提問: 內(nèi)心如海
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”在市場上出名了!
近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……
據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。
一聽說這個消息,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障好不好?購買它合不合適?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,我們還需不需要這款產(chǎn)品?
那事不宜遲,學姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
產(chǎn)品保障圖是我們首先需要了解的:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任與海內(nèi)外高額特藥責任三種保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底能不能買!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!
我們普遍認為,當今市面上醫(yī)療險的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標準;
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,意思就是,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標準;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是符合條件的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不只是不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!
從這一點看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足了很多人的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障。
普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責任不僅包括住院+門診個人自付費用,而且可報銷基礎(chǔ)低限度高,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高可賠付100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從這一點看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障不僅是廣闊,還很全面,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點三:性價比高
朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險的保費與消費者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。
20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會持續(xù)上升。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。
因此從保費的角度來深入分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,便允許取得最高300萬的保障,對大多數(shù)中老年這個年齡段,這個價格相當劃算了。
這么來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。難道這個產(chǎn)品沒有什么劣勢嗎?
學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:
>>>免賠額較高
在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責任的,就叫免賠額。可以通俗的理解為,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。
通常來說免賠額不會太高,就可以對更多的醫(yī)療費用進行報銷,從被保人的角度來看,是更好一些的?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。
縱觀北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這就相當于是在提高理賠的門檻,這么對被保人也太討厭了吧。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。
如若早已購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要,不需要醫(yī)療補充的朋友,就不太必要再購買北京普惠健康保了。
不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保的保險理賠要多久"的圖文回答,望采納!
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