學(xué)姐的閨蜜在前段時(shí)間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

“在他身上我們已經(jīng)花了好多錢，還沒出生的時(shí)候我們就花了好幾萬?，F(xiàn)在生出來以后會(huì)花多少錢我們也不知道。”

學(xué)姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報(bào)銷呀？”

”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷，說我們的報(bào)銷項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定？“

生育保險(xiǎn)包含在五險(xiǎn)里面。五險(xiǎn)就是我們工作時(shí)交納的社保，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。

社保是國家給我們提供的一種公民福利，若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話，那跟白損失幾萬塊錢差不多。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險(xiǎn)的用途和作用以及使用方式，學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

讓大家一次性了解完生育保險(xiǎn)的知識(shí)。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)是職工社保的其中之一，不但如此生育險(xiǎn)還是“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn)，國家拿它來對(duì)我國公民進(jìn)行生育上的保障，在我國公民生育時(shí)，依靠國家來獲取相應(yīng)的生育津貼。

也就是說，在女職工生孩子的時(shí)候，可以為其報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用、給予生育津貼、享受產(chǎn)假等，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險(xiǎn)。

它人群覆蓋面很廣，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要報(bào)銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險(xiǎn)不用我們個(gè)人出錢，，我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生一個(gè)小孩往往要跑好多次醫(yī)院，生孩子之前要做各項(xiàng)檢查；生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi)，接生費(fèi)也是一筆不小的開支；生育后還有其他費(fèi)用。

媽媽身體辛苦，爸爸錢包辛苦。

而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍劃分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女員工生育后出院了，要是因?yàn)樯膯栴}而引起了什么疾病的話，那治療疾病所消費(fèi)的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的處理。女性職工產(chǎn)假休完之后，如果是因?yàn)榧膊∵M(jìn)行的治療費(fèi)用，按照醫(yī)療險(xiǎn)而非生育險(xiǎn)來報(bào)銷。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是報(bào)銷額度不變，就是不管你花了多少，社保機(jī)構(gòu)都只會(huì)提供固定報(bào)銷額度，多出的費(fèi)用自行解決。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報(bào)銷金額方面也存在不同，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333，你就可以了解到具體情況了。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費(fèi)很多錢的。

報(bào)銷金額按照比例報(bào)銷是另一種方式，即按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，多花銷的將會(huì)得到多的報(bào)銷，少花銷的則會(huì)得到少的報(bào)銷。

以廣州為例，去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情，定點(diǎn)醫(yī)院辦理所有懷孕檢查和手術(shù)等項(xiàng)目，在生完孩子結(jié)算的時(shí)候，就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

這似乎并不復(fù)雜，，每個(gè)地方的報(bào)銷流程都不一樣，需要什么材料、要怎么走流程、錢會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

要想清楚了解情況該怎么辦？只能打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險(xiǎn)之一的生育險(xiǎn)，和其他四險(xiǎn)以及一金聯(lián)系起來，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活打造了堅(jiān)實(shí)的保護(hù)屏障。

它能夠保障我們公民的一定利益，對(duì)國家給予我們的這種福利性價(jià)比可以說是很高了。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保作為社會(huì)全員的福利，它只能保證每個(gè)人都“有白粥喝”。

平時(shí)的小病小災(zāi)醫(yī)療險(xiǎn)自然是綽綽有余，可如果患上腫瘤一類的重疾，醫(yī)療險(xiǎn)就捉襟見肘了；尤其是對(duì)高危職業(yè)人群，要是工作造成意外傷殘或者身故，一點(diǎn)點(diǎn)的工傷險(xiǎn)賠付根本不夠。

想要更安心的面對(duì)生活，社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會(huì)更全面一些，社保與商保的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能使我們受到全面保障且保持獨(dú)特和強(qiáng)有力的作用。

想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！

以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)時(shí)間限制"的圖文回答，望采納！

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