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北京普惠健康保的保險理賠麻煩不

提問: 珊瑚海 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-肖恩

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務,它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員。

聽到這個消息,很多人來詢問學姐,北京普惠健康保保障好不好?到底值不值得花錢?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,要進一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的評估結果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,大家跟著學姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

就目前情況來看,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難,倘如身體處于亞健康的一個狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,亦或是從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產(chǎn)品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴格:

首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,意思就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求,允許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不僅不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也沒有多大的要求,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障內(nèi)容。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,報銷的前提是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多提供理賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構是可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這個觀點來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障很齊全,還很廣泛,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。然則隨著年齡的增長,保費也會繼續(xù)上漲 。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,是有上千塊的可能性,甚而更多。

所以從保費的角度來綜合分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一售價,就能夠贏得最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,性價比算是非常高了。

綜上,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

北京普惠健康保也有它的弊端,這是學姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。大概的說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設置上,規(guī)定為一萬元,只有當被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會比較小,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。現(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,同時醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "北京普惠健康保的保險理賠麻煩不"的圖文回答,望采納!

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