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買了社保,也買了商業(yè)保險,生病后報銷,社保局和保險公司都要收病歷發(fā)票原件,怎么辦?

提問: 來勢洶洶 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-薇安

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷,這里的報銷用社保報銷后的分割單。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保險內(nèi)容的區(qū)別

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

在這方面,由于社會醫(yī)保覆蓋面廣,保費低,它的保障力度、報銷幅度自然也不如商業(yè)醫(yī)療保險高。還有,社會醫(yī)保的報銷比例會因異地治療,而又更加低一點??梢砸姷茫魡慰可鐣t(yī)保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "買了社保,也買了商業(yè)保險,生病后報銷,社保局和保險公司都要收病歷發(fā)票原件,怎么辦?"的圖文回答,望采納!

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  • 海鑫-賀
    社會保險和商業(yè)保險各有優(yōu)缺點,商業(yè)保險是社會保險的補充,有經(jīng)濟條件的可以購買商業(yè)保險。 1、社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、社會醫(yī)保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時,社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、社會醫(yī)保保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險成為社會保險的補充。其實施的目的同樣存在非常大的差別,國內(nèi)商業(yè)險的主要目的在于獲得更高的利潤,而社會保險以保障為主,商業(yè)保險以獲利為主。
  • 晨晨
    不沖突。 中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部健康險處副處長李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于彌補基本醫(yī)療保險“?;?、標準化”的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動員社會資源參與醫(yī)療保障體系建設,實現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會、個人共同負擔的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強社會保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例為50%,遠高于世界37.2%的平均值;我國健康險保費收入在醫(yī)療衛(wèi)生費用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險費收入的占比也僅有10%。 擴展資料: 中日醫(yī)院國際醫(yī)療部與商業(yè)保險公司開展了多年合作,目前與國內(nèi)外43家商業(yè)保險公司開通直付業(yè)務。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會緊急救援中心、北京外企服務集團有限責任公司、國際SOS救援中心等進行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運行機制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對商業(yè)保險客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險、醫(yī)療風險保障等新險種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險行業(yè)尚不成熟 有待與社會保險優(yōu)勢互補
  • 可以
  • Winnie~陳
    您好,你的保險意識非常好!建議先給孩子買份意外險和醫(yī)療健康保險,如果家庭條件好,還可以考慮給孩子買返還型的教育金保險。 你可以結(jié)合孩子和家庭的實際情況到保險公司對比選擇合適的險種,也可以參考此鏈接:http://t.cn/RhKrFmU (孩子保險怎么買合適)
  • 月亮潮汐
    可以報銷 新農(nóng)合報銷流程: 報銷所需資料 : 1.門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2.住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。 報銷流程: 1.參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報賬指南 。 2.醫(yī)院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報賬。
  • 開馨
    有了社保也應該再買些商業(yè)保險,為自己提供更加全面的保障。因為在重大疾病方面,社保能提供的保障也十分有限,需要重疾險來提供幫助。如果經(jīng)濟允許,招商信諾建議再買一些商業(yè)保險彌補保障空缺。在買商業(yè)保險的時候,投保人要注意投保順序,先為家里的經(jīng)濟支柱投保,確保經(jīng)濟來源的保障,再考慮其他人。 其次,一定要先買最基礎的保障,如意外險、健康險等都是最基本的保障需求,再去買養(yǎng)老保險、理財保險,要重保障,再理財。然后要注意量力而行,根據(jù)家庭的實際情況來衡量,不要超出家庭經(jīng)濟范圍,給家庭帶來經(jīng)濟負擔。
  • 青青子衿
    補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。 是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險?;踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。 擴展資料: 商業(yè)保險關(guān)系是由當事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任。 當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任 。 所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。 參考資料:百度百科-商業(yè)保險
  • ??檸檬精??
    您好:商業(yè)保險只是做社保補充。買商業(yè)保險時會有提示,被保險人有沒有社保(居民醫(yī)保)。就是說社保報銷余下的部分由商業(yè)保險補充再報。社保是國家給居民的福利(所以,一定不要脫保),商業(yè)保險是自己做的風險轉(zhuǎn)移(補償性質(zhì)的),兩者互補。商業(yè)保險在重大疾病賠付時,特別能顯現(xiàn)出它的人性化。(重大疾病進醫(yī)院花費大,社保按比例報后剩余的部分,足夠讓一個小康家庭因病致貧,所以國家再三出臺政策,鼓勵我們買商業(yè)保險。重大疾病保險最好選擇交費時間長的:1.交費時間長,可以用較少的保險費撬動高額保障,如果出險,保險公司理賠后,后期保費不用交了;2.如果沒有重大疾病,所有保費在合同滿期時是可以返還的。)希望能幫到您!您也可以聯(lián)系我。
  • 李如成
    建議盡可能選擇社會醫(yī)療保險,因為目前國內(nèi)的商保對中老年人的門檻非常高。容易誤入陷井。 如果是農(nóng)村戶口,當?shù)匾呀?jīng)開通新農(nóng)保試點的,可以自已參保。
  • Lily
    如果社保有醫(yī)療方面的保障,再加上有商業(yè)保險也有醫(yī)療的保障,老家的新農(nóng)合可以選擇不買,因為你肯定是在外工作,不經(jīng)常在家里的,所以買了基本上也用不到.
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