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社保醫(yī)療與商業(yè)保險報銷有沖突嗎

提問：火熱分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-王偉

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處，是社會保險的重要補充，社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于他們兩者的關(guān)系的具體剖析，請看這一篇文章

《社保好還是商業(yè)保險好？社保和商業(yè)保險的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

一般是先用社保報銷，報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別，可以往下具體了解，對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分，所以在這，我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比，簡單說說兩者之間的差異吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比，可以說小巫見大巫。像掛號費、院外會診費，病歷工本費等服務(wù)項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容，而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥，其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥，只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達，月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍，對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說，便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險，保障的力度并不會太高，可以報銷的幅度也比較小。假如是在異地接受治療的，那可以報銷的幅度又會比在當?shù)亟邮苤委熜?。沒有商業(yè)醫(yī)保，只有社會醫(yī)保，是不足以抵擋風險的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費用支出，社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險，那就再看看這篇文章吧

《商業(yè)保險的保障內(nèi)容與社會保險的不同之處》weixin.qq.275.com

以上就是我對 "社保醫(yī)療與商業(yè)保險報銷有沖突嗎"的圖文回答，望采納！

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董正號

都是保障人身健康的。只不過社保是保，商業(yè)是包。二者不沖突，相互補充。
Calf

社保是大米飯是最最基本的，商業(yè)保險是補充的。是為了以后的日子更好過，不過還是先辦社保吧，買商業(yè)保險這個年齡段是沒什么適合的，有也非常昂貴的。
沃德天·維森莫·拉莫帥

我國對于一老一小都有專門的保險。你可以去當?shù)鼐游瘯稍儾⑥k理，每年一次。
深藍

社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別：一、實施目的不同：社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障，不以盈利為目的；商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作，以利潤為目的；而且要獲取最大限度的利潤，以保障被保險人享受最大程度的經(jīng)濟保障。二、實施方式不同：社會保險屬于強制性保險，社會保險是根據(jù)國家立法強制實施；商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則，由企業(yè)和個人自愿投保。三、實施主體和對象不同：社會保險由國家成立的專門性機構(gòu)進行基金的籌集、管理及發(fā)放，其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員；商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的，被保險人可以是符合承保條件的任何人。四、保障水平不同：社會保險為被保險人提供的保障是最基本的，其水平高于社會貧困線，低于社會平均工資的50%，保障程度較低；商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少，只要符合投保條件并有一定的繳費能力，被保險人就可以獲得高水平的保障。五、資金來源不同：社會保險遵循國家、企業(yè)、個人三方負擔原則；商業(yè)保險的保險費完全來自于投保人。社會保險與商業(yè)保險之間的共同點：一、從功能上看，兩者都是社會風險化解機制，穩(wěn)定社會生活的功能。二、社會保險是多層次社會保障體系的主體，商業(yè)保險可以作為對社會保險的補充，是多層次社會保障體系的一個組成部分。三、社會保險的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險，它所使用的術(shù)語和計算、預(yù)測方法很多都與商業(yè)保險有關(guān)。參考資料：百度百科社會保險百度百科商業(yè)保險
月光下的寶盒

您好，您有社保還會考慮商業(yè)保險說明您很有風險意識，商業(yè)保險投保方面，可以考慮適合自己的健康險，作為成年人在投保的時候保額一定要設(shè)置高一些，現(xiàn)在的一起慧99產(chǎn)品保額就是一百萬，并且做到100%報銷，是不錯的選擇。
一只被暴曬過的鼻涕蟲

建議你如果有條件的話，跟據(jù)二老的身體情況，可以各自再給投一份商業(yè)的生活保險，因為目前看來，農(nóng)民的養(yǎng)老保險年交最大額兩千元到時退休金按現(xiàn)在計算也不夠生活費的。
Chase

就是先要走社保報銷社保報銷完了在報商業(yè)保險查看原帖>>
lzp

社會保險與商業(yè)保險的共同點之一是數(shù)理基礎(chǔ)相同。社會保險：社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金，對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。商業(yè)保險：商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。社會保險與商業(yè)保險的共同點和不同點： 1.社保是強制繳納的,商業(yè)保險是自愿的，因此承保方式不同。 2.社保是保障,商業(yè)保險是盈利，因此性質(zhì)不同。 3.一個是國家經(jīng)營,一個是公司運營的，因此主體不同。 4.二者的數(shù)理基礎(chǔ)相同。
zhym

其實不存在哪個更好的問題，社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險是互補的關(guān)系；沒有社會醫(yī)療保險的人必須購買商業(yè)醫(yī)療保險；有社會醫(yī)療保險的人可以根據(jù)自身的需求，選擇商業(yè)醫(yī)療保險來補充社會保險的不足；商業(yè)醫(yī)療保險不僅僅是社會醫(yī)療保險的重要補充，而且是個人充分擁有社會醫(yī)療保險的基礎(chǔ)；通過商業(yè)醫(yī)療保險可以組成整個人的醫(yī)療保障體系；有足夠的商業(yè)醫(yī)療保險不僅可以得到社會醫(yī)療保險的充分保障，還可以得到相應(yīng)的保險金。注：通常情況下，社保是必須的，因為交的錢少，保障教高。而商業(yè)醫(yī)療保險是必要的，作為社保的補充，可以最大程度的避免因為疾病帶來的經(jīng)濟上的損失甚至負擔。
佑途（全榮）

（一）不沖突。商業(yè)重疾險是按照條款約定被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可進行賠付，而“大病醫(yī)保”是報銷醫(yī)療費用，所以不會產(chǎn)生沖突。（二）“大病醫(yī)保”是根據(jù)參保人住院實際花費的高額費用進行的二次報銷，申請賠付時需提供相關(guān)住院材料及發(fā)票，商業(yè)重疾險申請理賠時只需提供被保險人罹患重大疾病的醫(yī)學(xué)證明材料，而不需要住院相關(guān)醫(yī)療費用發(fā)票。