監(jiān)管環(huán)境做了一些變更。所以要回答這個(gè)問題,得從兩個(gè)方面來看,第一是互助保險(xiǎn),第二是網(wǎng)絡(luò)互助。 互助保險(xiǎn),是一群有共同要求和面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)的的人自愿組織起來,定義好風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊?guī)則,預(yù)交風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償分?jǐn)傎Y金,從而保障每一個(gè)參與者的風(fēng)險(xiǎn)損失。這是現(xiàn)代保險(xiǎn)的最初形式,起源于17世紀(jì)的歐洲,面臨巨大勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)卻無法得到補(bǔ)償?shù)墓と藗冏园l(fā)組織起來形成了互助社,進(jìn)而逐步演變成相互保險(xiǎn)公司的形式。 相比于我們?nèi)粘=佑|到的像平安保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、安邦保險(xiǎn)這樣的股份制商業(yè)保險(xiǎn)公司,互助保險(xiǎn)有兩個(gè)顯著特點(diǎn): 第一是投保人即股東,對(duì)公司擁有所有權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán),所支付的保費(fèi)要全部用于風(fēng)險(xiǎn)保障,保費(fèi)資金所產(chǎn)生的收益也歸全體投保人所有。 第二是同類人群的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)保障,因?yàn)橛泄餐c(diǎn),所以投保人相互之間更加認(rèn)同,對(duì)于互助保險(xiǎn)組織或者公司的忠誠(chéng)度也更高,愿意長(zhǎng)期參與。另一方面,對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)因?yàn)椴毁嶅X或風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),像高風(fēng)險(xiǎn)人群(比如大廈清潔工,俗稱蜘蛛人),或者不固定的風(fēng)險(xiǎn)(比如突發(fā)性的自然災(zāi)害)。而在互助保險(xiǎn)模式下,只要全體會(huì)員認(rèn)可,定好規(guī)則,就可以運(yùn)轉(zhuǎn)了。 所以說,互助保險(xiǎn)不僅是一種靠譜的保障模式,而且對(duì)于股份制商業(yè)保險(xiǎn)(和社會(huì)保障體系)還能形成有益的補(bǔ)充,覆蓋一些特殊的的保障需求。 所以說就算你加入了同心社網(wǎng)絡(luò)互助也可以加入商業(yè)保險(xiǎn)的,經(jīng)濟(jì)便宜雙份保障的。
  • cjz
    可以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn): 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。 二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn): 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。 2.根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。 3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償。 b)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)?!)失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。 b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
  • 247
    社保是國(guó)家設(shè)立的最低保障的保險(xiǎn),有醫(yī)療和失業(yè)金的保障,但是很低 勞動(dòng)保險(xiǎn)也屬于國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的特殊保險(xiǎn) 除了這些外,其他在保險(xiǎn)公司賣的保險(xiǎn)都屬于商業(yè)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)的人壽險(xiǎn)種類很多,有保障類的,儲(chǔ)蓄類,養(yǎng)老類,投資類等 再就是商業(yè)保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),除了人壽保險(xiǎn),其他全屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 哎呀 太多了
  • WAN~_~
    兩種都很好,根據(jù)自己的情況購(gòu)買。 1、社保交費(fèi)每年都會(huì)增加,而商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變。 2、社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),發(fā)生重大疾病時(shí),社會(huì)醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交剩下的保費(fèi)。 3、社會(huì)醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還有津貼型保險(xiǎn),彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費(fèi)。 4、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于政府的職責(zé)范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個(gè)人都需要繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時(shí)定量的完成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的繳納,那么在繳費(fèi)期限滿15年之后,同時(shí)達(dá)到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險(xiǎn)成為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。其實(shí)施的目的同樣存在非常大的差別,國(guó)內(nèi)商業(yè)險(xiǎn)的主要目的在于獲得更高的利潤(rùn),而社會(huì)保險(xiǎn)一保障為主,商業(yè)保險(xiǎn)一獲利為主。
  • 笑看風(fēng)云
    凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的
  • 淡定
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn),只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長(zhǎng)期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對(duì)社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。
  • 貓耳朵
    如果你在買商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候,填寫你有社保,那么你必須先報(bào)銷社保那塊后,剩下的再拿給保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 如果你沒有填寫自己有社保,那么就可以全部用商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷。 本人在中國(guó)人壽一直都有給客戶辦理保險(xiǎn)理賠,上面是我的理賠經(jīng)驗(yàn),真實(shí)可靠。 以上限用于報(bào)銷類型的商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 余天發(fā)
    養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。都是社保范圍。
  • 陽(yáng)光小子
    建議是社保為主,有余錢可以再購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)。社保對(duì)廣大市民來說是最基礎(chǔ)的保障,能解決我們生活中存在的基本問題,但是其還有很多的不足之處,往往還需要商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)足,如社保不保交通事故,社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)也有限制,限藥,限價(jià)。
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