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普惠健康保合同

提問: 不囍你阿 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-維恩

“北京普惠健康保”出名了!

近期,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦海簧偃硕妓⑵琳f到“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產品的特點之一是保障的十分全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,被保險人出院后享受的服務是五次免費隨訪咨詢或居家護理,在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

得知這個消息,很多人來詢問學姐,北京普惠健康保保障好不好?可以購買嗎?如果說你已經投保了百萬醫(yī)療險的話,產品還需要進一步了解嗎?

那事不宜遲,學姐先把測評的結果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內容看上去很優(yōu)秀啊,接下來就來仔細探究一下它的優(yōu)缺點吧,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,現在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,還有從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產品是一件很不容易的事情。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

再者,北京普惠健康設置的健康告知十分寬松,帶病投保也是被允許的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據合同得到一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就更值得大家擁護了,投保也不需要特別的條件,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷,最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再者,海內外高額特效藥責任涵蓋了很多國內的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內惠民常用抗癌與地產藥品,之外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這一點看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障很齊全,還很廣泛,且賠付力度比較高。

優(yōu)點三:性價比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,保費也會有所上漲。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,是有上千塊的可能性,甚而更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,便允許取得最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,性價比算是非常高了。

綜上,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。那這個產品的缺點是什么呢?

仔細分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

在特定范圍內不用賠償的額度做免賠額。實際上就是,倘若在免賠額的設定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。

通常來說不會出現很高的免賠額,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,從被保人的角度來看,是更好一些的。如今市面上多數出色的醫(yī)療險產品,免賠額方面做的都挺好的,常見的醫(yī)療都是設置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現,北京普惠健康保設置的免賠額有點高啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,但仍有免賠額較高等不足。

假使已經有了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,先想想醫(yī)療保障有沒有補充的必要,不需要的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,很有必要購買這款產品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保合同"的圖文回答,望采納!

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