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男的交生育保險(xiǎn)

提問: 也曾溫柔過 分類:生育保險(xiǎn)

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-欣怡

學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友,他的女兒白白胖胖十分可愛,但是媽媽卻和我吐槽:

“這個(gè)孩子就是用錢堆出來的,沒出生的時(shí)候,我們就在他身上花了好幾萬呢,現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報(bào)銷呀?"

“公司我已經(jīng)問過了,得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報(bào)銷?”

生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一,也就是我們平常繳納著的社保,生孩子所花的費(fèi)用可以用它來報(bào)銷。

社保是國(guó)家給我們提供的一種公民福利,若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話,好比國(guó)家給你幾萬塊你不去取。

目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險(xiǎn)的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定,是學(xué)姐寫出這個(gè)生育保險(xiǎn)使用指南的目的。

讓大家一次性弄懂生育保險(xiǎn)里的門門道道。

理論篇
生育險(xiǎn)是什么
生育險(xiǎn),是職工社保中的一項(xiàng),“五險(xiǎn)一金”也存在生育險(xiǎn),國(guó)家把它用來保護(hù)我們有進(jìn)行生育的公民,可以按照法律法規(guī)從政府獲取相關(guān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

說的是,在女人生小孩的時(shí)候,生育險(xiǎn)可以減輕女性朋友的生育壓力,能夠報(bào)銷一部分花費(fèi),并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼,使女性女性朋友們即使在生育時(shí)也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它涵蓋了大部分人群,,女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,只要達(dá)到了報(bào)銷條件就可以了。

此外,生育險(xiǎn)是不用個(gè)人繳納的,,我們的所在單位每月會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類:生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,了解身體狀況,在生之前要做很多檢查;生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi),接生費(fèi)也是一筆不小的開支;生完孩子不能馬上出院。

媽媽身體辛苦,爸爸錢包辛苦。

而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍有:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工生育出院后,因?yàn)樯l(fā)起的疾病,那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險(xiǎn)進(jìn)行承擔(dān),不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后,如果不是因生育問題需要治療,則采用醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種的報(bào)銷金額是固定的,就是花費(fèi)多少,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷,超過部分自費(fèi)。

具體報(bào)銷金額會(huì)隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333,你就可以了解到具體情況了。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來說,如果我們使用報(bào)銷范圍外的藥品,相對(duì)是需要自費(fèi)一些錢的。

按比例報(bào)銷金額是另外的一種報(bào)銷方式,就是按一定比例來報(bào)銷,支出得多報(bào)得就多,支出得少報(bào)得就少。

例如廣州,婦女懷孕后要去定點(diǎn)的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認(rèn),懷孕所需要的檢查和手術(shù)辦理都在定點(diǎn)醫(yī)院,只需要在生完孩子結(jié)算的時(shí)候,支付自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。

這似乎并不復(fù)雜,,每個(gè)地方的報(bào)銷流程都不一樣,這里有很多問題需要確認(rèn),需要什么材料、要怎么走流程、錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上......

撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢,就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),它無法單獨(dú)繳納,要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎?
符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷,并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛?
男性職工交的生育險(xiǎn),主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn),那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險(xiǎn)之一的生育險(xiǎn),它與其他四險(xiǎn)以及一金聯(lián)合在一起,一同保障了我們?cè)卺t(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

它的性價(jià)比高并且保障十分全面,是因?yàn)閲?guó)家給我們分發(fā)的福利。

能保證我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,既然社保是全民福利,就注定了它的保障程度不會(huì)很高。

當(dāng)面對(duì)醫(yī)療費(fèi)上百萬的重疾時(shí),醫(yī)療險(xiǎn)的那點(diǎn)保障只會(huì)顯得愈發(fā)無力;如果因?yàn)楣斐梢馔鈧麣?,喪失了勞?dòng)能力,工傷險(xiǎn)的賠付完全不足以支撐一家的開銷。

為了能更輕松的應(yīng)對(duì)生活變故,社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障,再加上商保才會(huì)更全面一些,強(qiáng)有力且具有獨(dú)特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對(duì) "男的交生育保險(xiǎn)"的圖文回答,望采納!

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