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社保和商業(yè)保險的區(qū)別主要有哪些呢?

提問: 淪為平庸 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南希

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他們二者之間的關系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險,保障的力度并不會太高,可以報銷的幅度也比較小。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

以上就是我對 "社保和商業(yè)保險的區(qū)別主要有哪些呢?"的圖文回答,望采納!

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  • 陳鳳儀
    首先是社保,買了社保以后,如果有錢,可以再考慮買一份商業(yè)保險
  • 螞蟻腿
    腰椎間盤突出屬于重大疾病么? 肯定不屬于重疾范疇。 做哪些保險可以對這個疾病進行賠償? 購買醫(yī)療保險,根據(jù)現(xiàn)在的具體情況,有兩種方式:(一)社保,推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機構辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費檔次,就按最低檔20元/年/人,一般當年購買,次年生效即可享受報銷。 (二)商保,也是可以購買的,保險公司也推出了針對高齡人群的醫(yī)療保險,只是其費用會高出許多。其申請就需要到當?shù)乇kU公司完成,當然交納多少可以根據(jù)自己的實際情況而定,比較靈活。 另外,入保時對健康狀況一欄必須如實填寫,否則會影響報銷事宜。 我建議你購買農(nóng)村合作醫(yī)療,比較實惠,而且入保要求也不高。 其兩者的報銷是按比例進行的,前者在25%---80%左右浮動,后者為70%左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用。 某人用掉醫(yī)藥費總計15000元,而報銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī),這點很重要。
  • 李建嘉
    社會醫(yī)療保險合適,國家有補貼。商業(yè)醫(yī)療保險屬商業(yè)運行,國家不補貼。
  • 一覺
    這兩種保險的共同特點:為被保險人提供一定程度上的經(jīng)濟保障。至于買不買,買什么,買多少,那是自己說了算的。   保險分為:社會保險和商業(yè)保險。 社會保險是法定的保險,它是國家以行政手段進行管理的保險,凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險。社會保險帶有強烈的強制性特點。 商業(yè)保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些人身風險時提供應有經(jīng)濟保障的保險。購買商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,它應該根據(jù)個人的需要和個人的經(jīng)濟支付能力來購買的保險,帶有強烈的商業(yè)色彩,它是社會保險的補充。 因為,社保強調(diào)的是社會公平(參保人員每人一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋;而商業(yè)保險強調(diào)的是個人公平(根據(jù)個人需要買多買少),它的定位應該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。
  • 麥子??
    社保和商業(yè)保險是不沖突的,商業(yè)保險可以作為社保的補充部分,舉個例子如果說住院花了三萬塊,社保給報了1.8萬,那么剩下的錢,要是符合醫(yī)療險的合同,保險公司會都給報的。所以說商業(yè)險可以作為社保的補充。-十步讀財
  • 百花小匠
    您好!一般情況下,若個人同時擁有社保與商業(yè)保險,若發(fā)生理賠,請仔細閱讀保單,在約定報案期限內(nèi)向社保部門和保險公司報案,確認是否屬于可保范圍,然后按要求準備相應的理賠材料。 正常情況下,建議最好是首先通過社保進行報銷,然后再將相應的社保報銷材料及相應理賠材料復印件提供給保險公司,由保險公司按照合同約定進行理賠。
  • 如那般
    你很有孝心,從目前來看,僅有社保,這樣的保障是遠遠不夠的,一住院就是成千上萬,根本不夠用,從經(jīng)濟的角度看,可以買交10年或者20年的保險,每年定期交保費,當然也可以交一年期的保險。具體類別的保險詳細咨詢當?shù)乇kU公司,如果你媽媽是一般單位的職工,在這個年齡段,一般的,成年人險種都可以買。
  • 觀海聽濤
    您好,對個人來說,買意外保險、健康醫(yī)療保險和商業(yè)養(yǎng)老保險等險種是比較實用。一般來說,保費的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。建議你結合個人實際情況到保險公司對比選擇,這里給你提供一個保險怎么買的參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 深秋
    社保和商保的區(qū)別有以下10點: 一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。 二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由你決定。 三:金額可控,社保構成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進行核準,同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。 四:時長可調(diào),社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負責,但在就醫(yī)時可刷醫(yī)??▌又€人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。 六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補,可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負擔。 七:住院有補貼,社保未設住院補貼。商保中含有住院補貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。 八:身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進行高額賠付,惠澤家人。 九:特殊豁免權,社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。 十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應急,或申請減少保費保額進行變現(xiàn)。 社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護。商保是對社保進行的最好補充,一個完備的家庭保障計劃,社保、商保一個都不能少。
  • 嬌嬌
    商業(yè)保險是完全商業(yè)化的,是由你個人全部承擔的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個人兩者共同承擔的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領取退休金,是終身的保障。 即使是個人繳納費用,其金額和商業(yè)保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
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