提問: 一歲一枯榮
分類:社保商保
優(yōu)質(zhì)回答
商業(yè)保險涉及的保障范圍和保障領域遠遠廣于社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業(yè)保險。關于商業(yè)保險和社會保險之間的關系的深度剖析,請看《都2020年了,別天真地以為有了社保就安全了》weixin.qq.275.com
社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。
社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。
1、保障內(nèi)容方面的差異
商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠多于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。對于服務項目類費用,如掛號費、院外會診費;診療設備及醫(yī)用材料類費用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容。
如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進口,費用比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。
2、報銷的額度不同
商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。可以見得,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。
更多相關內(nèi)容請看《不能不知道的社保與商保的區(qū)別》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險有何不同"的圖文回答,望采納!
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