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普惠健康保還行嗎

提問(wèn): 泛黃的時(shí)光 分類(lèi):北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-巧曼

“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!

就目前來(lái)看,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康保】的信息,很多人都說(shuō)“買(mǎi)了”“投了”……

聽(tīng)說(shuō)這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障之外,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢(xún)或居家護(hù)理的機(jī)會(huì),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的北京市人的都可以購(gòu)買(mǎi)。

這個(gè)消息一傳開(kāi),不少人前來(lái)跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障厲不厲害?購(gòu)買(mǎi)它合不合適?如果說(shuō)你已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的話,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評(píng)估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,下面咱們來(lái)分析一下有哪些優(yōu)缺點(diǎn),到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低

對(duì)比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門(mén)檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過(guò)病史、或年齡有點(diǎn)大,還有從事高危職業(yè),想投保到稱(chēng)心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。

然而,北京普惠健康的投保門(mén)檻蠻低的:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒(méi)有限制,通俗一點(diǎn)來(lái)講,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

而且,北京普惠健康對(duì)于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,帶病投保也受許可,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不但不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件要求也很低,滿(mǎn)足大眾的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報(bào)銷(xiāo),最高可以理賠100萬(wàn)塊/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。不過(guò)這之中包含了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這方面看,就有能力可以滿(mǎn)足到許多人對(duì)醫(yī)療保障的要求,保障做得既廣泛,又齊全,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性?xún)r(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人買(mǎi)入一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買(mǎi)到上百萬(wàn)的保額??墒请S著不斷增長(zhǎng)的年齡,保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升??茨切┲欣夏耆巳嘿?gòu)買(mǎi)一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。

因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,最高300萬(wàn)的保障就可獲得,對(duì)大部分中老年群體來(lái)說(shuō),性?xún)r(jià)比是相當(dāng)高呀。

總體來(lái)看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更加有競(jìng)爭(zhēng)力。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

學(xué)姐通過(guò)深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。大概的說(shuō),某份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬(wàn)元,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過(guò)1萬(wàn)元的部分才能夠報(bào)銷(xiāo)。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷(xiāo)的范圍就會(huì)大一些,被保人能從中獲益更多。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較合理,常見(jiàn)的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

這么說(shuō)的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無(wú)疑是在變相地提高理賠門(mén)檻,對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來(lái)看,這款專(zhuān)屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門(mén)檻低、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性?xún)r(jià)比高等優(yōu)勢(shì),但是仍然有免賠額較高等壞處。

假如已經(jīng)入手了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先考慮有沒(méi)有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,不需要太多補(bǔ)充的話,就不太必要再購(gòu)買(mǎi)北京普惠健康保了。

不過(guò)當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),職業(yè)高危,中高年不能購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,是可以考慮購(gòu)買(mǎi)這款產(chǎn)品的,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對(duì) "普惠健康保還行嗎"的圖文回答,望采納!

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