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社會保險與商業(yè)保險有哪些區(qū)別?

提問: 共矜 分類:社保商保

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學(xué)霸說保險-菲爾

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。舉個例子,社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容并不包括應(yīng)用電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目,但是商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容可以包括應(yīng)用這些大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療而產(chǎn)生的費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實也有不少進(jìn)展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費用上負(fù)擔(dān)比較大。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫(yī)療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例并不如商業(yè)保險高。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • Jeffery_李
    1、農(nóng)村信用合作社(Rural credit cooperatives,農(nóng)村信用社、農(nóng)信社),是指經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立、由社員入股組成、實行民主管理、主要為社員提供金融服務(wù)的農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)。 2、農(nóng)村商業(yè)銀行(Rural commercial bank) 是由轄內(nèi)農(nóng)民、農(nóng)村工商戶、企業(yè)法人和其他經(jīng)濟(jì)組織共同入股組成的股份制的地方性金融機(jī)構(gòu)。 3、農(nóng)村合作銀行是由轄內(nèi)農(nóng)民、農(nóng)村工商戶、企業(yè)法人和其它經(jīng)濟(jì)組織入股組成的股份合作制社區(qū)性地方金融機(jī)構(gòu)。主要任務(wù)是為農(nóng)民、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供金融服務(wù)。 簡單來說農(nóng)村信用社是初級版本,農(nóng)村商業(yè)銀行中級版本,高級版本就是城市商業(yè)銀行和全國銀行。 農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)村合作銀行和農(nóng)村信用社在設(shè)立條件、股權(quán)設(shè)置、法人治理結(jié)構(gòu)和服務(wù)重點等方面都各不相同。 設(shè)立條件: 注冊資本金、資本充足率、資產(chǎn)規(guī)模、資產(chǎn)質(zhì)量等方面均有不同要求。 股權(quán)設(shè)置: 農(nóng)村商業(yè)銀行的股本劃分為等額股份,同股同權(quán)、同股同利;農(nóng)村合作銀行股權(quán)分為資格股、投資股兩種股權(quán),資格股實行一人一票,投資股每增加一定額度就相應(yīng)增加一個投票權(quán)。 法人治理: 股東大會是農(nóng)村商業(yè)銀行的權(quán)力機(jī)構(gòu),同時設(shè)置董事會、監(jiān)事會和經(jīng)營管理層,農(nóng)村合作銀行權(quán)力機(jī)構(gòu)是股東代表大會,股東代表由股東選舉產(chǎn)生,同時設(shè)置董事會、監(jiān)事會和經(jīng)營管理層。農(nóng)村信用社為入股社員服務(wù),實行民主管理,社員一人一票。法人治理上,社員代表大會是權(quán)力機(jī)構(gòu),社員代表由社員選舉產(chǎn)生,同時設(shè)置董事會、監(jiān)事會和經(jīng)營管理層。 服務(wù)重點: 雖然三者都是主要為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),但由于農(nóng)村商業(yè)銀行是在經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)組建,農(nóng)業(yè)比重較低,因此,在滿足“三農(nóng)”需要的前提下,還需要兼顧城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。農(nóng)村信用社的服務(wù)對象則更多地側(cè)重于農(nóng)戶。
  • 露似珍珠
      社會統(tǒng)籌保險一般包括社保、新農(nóng)合、職工醫(yī)療保險等等。社會保險與商業(yè)保險最大的不同就是一種是國家政策強(qiáng)制投保的,商業(yè)保險則是個人自愿的。社會保險是國家強(qiáng)制實行的社會保障制度,被保險人有永久獲得保障的權(quán)利。政府對保險財務(wù)負(fù)最后的責(zé)任,發(fā)生虧損由國家財政撥款彌補(bǔ)。   社會保險與商業(yè)保險的不同主要有: 對象不同:社會保險以勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬為對象,商業(yè)保險是以個人或全體人民為對象,并根據(jù)其繳保費多少和事故發(fā)生的種類給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同:社會保險強(qiáng)調(diào)勞動者是履行為社會貢獻(xiàn)勞動的義務(wù),并由此獲得社會保險待遇的權(quán)利,實現(xiàn)權(quán)利義務(wù)基本對等;而商業(yè)保險的權(quán)利和義務(wù)的對等主要表現(xiàn)為“多投多保,少投少保”的等價交換關(guān)系。 保障水平不同:社會保險是以保障勞動者的基本生活需要為標(biāo)準(zhǔn),社會保險看重“保障”;商業(yè)保險的保障水平完全以投保所繳保險費多少為標(biāo)準(zhǔn),著眼于“償還”。立法范疇不同。
  • 小李子
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 芷蘭
    兩者一樣好,但社保是國家行為,而商業(yè)保險是個人行為,社保交費少,回報多,而商業(yè)保險是交費多,回報才多。
  • 李俞霖 (=^.^=)
    您好,投保應(yīng)根據(jù)您們的家庭及經(jīng)濟(jì)情況來選擇適合的方案。如果有社保,可以先以定期壽險的方式,低保費高保障,規(guī)劃您的重疾和意外方面的高額保障;如果無社保,可辦一份可分紅返本的性價比高的保險,附加重疾、意外及小病醫(yī)療。這里推薦一些綜合意外險供您參考: 了解更多意外險產(chǎn)品請訪問>>綜合意外險大全
  • 軟枕頭睡得香
    每個保險公司的重大疾病險種都是不一樣的,只要包含國家要求的15種重大疾病在內(nèi),其他的重大疾病由各個保險公司自己決定。所以有的險種重大疾病只有30種,有的42種,還有45種等等。
  • 看自己的經(jīng)濟(jì)條件,一般來說看你最擔(dān)憂什么就買什么。 保險是轉(zhuǎn)移風(fēng)險的工具。 按樓下的那個順序買也不錯
  • 商業(yè)保險與社會保險可以一起買。 兩種保險的優(yōu)缺點如下: 1、社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、社會醫(yī)保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時,社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、社會醫(yī)保保險責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補(bǔ)生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責(zé)范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達(dá)到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險成為社會保險的補(bǔ)充。其實施的目的同樣存在非常大的差別,國內(nèi)商業(yè)險的主要目的在于獲得更高的利潤,而社會保險以保障為主,商業(yè)保險以獲利為主。
  • 慕容雪
    商業(yè)保險是不能代替社會保險的。 社會保險的特點: 社會保險的客觀基礎(chǔ),是勞動領(lǐng)域中存在的風(fēng)險,保險的標(biāo)準(zhǔn)是勞動者的人身; 社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位; 社會保險屬于強(qiáng)制性保險; 社會保險的目的是維持勞動力的再生產(chǎn); 保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。 保險對象范圍限于職工,不包括其他社會成員。保險內(nèi)容范圍限于勞動風(fēng)險中的各種風(fēng)險,不包括此外的財產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(有些公司計算五險一金并不是按照員工實際工資,而是另外設(shè)置基數(shù)計算繳納的)。
  • 本來的我
    兩者相關(guān)補(bǔ)充,某種程度上社保更為基礎(chǔ)和福利,但額度有限,所以我們往往通過商業(yè)保險來補(bǔ)充,如養(yǎng)老、重疾保障。在沒有社保情況下,有的是可以一定商業(yè)險臨時代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院醫(yī)療險,商業(yè)住院醫(yī)療保險大多保障到65歲,以后就沒了,我們知道醫(yī)療大多在年老以后,而社保不僅解決你現(xiàn)在年輕時候的醫(yī)療,如果達(dá)到規(guī)定的年限,將來退休后直到終身的醫(yī)療都有保障。 所以個人建議,先上社保,經(jīng)濟(jì)條件允許再補(bǔ)充商業(yè)保險。
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