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社會保險和商業(yè)保險各有什么利弊呢

提問: 神勸你愛我 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-新一

商業(yè)保險和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會保險也有必要購買商業(yè)保險。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務(wù)項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點。可以見得,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴(yán)重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想了解更多社會保險和商業(yè)保險的相似和區(qū)別之處,請看這篇

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  • Bao??
    社保不全面或者說不充足 商保是社保的補充
  • 峰庭媽媽
    社保跟合作醫(yī)療的報銷現(xiàn)在是一樣得這里重復(fù)了。。。商業(yè)險是必須要有的。因為有些好點藥物商業(yè)險全部報銷的。。哪怕是進(jìn)口藥也會報銷最大程度減輕負(fù)擔(dān)。還有商業(yè)險很多是存錢的。不像社保。沒啥錢
  • lee悅
    社會保險是法定的保險,它是國家管理部門以法律為依據(jù),以行政手段進(jìn)行實施和管理的保險。凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險。它可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險范圍內(nèi)的經(jīng)濟保障。因為社會保險是政府行為,所以它帶有強制性的特點。雇主(或機構(gòu))在雇用雇員時應(yīng)該簽定勞動合同,雇主(或機構(gòu))應(yīng)該為雇員辦理社會保險,這是雇主應(yīng)有的社會責(zé)任和義務(wù)。 個體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時、足額、連續(xù)繳費的義務(wù)。參保人員在遇到以上問題時,可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟保障。 社保強調(diào)的是社會公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個人需求的,于是,就需要商業(yè)保險來做補充了。 商業(yè)保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風(fēng)險時提供應(yīng)有經(jīng)濟保障的保險。購買商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個人的需要和個人的經(jīng)濟支付能力來購買的保險,既然是商業(yè)保險,它就帶有強烈的商業(yè)色彩,它是社會保險的補充。商業(yè)保險強調(diào)的是個人公平(根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟能力進(jìn)行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應(yīng)該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。 這兩種保險的共同特點:為被保險人提供一定程度上的經(jīng)濟保障。社保是一定要買的,因為它帶有一定的福利性。至于商業(yè)保險買與不買?你最需要買什么險種?買多少?那要根據(jù)你自己的需求和經(jīng)濟支付能力來確定。 買保險買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險之前一定要搞清楚:什么是保險?為什么要買保險?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少保障?如果你真想給自己和家人買一些保險,建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險知識; 2、了解保險的作用和意義; 3、明確自己對保險的需求; 4、按自己的實際需要和經(jīng)濟能力進(jìn)行投保。真正做到:明明白白消費,踏踏實實享受。不然的話,由于自己一時的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 對于成年人來說,買保險應(yīng)該先買社保,之后,可以選擇買一些商業(yè)保險進(jìn)行補充。因為,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充。買商業(yè)保險有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險方面的專業(yè)知識,可以到保險網(wǎng)上去看一看。或者找一位有責(zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個人隨時可能遇到的人生最大風(fēng)險,一旦遇到這樣的風(fēng)險,它有可能直接影響到一個人或一個家庭的命運。所以,這三個風(fēng)險應(yīng)該是每個人必保的。 不少的人買商業(yè)保險之前,只有購買的欲望和沖動,而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險知識,聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經(jīng)買的保險到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險并不是自己想要的產(chǎn)品。那個時候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個人理想的基本有效保障:終身健康險應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對于工薪族來說,購買商業(yè)保險的費用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會顯得不足;如果超了,可能會對你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險公司在承保時,對被保險人和投保人有一些要求,即:一、被保險人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費能力。 三、對于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(無論什么險種),肯定是:越早買越好。因為它有一個規(guī)律性的東西,在保障度一樣的情況下,所交保費是隨參保年齡的增長而增長的。 保險是一門學(xué)問,買商業(yè)保險需要的是:要有一個有周密的統(tǒng)籌計劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求?;蛘撸I一份保險就想為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點保險知識,正確認(rèn)識保險的功能和作用; 2、選擇一家實力強,信譽好的保險公司; 3、選擇一個有責(zé)任感、誠實可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點很重要; 4、選擇適合自己需要的險種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時與保險公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進(jìn)行咨詢。如對所投險種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。
  • Linda
    社會保險和商業(yè)保險所承保的保險標(biāo)的都是人身保險,商業(yè)保險是社會保險的補充保險,二者具有不少聯(lián)系。 1、不管是社會保險,也不管是商業(yè)人身保險,都是被保險人遇到風(fēng)險后能夠獲得一定的補償,因而都是為保險群體服務(wù)的,都力圖保障被保險人免受風(fēng)險連累。 2、社會保險和商業(yè)人身保險,都是要求投保人事先繳納保險費,作為被保險人享受保險待遇的先決條件。眾所周知:商業(yè)人身保險實行“以收定支”,而社會保險實行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險,也要求被保險人獲益前先繳納保費。 3、建立一筆保險基金并拿到市場上運營投放,構(gòu)成社會保險與商業(yè)保險第三個聯(lián)系,而且商業(yè)保險的這項活動十分鮮明。實行“個人賬戶”制的養(yǎng)老保險,此項措施也同樣鮮明。即使是計劃經(jīng)濟體制下的社會保險,也要建立基本金并投放運營,盡管投放受到嚴(yán)格限制。 4、社會保險與商業(yè)人身保險既然同屬于抵御風(fēng)險的活動,所以二者預(yù)測風(fēng)險的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識和技能結(jié)構(gòu),乃至專業(yè)術(shù)語也很近似。 5、社會保險與商業(yè)人身保險的活動和功能相輔相成,社會保險抵御風(fēng)險的功能是基本的,商業(yè)人身保險起到輔助的、補充的作用。 社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別: 社會保險與商業(yè)保險盡管有不少共同之處,但畢竟區(qū)別也很大—— 1、行為主體不同。社會保險屬于政府行為,保險人是國家權(quán)威機構(gòu)。政府不僅是社會保險的倡導(dǎo)者、組織者、執(zhí)行者,也是它的堅強后盾,即一旦社會保險入不敷出,出現(xiàn)嚴(yán)重赤字,政府一定想方設(shè)法預(yù)以彌補,以保障受保人的權(quán)益,維持社會安定。商業(yè)人身保險純粹是企業(yè)行為,保險人是保險公司,它講究“多進(jìn)少出高盈利”,與投保人保持商品買賣關(guān)系,無半點政治色彩可言。 2、追求目標(biāo)不同。社會保險以國家的社會政策為出發(fā)點和歸宿,把保障全社會安定,實現(xiàn)長治久安作為追求的目標(biāo)。商業(yè)人身保險追求的則是利潤最大化,時時處處以賺取最大利潤作為自己的經(jīng)營目標(biāo)。 3、實施手段不同。社會保險依法執(zhí)行,帶有強制性,強制一切用人單位及其員工按時如數(shù)交納社會保險費,否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法,毫不含糊。商業(yè)人身保險則不同,它純屬商業(yè)活動,嚴(yán)格實行買賣自由、等價交換的原則,自愿投保,其范圍相當(dāng)廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具體保險費負(fù)擔(dān)能力的人員,都可以參加,無半點強制色彩。 4、可靠性不同。社會保險待遇支付最可靠,年保證及時足額發(fā)放,因為它是政府行為;商業(yè)人身保險則不能這么做。當(dāng)然在我國《保險法》明確規(guī)定“經(jīng)營有人壽保險的保險公司,不允許倒閉”,所以我國不可能出現(xiàn)人壽保險的保險公司倒閉的情況。 5、交換原則不同。社會保險實行的則是互助互濟原則,強調(diào)勞動者之間的互相幫助,即富裕地區(qū)幫助不富裕地區(qū),高收入者幫助低收入者,在業(yè)者幫助失業(yè)者等等。而商業(yè)人身保險實行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價。 6、保險費的計算和來源的不同。社會保險的保險費的計算和來源,在我國從1996年以后,社會保險的保險費即采取儲蓄方式,實施個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,由國家、企業(yè)、個人三者負(fù)擔(dān),專戶存儲,統(tǒng)一管理,但仍帶有一定的隨意性、不穩(wěn)定性的特點。而商業(yè)保險的保險費率,是以數(shù)理統(tǒng)計為依據(jù),根據(jù)預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)訂營業(yè)費用計算得來的,由投保人負(fù)擔(dān),具有科學(xué)、合理、可靠的特點。 7、保障程度不同。社會保險的保障程度通常根據(jù)社會經(jīng)濟生活水平、國家福利政策、被保險人的貢獻(xiàn)、工齡、地位,由國家單方面決定的,而且只是滿足勞動者的基本生活需求,保障程度一般在社會貧困線和在職職工工資收入之間。而商業(yè)保險的保障程度則根據(jù)投保人或被保險人的保險需求和購買價格而定。 8、權(quán)利和義務(wù)不同。社會保險是國家有關(guān)勞動立法中所規(guī)定的勞動者應(yīng)享受盡到了為社會貢獻(xiàn)勞動和交納社會保險費這兩項義務(wù),就可以享受到相應(yīng)的均等的或相對平均的保險待遇。也就是說,勞動者貢獻(xiàn)的勞動量和所交保險費數(shù)額雖然困難有很大差異,但享受到的權(quán)利是相同的或相對平價的。而商業(yè)保險則主要依據(jù)的是《保險法》、《企業(yè)法》和《合同法》,貫徹的是合同原則。
  • 他石攻玉
    您好! 只要是適合自己的保險就是好的。 個人商業(yè)保險的最佳投保策略是,優(yōu)先完善意外險、健康險等保障型險種,然后選擇適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老險、理財險作為適當(dāng)?shù)难a充。 您可以看看商業(yè)險投保攻略(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d),包含了一些產(chǎn)品推薦。 希望我的回答對您有幫助!如果您還有其他的問題可以繼續(xù)和我聯(lián)系!
  • 舒芬
    您好!社保屬于報銷型的保險,而商業(yè)健康險大多數(shù)帶有補貼性質(zhì),所以兩者并不沖突。 有社保,又買了一份商業(yè)醫(yī)療保險,如果生病住院了,兩個都能報銷嗎買了社保也買了商業(yè)醫(yī)療保險,建議您先進(jìn)行社保報銷,在社保報銷過后,再到具體的保險公司報銷商業(yè)保險。
  • 何甜
    1、不同的屬性。 社會保險是我國的基本社會政策。它是通過立法來執(zhí)行的。它具有非營利性的性質(zhì),國家不征稅。商業(yè)保險是一種以經(jīng)濟補償為手段的保險。它是根據(jù)自愿原則通過簽訂合同來實現(xiàn)的,具有收益性。 2、不同的保險方式。 商業(yè)保險的承保范圍由投保人、被保險人和保險公司協(xié)商確定。在不同的保險合同中,不同的險種,被保險人的承保范圍和等級是不同的。 但是,社會保險的范圍一般由國家事先規(guī)定。風(fēng)險保險范圍相對狹窄,保障水平相對較低。 3、不同的原則。 社會保險實行強制原則、統(tǒng)籌原則、權(quán)責(zé)相濟原則或互惠原則。但商業(yè)保險實行自愿原則、利益原則、賠付平等原則。 參考資料來源: 百度百科-社會保險 百度百科-商業(yè)保險
  • &&&倩
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充。如果有條件,可以補充一份商業(yè)保險
  • 商業(yè)保險,相當(dāng)于社保的一個補充。1、社保保障較低,只能滿足基本的保障需求,有必要購買商業(yè)保險。2、商業(yè)醫(yī)保中的重疾險,符合理賠條件就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治病的困境。3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額。
  • blue rose
    養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村養(yǎng)老保險。都是社保范圍。
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