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社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別 以及相似點

提問: Youquit戒你 分類:社保商保

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學(xué)霸說保險-永誠

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保和商保的不同之處實在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責(zé)任多于社會醫(yī)療保險。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務(wù)項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進口,費用比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • ??小寶兒??
    商業(yè)醫(yī)療險包括: 1、住院報銷型的 這個是先報社保,社保報完后余額(社保有起付線和報銷比例),按條款保險公司進行賠付 2、住院津貼型的 這個與社保無關(guān),只要住院,保險公司都按條款進行賠付 3、重大疾病保險 社保里的重大疾病包括兩種,一種是重大醫(yī)療費用報銷(先花后報),一個是商業(yè)補充重大疾病保險(提前給,不用報銷)。 商業(yè)保險里的重大疾病保險是提前給付的,即有醫(yī)生的診斷證明,無論是否看病,保險公司均按條款支付保險金。 看能否幫到你。
  • ¥
    社保是社保,商業(yè)保險是商業(yè)保險,各是各的. 社保屬于企業(yè)的法定義務(wù),具有強制性,而商業(yè)保險是可以選擇的,參加不參加都不影響企業(yè)給你繳納社保的義務(wù). 就算是企業(yè)幫你交了商業(yè)保險,也一樣還得幫你繳納社保.
  • 木字旁杉杉
    您好,兩者的基本屬性不同。強制性社會醫(yī)療保險是公益性福利事業(yè),帶有強制性,各類用人單位必須依法參加該項保險。商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì),不帶有強制性。二者的保障范圍不同,一般的商業(yè)保險的保障范圍要廣一點。生活中風(fēng)險無處不在,給您推薦:人保健康“健康保險卡”(含重疾)1、僅480元即可享有健康、意外、意外醫(yī)療三重保障。2、購買即可享有365天的專業(yè)的健康咨詢服務(wù)。3、重大疾病保10萬元若發(fā)生所列的31種重大疾病中的一種或數(shù)種,確認后則可一次性獲得10萬元。4、全面保障意外傷害及醫(yī)療提供20萬元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障及1萬元的意外傷害醫(yī)療保障;5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病類且擁有極高性價比的一款消費型重疾產(chǎn)品。 了解相關(guān)產(chǎn)品可訪問>>醫(yī)療保險
  • 阿浩
    在深藍君看來,有沒有社保在購買商業(yè)保險時候差異并不是很大,唯一需要關(guān)注的就是醫(yī)療保險的問題,今天我們就來聊聊如果沒有社保,應(yīng)該如何買保險那點事。主要內(nèi)容如下: 1)國家醫(yī)保有哪些分類,有何不同? 2)沒有社保的話,買保險要注意什么? 3)養(yǎng)老保險需要買嗎,劃算嗎? 一、醫(yī)保有哪些種類,有何不同? 在介紹《五險一金》的測評中,我們詳細的對國家社會保險進行了分析,深藍君的態(tài)度是:醫(yī)療保險一定要參加,無論大人還是小孩,醫(yī)療保險都是國家強制的普惠性、互助性的福利,這是國家給我們每個人的保底的尊嚴。 醫(yī)療保險核心優(yōu)勢: 可帶病投保:即便目前生病了,再交醫(yī)保,滿足規(guī)定也是可以報銷的。目前國內(nèi)大部分健康險都是有嚴格的健康告知,如果不符合要求,就算有錢想買商業(yè)保險也買不了。 保證續(xù)保:目前市場在售的商業(yè)醫(yī)療保險基本都不是保證續(xù)保的,而國家醫(yī)療保險可保證續(xù)保的特點,十足的體現(xiàn)了福利的性質(zhì)。 了解醫(yī)保重要性后,深藍君也做了一些功課,目前我國的醫(yī)保制度有如下幾個組成部分: 我們國家采用的是多層次的醫(yī)保計劃,不同類型的人可以參加不同的計劃,而且其中差異也比較大。所以建議大家都可以選擇一個適合自己的國家醫(yī)保,無論選擇哪個都要交上,畢竟是國家給所有人的福利,是我們保底的尊嚴。 二、沒有社保,要買哪些商業(yè)保險? 無論有沒有社保,都可以像其他人一樣正常購買意外險、重疾險、定期壽險,價格和保障上也都沒有任何差異的。 沒有社保唯獨影響的是醫(yī)療保險的選擇,正如我們前文所述,國家醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,所以很多商業(yè)醫(yī)療保險有先經(jīng)過國家醫(yī)保報銷的規(guī)定,深藍君總結(jié)了一下,主要影響是下面兩點: 購買價格不同:如果沒有醫(yī)保,購買一些商業(yè)醫(yī)療保險的價格是不同的。以尊享e生為例,有醫(yī)保(新農(nóng)合/城居保/職工醫(yī)保)30歲男性購買的價格為286元,而沒有醫(yī)保購買價格為616元,有價格上的差異。 報銷比例不同:有的商業(yè)醫(yī)療保險,如果經(jīng)過社保報銷后,是100%報銷的。但是如果沒有經(jīng)過醫(yī)保報銷,那么只能報銷一定的比例,比如只能報銷70%。 所以如果沒有醫(yī)保的話,最大的問題存在高額醫(yī)療費用支出的風(fēng)險。在這種情況下,需要選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險,轉(zhuǎn)移由于罹患疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用的風(fēng)險。
  • ING????加油鴨自己努力鴨
    您好! 商業(yè)醫(yī)療保險,主要可以分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險,是需要根據(jù)個人情況量身定制的。 建議首先考慮在戶籍所在地辦理新農(nóng)村醫(yī)療保險或者是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或者職工醫(yī)療保險。然后,可以考慮選擇適當?shù)纳虡I(yè)醫(yī)療保險作為補充。 在此,建議您可以結(jié)合您的實際年齡、身體健康等情況,向保險公司專業(yè)的保險人士咨詢,另外您還可以到一些專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)保險平臺進行對比選擇,從而選擇最適合自己的保險產(chǎn)品。
  • 青巖
    社會醫(yī)療保險合適,國家有補貼。商業(yè)醫(yī)療保險屬商業(yè)運行,國家不補貼。
  • coco
    每個保險公司的重大疾病險種都是不一樣的,只要包含國家要求的15種重大疾病在內(nèi),其他的重大疾病由各個保險公司自己決定。所以有的險種重大疾病只有30種,有的42種,還有45種等等。
  • 蓮花
    - -!聽誰說的不給報銷。所有保險公司都是: 投保人具有社會保險的,先去社保那里報銷。投保人在社保報銷的時候說明還要通過商業(yè)保險報銷其他部分(社保有起付線還有許多其他不報銷的地方。)社保方面的人會把不報銷的票據(jù)(社保打的分割單)去商業(yè)保險公司保險就好。包括兩個商業(yè)保險公司都是這樣。 我是友邦北京的。
  • 水 冰 婉 ??
    您好!社保和商業(yè)保險是不同的險種,它們并無好壞之分,建議您優(yōu)先完善社保,然后再補充補充相應(yīng)的商業(yè)保險。
  • *FEngZI *??
    商業(yè)保險買了重大疾病和住院醫(yī)療是可以報的,社保也可以報銷
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