學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個白白胖胖的女兒，十分可愛，但是她卻跟我吐槽說：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學(xué)姐心里有個疑問：“社保不都早都買了嗎？應(yīng)該找社保報(bào)銷。”

“公司我已經(jīng)問過了，得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報(bào)銷？”

五險里面是有生育保險的，平時我們交的社保就包含生育險，它的用處顧名思義，就是生小孩用的。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因?yàn)椴幻靼姿挠梅ê途唧w用途就不去享受的話，那跟白損失幾萬塊錢差不多。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣可以一次性了解生育險的內(nèi)容。

理論篇

生育險是什么

生育險，是職工社保中的一項(xiàng)，生育險在我們常繳納的“五險一金”中存在的，有了它國家就能夠確保我國公民生育了之后，可以減少個人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

簡單說，就是在婦女生孩子的時候。，國家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時的花費(fèi)，更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時間，這使她們即使因?yàn)樯裏o法工作時，也可以維持基本的生活和生育安全。

它覆蓋了很多人，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，只要符合報(bào)銷條件，都能享受到。

此外，生育險的費(fèi)用不是由我們個人承擔(dān)的，，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報(bào)銷種類與福利

生育保險可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的?？?，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；生育時手術(shù)、接生又是一筆支出；分娩后還要住院用藥等等。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而這部分費(fèi)用會被生育險醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍概括為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費(fèi)用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性職工產(chǎn)假休完之后，如果是因?yàn)榧膊∵M(jìn)行的治療費(fèi)用，按照醫(yī)療險而非生育險來報(bào)銷。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是提供固定的報(bào)銷額度，不論生病的花費(fèi)是多少，社保機(jī)構(gòu)都只會報(bào)銷固定的額度，多出部分自費(fèi)。

具體報(bào)銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333，你就可以了解到具體情況了。

比如產(chǎn)檢一般會報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報(bào)銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費(fèi)很多錢的。

另外一種報(bào)銷方式是按比例報(bào)銷金額，即按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，多花銷的將會得到多的報(bào)銷，少花銷的則會得到少的報(bào)銷。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)，生完孩子之后去做結(jié)算的話，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報(bào)銷條件

生育險報(bào)銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計(jì)繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽，，由于地域政策差異，不同地方報(bào)銷流程都不同，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計(jì)夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險之一，與其他四險以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它的性價比高并且保障十分全面，是因?yàn)閲医o我們分發(fā)的福利。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，因?yàn)樯绫Ｊ侨w社會成員的福利，所以社保的保障程度其實(shí)很有限。

當(dāng)面對醫(yī)療費(fèi)上百萬的重疾時，醫(yī)療險的那點(diǎn)保障只會顯得愈發(fā)無力；當(dāng)我們因?yàn)楣纫馔庠斐蓚麣埳踔辽砉蕰r，工傷險的那點(diǎn)賠付也只是杯水車薪。

要想面對生活的磨難更有底氣，除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險做補(bǔ)充，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。

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以上就是我對 "北京生育保險怎么報(bào)銷"的圖文回答，望采納！

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