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我有社保,又買了兩份商業(yè)保險(xiǎn),住院可以報(bào)幾份?

提問(wèn): 萬(wàn)里路途 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-托尼

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說(shuō)請(qǐng)看

一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒(méi)報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

以下,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

在這方面,許多社會(huì)醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對(duì)于許多沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例并不高,如果沒(méi)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。所以,面對(duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想再進(jìn)一步了解商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),那就看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "我有社保,又買了兩份商業(yè)保險(xiǎn),住院可以報(bào)幾份?"的圖文回答,望采納!

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  • 寶兒
    對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),社保是職工必須繳納的,商業(yè)保險(xiǎn)是可以繳納的,所以社保相對(duì)對(duì)個(gè)人好點(diǎn)。   商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:   1、實(shí)施目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作,以利潤(rùn)為目的;   2、實(shí)施方式不同。社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;   3、實(shí)施主體和對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家成立的專門性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;   4、保障水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的,其水平高于社會(huì)貧困線,低于社會(huì)平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。   商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。   社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
  • 出門左拐
    您每個(gè)月的工資都要繳納“五險(xiǎn)一金”,“五險(xiǎn)一金”其實(shí)就是五種社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金,公司和個(gè)人按一定比例進(jìn)行分擔(dān)。那么是不是交了社保就不用買商業(yè)保險(xiǎn)了呢?深圳市社保局在官網(wǎng)上給出了社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別: (一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國(guó)家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營(yíng)利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),根本目的是獲取利潤(rùn),在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來(lái)源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營(yíng),被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險(xiǎn),只能保障社會(huì)成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會(huì)報(bào)銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會(huì)比在職時(shí)的工資低很多的原因。 然而商業(yè)保險(xiǎn)是保障大家的生活需求的,比如說(shuō)重疾險(xiǎn)可以保障重大疾病時(shí)的費(fèi)用需求,意外險(xiǎn)可以保障面臨意外時(shí)的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對(duì)生活質(zhì)量還有需求,那么就有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的需求。 也可以說(shuō)正是因?yàn)樯绫8采w的范圍比較窄,因此才有商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,您可以點(diǎn)擊這里→點(diǎn)我,智能測(cè)算保障方案,然后和自己的現(xiàn)有保障進(jìn)行對(duì)比,您就可以自己選擇如何投保啦~
  • 寧?kù)o致遠(yuǎn)
    先去社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,憑社保報(bào)銷的結(jié)算單,本人身份證、市民卡、病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、住院發(fā)票的復(fù)印件去保險(xiǎn)公司辦理商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。
  •  茉莉韓莊園
    可以的,不沖突
  • danr
    小諾解答:您好! 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的,作為社保的補(bǔ)充,可以最大程度的避免因?yàn)榧膊?lái)的經(jīng)濟(jì)上的損失甚至負(fù)擔(dān)。所以,購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是比較劃算的,不僅可以讓保障更加全面,還可以給自己的健康撐起一把保護(hù)傘。
  • Lisa
    首先,我們可以明確一點(diǎn),那就是社保和商業(yè)保險(xiǎn)是能夠同時(shí)報(bào)銷的,但不同的保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)的情況是不一樣的。 我們先來(lái)看醫(yī)療保險(xiǎn),不管是社保還是商業(yè)保險(xiǎn),都有醫(yī)療保險(xiǎn),這兩種保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí),一般是先報(bào)銷醫(yī)保,而后再申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠,但需要明白的是,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷遵循的是補(bǔ)償原則,也就是說(shuō),不管你購(gòu)買的保額有多高,其所賠付的保險(xiǎn)金都不會(huì)超過(guò)實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi)。在報(bào)銷時(shí),醫(yī)保報(bào)銷之后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)根據(jù)合同報(bào)銷相應(yīng)的比例。所以,在投保時(shí),也合理規(guī)劃,不能盲目投保,導(dǎo)致浪費(fèi)。 在社保中還有工傷保險(xiǎn)。如果不行遭遇工傷,則能夠申請(qǐng)工傷理賠,而如果購(gòu)買有意外險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),且在保障范圍內(nèi),那也能同時(shí)申請(qǐng)意外險(xiǎn)理賠,在治療期間,也能夠通過(guò)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然,如果不幸遇難,那也能夠申請(qǐng)意外險(xiǎn)理賠,同時(shí)有壽險(xiǎn)的話,也是能夠申請(qǐng)理賠的。 所以,總的來(lái)看,只要符合社保和商業(yè)報(bào)銷的賠付標(biāo)準(zhǔn),二者完全是能夠同時(shí)報(bào)銷的,而且,需要明白,社保能夠提供的只是最基礎(chǔ)的保障,商業(yè)保險(xiǎn)能夠有效的彌補(bǔ)社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業(yè)保險(xiǎn)的保障計(jì)劃,投保相應(yīng)的適合自己的商業(yè)保險(xiǎn)。 參考自太平洋保險(xiǎn),參考資料 拓展資料:社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買的一種保險(xiǎn),國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《勞動(dòng)法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。 商業(yè)保險(xiǎn)一般是保險(xiǎn)公司的一種商業(yè)保險(xiǎn),帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一種補(bǔ)充。
  • 李家祺QvQ
    如果沒(méi)有社保,那需要有一份商業(yè)保險(xiǎn)的。況且這款保障計(jì)劃保的也挺全。主要保的有六大方面:重大疾病,手術(shù),意外,自然災(zāi)害,防癌險(xiǎn),壽險(xiǎn)。六險(xiǎn)合一。重大疾病保的是35大類,包括了保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25大類疾病,另外中國(guó)人壽加了10中中國(guó)人最?;嫉穆约膊。热鐕?yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的胰島素依賴性糖尿病等等。對(duì)于疾病這一塊報(bào)的特別全,從頭到腳,從里到外基本上都保了。如果說(shuō)以后有新型的疾病,并且被保監(jiān)會(huì)歸入35大類疾病中,這個(gè)還是保的?,F(xiàn)在參與還享有一個(gè)獨(dú)特的保單豁免功能。比如說(shuō)一個(gè)客戶年繳保費(fèi)3萬(wàn),保額50萬(wàn)。第二年發(fā)生保障范圍內(nèi)的疾病,保險(xiǎn)公司理賠50萬(wàn),之后的19年應(yīng)該交的57萬(wàn),客戶不需要再交。等到期滿,人壽視同客戶交了20年的保費(fèi)也就是60萬(wàn),還有一個(gè)20%的固定收益-12萬(wàn)。加起來(lái)總共122萬(wàn)、而客戶只積累了3萬(wàn)??蛻粼绞悄贻p,費(fèi)率越低。每個(gè)月所積累的資金就越少。另外還能給到一些增值服務(wù)。 保費(fèi)在月收入的15%對(duì)自己的生活應(yīng)該是沒(méi)壓力的,而你這邊僅占12%,對(duì)你的生活應(yīng)該沒(méi)啥影響,還能有一個(gè)全面的健康保障。個(gè)人覺得挺合適你的。
  • 一滴香
    建議盡可能選擇社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)的商保對(duì)中老年人的門檻非常高。容易誤入陷井。 如果是農(nóng)村戶口,當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開通新農(nóng)保試點(diǎn)的,可以自已參保。
  • 紫雨中漫步
    第一、是觀念問(wèn)題。相比保險(xiǎn)企業(yè),民眾更相信政府主導(dǎo)的社會(huì)保險(xiǎn)。企業(yè)的可靠性再高,也不會(huì)高于政府。 第二、社會(huì)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在于政府保障,如果發(fā)生通貨膨脹,財(cái)政可以通過(guò)增加養(yǎng)老金額度來(lái)保障民眾基本生活需要(所謂的“漲退休金”),使生活水平不至于降低。而商業(yè)保險(xiǎn)完全是按照合同付給固定的養(yǎng)老金,如果發(fā)生通貨膨脹,養(yǎng)老金就不一定能滿足基本生活需要。 第三、正像您所說(shuō)的:靠社保是不夠的。社會(huì)保險(xiǎn)是最基本的保障,而目前絕大多數(shù)民眾的收入水平僅僅能夠購(gòu)買這最基本的保障(有的還是在政府的強(qiáng)制下),多數(shù)民眾目前還沒(méi)有能力購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),而不是不選商業(yè)保險(xiǎn)。 第四、社會(huì)保險(xiǎn)是個(gè)人、企業(yè)、財(cái)政3方繳納保險(xiǎn)基金;而商業(yè)保險(xiǎn)全部為個(gè)人支付
  • 林彥彤
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
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