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外地人在上海買社保好還是買商業(yè)保險好

提問: 未曾思君 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。有關(guān)商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社保和商保在醫(yī)療險上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險來進(jìn)行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險不可替代。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。還有,社會醫(yī)保的報銷比例會因異地治療,而又更加低一點。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報銷的費用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

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  • 愛咋滴咋滴
    醫(yī)保:只要住院不管什么病都報,先墊錢,出院報銷。所以得了大病,開不起病。 商業(yè)醫(yī)療:小病也是這樣報的,大病是憑醫(yī)生的癥斷書,一次性給付多少萬??蛻裟帽kU的錢去看病。
  • Sha
    一,社保,醫(yī)保,商業(yè)保險的區(qū)別: 社會保險是指國家為了預(yù)防和強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。 社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。 醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2% 120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。 商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
  • 天行健
    您好!社保和商業(yè)保險各有用處,兩者是不同性質(zhì)的險種,并無好壞之分,消費者可以按需購買。要知道,社保包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、重大疾病保險和補充醫(yī)療保險,它是由政府舉辦、社會集中建立基金的一項基本保障制度,存在一定的強制性,不管您是以個人名義繳費還是在單位繳費,國家都會給予一定的補助;而商業(yè)保險涉及住院醫(yī)療保險、定期壽險、重大疾病保險、意外傷害險、意外醫(yī)療保險等,是一種以營利為目的的保險制度,消費者可自愿投保。
  • 王洪濤
    您好!社會保險與商業(yè)保險是相對而言的,而社保往往是國家政府部門推出的,而個人商業(yè)保險是由保險公司推出的,兩者有著本質(zhì)的不同。 個人商業(yè)保險與社會保險相比,有什么更好的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)呢與社保相比,個人商業(yè)保險具有保障內(nèi)容靈活多變、保額自由選擇以及保障范圍更為全面等優(yōu)勢,它是在社保的基礎(chǔ)上進(jìn)行完美補充,所以您在辦理社保的基礎(chǔ)上最好再搭配一份個人商業(yè)保險,以完善自身保障。
  • 王鵬
    對個人來說,社保是職工必須繳納的,商業(yè)保險是可以繳納的,所以社保相對對個人好點。   商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別:   1、實施目的不同。社會保險是為社會成員提供必要時的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作,以利潤為目的;   2、實施方式不同。社會保險是根據(jù)國家立法強制實施,商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個人自愿投保;   3、實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人;   4、保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高于社會貧困線,低于社會平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。   商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。   社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
  • 太平洋險商高艷霞
    有些保險公司推出了高端醫(yī)療保險,涵蓋生育責(zé)任,不過費率也比較高。 但是商業(yè)保險公司報銷會先扣除社保報銷部分, 再做報銷。 商業(yè)保險的正確流程應(yīng)該是:先社保報銷 拿發(fā)票復(fù)印件+蓋社保驗原件齊縫章 再到商業(yè)公司報銷 。
  • 柯泡泡
      商業(yè)醫(yī)療保險和社保能一起報銷。在醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險同時擁有的情況下,如果發(fā)生需要報銷的情況??梢韵葓箐N社會醫(yī)療保險,醫(yī)療保險不能報銷的地方在用商業(yè)保險來補充。但是不可以同一個賬單既報社會醫(yī)療保險又報商業(yè)保險。   具體報銷的情形有這兩種:   情形一:額外補充費用報銷型保險的人群   根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則,一般由社會醫(yī)療保險支付后,保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進(jìn)行理賠。保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經(jīng)賠付的額度,得到實際賠付數(shù)。   需注意不論社保機構(gòu)還是保險公司,都是憑發(fā)票報銷,尤其是社保要求出示原件。所以,在申請報銷社保時,要提醒工作人員開分隔發(fā)票,供之后商業(yè)險報銷申請使用。   情形二:額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群   這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療,被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費,使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。   同樣,津貼型的保險也不是憑發(fā)票進(jìn)行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險公司獲得保險金,作為誤工費或營養(yǎng)費的補償。   需要注意的是被保險人在得到重疾保險金或津貼后,仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機構(gòu)申請治療費用的報銷。
  • Miki
    在報銷時一般先報銷社保,報銷完成后再用商業(yè)保險報銷。在報銷社保的時候,特別說明要經(jīng)過商業(yè)保險報銷。投保人需要把社保報銷的分割單拿到對應(yīng)的保險公司進(jìn)行報銷,按照保險公司的流程進(jìn)行理賠,很快就能收到保險公司的保險金。、
  • 銀漢無塵
    55歲可以購買醫(yī)療險和意外險,也可以做養(yǎng)老險。不建議做重大疾病,畢竟這個年齡做費用太高了
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