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社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別?

提問: wifi少女 分類:社保商保

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學(xué)霸說保險-瑞思

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保險責(zé)任內(nèi)容的不同

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險,那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 皇士木業(yè)綤雲(yún)龍
    1、最好的醫(yī)療險是社保,可以作為終身的依靠 (1)費率會隨著平均工資溫和上漲;因此比較容易接受 (2)繳滿一定的年限(北京是25年),退休后即可以享受終身醫(yī)保; 2、商業(yè)保險中有很多暢銷的百萬醫(yī)療險可供選擇,例如平安e生保,尊享e生等,46歲的年紀(jì)保費大概在1千左右,只有身體健康能夠通過健康問卷,就可以購買,但商業(yè)醫(yī)療險只適合作為社保的補充,不能期望終生依靠商業(yè)醫(yī)療險,主要的問題在于以下兩點: (1)費率:商業(yè)醫(yī)療險的費率是自然費率,現(xiàn)階段的費率看上去還能夠接受,但等你過了70,費率會高得你無法接受; (2)即便你能夠接受費率的不斷上漲,保險公司能不能接受你持續(xù)續(xù)保也是問題,因為,保險合同中沒有保障續(xù)保的承諾;當(dāng)你出險后,很可能被保險公司重新核保甚至拒保;
  • blingbling????
    舉個例子吧,就拿住院醫(yī)療費來說,比如說有社保的情況下,社保會解決一部分的醫(yī)療費,那剩下的就給商業(yè)保險來報銷,報銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定,那我司的是通過醫(yī)保以后,剩余按90%報銷。那沒有社保的情況下,買了我司的醫(yī)療險,那所有的費用,按70%來報銷。上述說的自費部分都是不報的,社保不報,商保也不報
  • brian
    五險指的是基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險,一金指的是住房公積金,不是社會保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險中的一個險種。社會保險不能重復(fù)參加和享受待遇。如果你已參加了基本醫(yī)療保險中的職工醫(yī)療保險,就沒有必要再參加居民醫(yī)療保險,即使參加了也只能在一處享受待遇。而商業(yè)醫(yī)療保險沒有要求,它是社會保險的補充,也就是說在參加社會保險的基礎(chǔ)上,個人還可再選擇購買一份商業(yè)保險作為補充,它與社保可同時享受。
  • wu心
      你好,社會醫(yī)療保險是國家政府推出的帶有福利性質(zhì)的保險,是任何一款商業(yè)醫(yī)療保險都無法取代的。您可以在社?;A(chǔ)上搭配購買商業(yè)醫(yī)療保險,完善自身健康保障。對于商業(yè)醫(yī)療保險的投保而言,您需要注意以下幾點:   您可以參考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   1.在購買商業(yè)醫(yī)療保險之前,建議您一定要細(xì)讀保險責(zé)任條款,了解其具體的責(zé)任范圍。   2.投保時應(yīng)注意如實告知、親筆簽名選擇保險公司認(rèn)可的醫(yī)院并及時報案,根據(jù)需要將理賠時所需資料進(jìn)行保留。   3.申請理賠時宜注意免賠條款,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹?   您可以根據(jù)您的個人具體情況前往保險公司進(jìn)行咨詢或者在第三方保險平臺進(jìn)行對比篩選。   希望對您有所幫助
  • 得意兒~飄
    社會保險是國家規(guī)定法定要求上的,是否需要購買商業(yè)醫(yī)療保險,看企業(yè)情況。 1、企業(yè)效益比較好的話,可以給員工考慮增加福利,其中商業(yè)補充醫(yī)療保險就屬于福利的一種; 2、企業(yè)同行業(yè)的狀況:若同行業(yè)的企業(yè)都上補充醫(yī)療,企業(yè)從競爭力的角度考慮,也許會增加商業(yè)補充醫(yī)療的福利; 3、商業(yè)醫(yī)療險主要有:意外醫(yī)療(一般是團(tuán)體意外身故、團(tuán)體意外醫(yī)療一起購買)、補充醫(yī)療(社保報銷剩余的部分再次報銷,有對接社用藥的、也有對接自費藥的)、團(tuán)體高端醫(yī)療(可以約定全球范圍醫(yī)院就醫(yī))、住院津貼、健康體檢費等;非醫(yī)療類的有補充養(yǎng)老、團(tuán)體定期壽險、團(tuán)體重大疾病等。 總之,企業(yè)是否需要買商業(yè)醫(yī)療保險,主要看企業(yè)的老板是否愿意增加員工福利(老板的善行、老板考慮企業(yè)薪資福利的競爭優(yōu)勢)。
  • 蘇小一
    因為社保報銷范圍的有限,很多自費藥都不能報銷,所以很多人在有社保的情況下,仍然會選擇購買一份商業(yè)保險來作為補充,商業(yè)保險與社保在報銷時是不沖突的,一些商業(yè)醫(yī)療保險甚至對于有社保的人在購買保險或者是進(jìn)行賠付時有一些優(yōu)惠。針對一般的醫(yī)療需要進(jìn)行報銷的,需先用社保進(jìn)行報銷,因為很多地區(qū)的社保是要求原始單據(jù)的,對于社保未報銷剩余的部分可以向保險公司申請理賠,將社保出具的理賠分割單遞交給保險公司,保險公司會根據(jù)實際情況按比例來進(jìn)行報銷。
  • 王彩玲
    需要看父母年齡,還能不能購買保險。65歲之前,還是可以購買些商業(yè)保險的,主要保障疾病、意外等。
  • 小文
    有了社保也應(yīng)該再買些商業(yè)保險,為自己提供更加全面的保障。因為在重大疾病方面,社保能提供的保障也十分有限,需要重疾險來提供幫助。如果經(jīng)濟允許,招商信諾建議再買一些商業(yè)保險彌補保障空缺。在買商業(yè)保險的時候,投保人要注意投保順序,先為家里的經(jīng)濟支柱投保,確保經(jīng)濟來源的保障,再考慮其他人。 其次,一定要先買最基礎(chǔ)的保障,如意外險、健康險等都是最基本的保障需求,再去買養(yǎng)老保險、理財保險,要重保障,再理財。然后要注意量力而行,根據(jù)家庭的實際情況來衡量,不要超出家庭經(jīng)濟范圍,給家庭帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
  • 可以單獨交醫(yī)保的。 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料: 工資發(fā)放明細(xì)表; 《參加醫(yī)療保險人員增減明細(xì)表》; 醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。 繳費核定: 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù); 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當(dāng)期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費基數(shù); 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。
  • 劉巧珍
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充,有商業(yè)保險,生活更有品質(zhì),而且商業(yè)保險比較靈活,多種險種可以量身打造。中國人壽央企壽險公司,歡迎了解。
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