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我有社保有醫(yī)保,還需要買商業(yè)保險嗎?

提問: 當樹洞 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。有關(guān)商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補充,其保障力度是遠不足夠的。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "我有社保有醫(yī)保,還需要買商業(yè)保險嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 陳敏
    社保是基礎(chǔ),然后可以附帶一些商業(yè)保險。 社會保險交費經(jīng)常增加;商業(yè)保險交費固定不變(除消費型產(chǎn)品)。 中途發(fā)生意外時: 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領(lǐng)的錢多,因為社保養(yǎng)老金沒有受益人; 商業(yè)保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,受益人也可繼承大筆的身故保障金。 發(fā)生重大疾病時: 社會醫(yī)保不能豁免保費,在罹患重疾時還需繼續(xù)交費; 商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交(免除)剩下的保費。 社會醫(yī)保的保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、醫(yī)療事故等其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險的重疾險可以100%保額報銷,并且還可以附加津貼型保險、住院醫(yī)療保險。這種組合彌補因病導致的收入損失、解決醫(yī)保不能報銷的醫(yī)(藥)療費,并予以護工費和營養(yǎng)費。 社會醫(yī)保為事后報銷(即出院結(jié)算后才能報銷),下有門檻費(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷); 商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費,都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎(chǔ) 社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個人帳戶里的錢和喪葬費、撫恤金,而沒有別的補償; 商業(yè)保險領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。 社會保險管“病”和“老”; 商業(yè)保險管“生”、“老”、“病”、“死”。 社會保險是國家福利性質(zhì)的,是無法掌控的; 商業(yè)保險是私人性質(zhì)的,自己能說了算
  • null
    保險網(wǎng)幫您解答疑惑~首先要了解商業(yè)醫(yī)療保險的分類,目前,市場上適合作為社會基本醫(yī)療保險補充方案的商業(yè)醫(yī)療保險主要有以下四類:重大疾病保險、費用報銷型醫(yī)療保險、住院津貼型醫(yī)療保險、意外傷害保險。優(yōu)先考慮的就是津貼型醫(yī)療保險。以借此彌補生病請假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費。費用報銷型醫(yī)療保險主要是對社保報銷之后的剩余部分報銷,不能重復報銷、不能超額報銷,所以適當選擇就可以。而津貼型醫(yī)療保險的賠償責任是按照住院的天數(shù)支付約定的賠償金,不受疾病種類和治療費用的限制,按照投保的份數(shù)累計賠付。重大疾病保險的特點是確診即給付保險金,被保險人發(fā)生重大疾病需要治療時,雖然可以通過社保解決大部分醫(yī)療費,但自付部分仍然是非常沉重的開支,且社保對于用藥、醫(yī)院等都有相當?shù)南拗?。商業(yè)重大疾病保險可說是對社會醫(yī)保的有效補充。現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險制度對意外傷害方面還有諸多限制,保障力度明顯不足,我們不能忘記投保意外保險。意外醫(yī)療保險最大的優(yōu)點就是費率低、保障高。在投保時,要注意以下幾點:1.商業(yè)醫(yī)療保險有等待期。不同保險公司的不同產(chǎn)品,等待期的長短不同,有的30天有的90天等等,在等待期內(nèi)出險,保險公司是不予賠付的。所以,要選擇等待期短的產(chǎn)品。2.商業(yè)醫(yī)療保險一般會有免賠額。也就是說,如果醫(yī)療費用沒有超過免賠額,保險公司將不予賠付;如果超過了免賠額,那也只會對超出的部分根據(jù)合同來進行賠付。所以,購買商業(yè)醫(yī)療保險應選擇免賠額低的產(chǎn)品。3.投保時應注意如實告知。如實告知條款主要是為了防止被保險人帶病投保,在購買商業(yè)醫(yī)療保險時,投保人應注意這一點,如果有意隱瞞病情或者是病史等,一旦出現(xiàn),保險公司很可能會拒賠。4.最好選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品。商業(yè)醫(yī)療保險一般會隨著被保險人的年齡的增長來提升保費,年齡越大,保費越高,同時,身體健康狀況越差,保費越高,如果曾經(jīng)罹患過某些疾病,保險公司可能會拒保,而擁有保證續(xù)保條款,則不必擔心保險公司拒保,即便在保障期屆滿前罹患重疾,只要保險到期后提出續(xù)保,保險公司仍舊要承保。總體來說,商業(yè)醫(yī)療保險在投保時應重視各種細節(jié),除了保障內(nèi)容、除外責任等內(nèi)容外,等待期、免賠額、保證續(xù)保等關(guān)系到切身利益的內(nèi)容也不容忽視。任何一款商業(yè)醫(yī)療保險都不是靠價格來形容好壞的,而是必須站在性價比的角度能評判,只有這樣,大家才能選擇到稱心如意的保險產(chǎn)品。
  • 黃海英
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 陳麗娟
      你好,醫(yī)療保險的范圍比較廣泛,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療保險主要有以下四類:   1、重大疾病保險   2、費用報銷型醫(yī)療保險   3、收入津貼型醫(yī)療保險   4、長期護理醫(yī)療保險   對于不同的人群而言,由于家庭的經(jīng)濟狀況、肩負的家庭責任、已有的保障情況等不同,在選擇時也應有所側(cè)重,分清輕重緩急,選擇不同的產(chǎn)品類型,而不是貪大求全。   您可以參考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   選擇醫(yī)療險時一般需要注意:   1、繳費期間:不必太長。家長給少兒購買保險產(chǎn)品的繳費期可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保。   2、保障期限:可相對長。給少兒購買保險時,保險期限應以到其大學畢業(yè)的年齡為宜,之后就應由他自食其力了。   3、累計保額不宜,過多保不宜障過剩。   具體的投保方式有很多種,您可以選擇直接去保險公司咨詢購買,也可以選擇在網(wǎng)上的保險平臺進行對比選購。   希望對您有所幫助
  • 蚊梓
    1.社保報銷是需發(fā)票原件的。社保報銷一般在出院的時候就結(jié)清了。 2.商業(yè)保險壽險需要報案。一般大型保險公司在社保報銷之后,憑借社保報銷清單,醫(yī)院出院小結(jié),住院病歷,費用清單,發(fā)票副聯(lián)或者發(fā)票復印件等材料可以在商業(yè)保險公司進行理賠申請。我國法律明確規(guī)定,醫(yī)療報銷采用補償性原則(醫(yī)療津貼理賠不在此范圍內(nèi)),及保險公司只對社保報銷剩余部分進行報銷。 3.小的或者新保險公司會不會對沒有發(fā)票原件的醫(yī)療費用理賠,我尚不清楚。希望能幫到你。
  • 小時候
    您好!屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的保險,屬于社會保障制度的一部分。同時,農(nóng)村養(yǎng)老保險也屬于社保,能夠給農(nóng)村居民提供養(yǎng)老保障。
  • 雪后鳥
    舉個簡單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎(chǔ)的保障,但只能降低一部分風險。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報銷有很多限制,所以購買商業(yè)保險作為補充是很有必要的。
  • 紅寶
    商業(yè)保險貴,新農(nóng)合便宜的。保險單位不一樣。
  • 陽光小子
    社保賠完,賠商保定額內(nèi)的不沖突,僅限醫(yī)療花費,工傷誤工費類和公司協(xié)商
  • 莎兔比亞
    您好,看得出你的保險意識非常的好,商業(yè)醫(yī)療保險有針對小病、中病,有住院醫(yī)療費用補償?shù)膱箐N型保險;有對生病住院期間收入損失進行補貼的津貼險。針對重大疾病發(fā)生,有給付保險金的重大疾病保險。這里不清楚你的個人實際情況,不方便為你推薦合適的險種,建議你最好是根據(jù)自身實際年齡,身體健康狀況等情況到保險公司對比選擇,或者你也可以參考此鏈接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (買哪種商業(yè)醫(yī)療保險劃算)
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