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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

提問：一場(chǎng)感情戲分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-永誠(chéng)

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn)，可以說只是冰山一角，所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)，只買社保，保障程度是非常有限的。更多詳細(xì)的解說請(qǐng)看

《社保好還是商業(yè)保險(xiǎn)好？社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來補(bǔ)充，具體可以往下看。

在這里，我們就簡(jiǎn)單說一說，社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。比如，對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用，和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出，都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是，商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥，很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi)，且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)，絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西，通常都是價(jià)格低，內(nèi)容保障也同樣比較基本，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣，保費(fèi)較低，報(bào)銷比例也低。假如是在異地接受治療的，那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。沒有商業(yè)醫(yī)保，只有社會(huì)醫(yī)保，是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對(duì) "社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)"的圖文回答，望采納！

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渶

　　商業(yè)保險(xiǎn)可以代替社保的方法是：可以通過商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充，如養(yǎng)老、重疾保障。在沒有社保情況下，有的是可以一定商業(yè)險(xiǎn)臨時(shí)代替社保保障，但有有些是替代不了的，如住院醫(yī)療險(xiǎn)，商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多保障到65歲，以后就沒了，我們知道醫(yī)療大多在年老以后，而社保不僅解決你現(xiàn)在年輕時(shí)候的醫(yī)療，如果達(dá)到規(guī)定的年限，將來退休后直到終身的醫(yī)療都有保障。一、社?？隙ㄊ怯幸欢ǜ＠缘?，特別在年老以后的保障方面，商業(yè)保險(xiǎn)是無法比的，比如沒有一家保險(xiǎn)公司提供65周歲以后的疾病醫(yī)療費(fèi)用保障（重大疾病除外），社保醫(yī)療可以！養(yǎng)老肯定也是社保養(yǎng)老強(qiáng)啊，因?yàn)樯绫眇B(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)是以將來的社會(huì)平均工資水平為參考依據(jù)的，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)不可能的。二、社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買的一種保險(xiǎn)，國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下，獲得幫助，享受保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《勞動(dòng)法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定，用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，明顯具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn)，用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。
趙麗娟??????

首先說一下這兩個(gè)險(xiǎn)種可以一起買的哈新農(nóng)合很便宜的
肥肥的幽靈

需要。你自己的未來你自己掌握一年省下3000元當(dāng)做投資晚年萬(wàn)一發(fā)生大病可以有10萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)沒病可做養(yǎng)老金。早買花的錢就少。
百慕迪黃瑾Ariel

本身年齡有點(diǎn)大，商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用會(huì)比較的高。從你之前說的情況來看的話，應(yīng)該是擔(dān)心母親之前輕微腦震蕩造成的后遺癥，想要通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行一下風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種情況估計(jì)是不可能達(dá)成了，對(duì)于購(gòu)買保險(xiǎn)之前發(fā)生的病癥或者相關(guān)情況是不會(huì)予以賠償?shù)?。而且在投保之前是要依?jù)“最大誠(chéng)信原則”對(duì)保險(xiǎn)公司做出說明的。保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)情況做出加?；蛘呤蔷鼙５臎Q定。如果是想對(duì)以后的意外情況來給予保障的話，倒是可以買點(diǎn)意外和意外醫(yī)療險(xiǎn)。想要保障的充分一些就買些帶住院津貼的附加險(xiǎn)。估計(jì)你現(xiàn)在才工作沒幾年，如果個(gè)人比較成功的話，就再買份重疾險(xiǎn)。
Kyle??

社保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)是完善、補(bǔ)充。打個(gè)比方說，社保是家里的木門，是基本的保障，商業(yè)保險(xiǎn)是防盜門，是進(jìn)一步的完善。如果你朋友有經(jīng)濟(jì)條件都要做，社保是保而不是包，做商業(yè)保險(xiǎn)而更能提升自己的身價(jià)保障。
張永濤

　　1、社保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)是有益補(bǔ)充。　　2、個(gè)人繳納社保一般包含養(yǎng)老和醫(yī)療兩項(xiàng)。　　先談養(yǎng)老保險(xiǎn)：　　如果你是個(gè)人承擔(dān)全部社保繳納費(fèi)用，而只有部分進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老帳戶（還有一部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌），而出現(xiàn)較早身故，或領(lǐng)取養(yǎng)老金不久身故時(shí)，退給法定繼承人只是個(gè)人養(yǎng)老帳戶部分，這樣來說有一定的“不合算”風(fēng)險(xiǎn)，這種個(gè)人獨(dú)立繳的情況，一定要配合購(gòu)買一份商業(yè)終身壽險(xiǎn)，這樣如果出現(xiàn)問題，可以商業(yè)壽險(xiǎn)得到一大筆補(bǔ)償，如果健康長(zhǎng)壽，那領(lǐng)取養(yǎng)老金多多，這樣無論什么情況都是“贏家”。　　影響?zhàn)B老金高低的因素主要有：退休上年度當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資、繳費(fèi)基數(shù)的高低、繳費(fèi)年限的長(zhǎng)短等等。基本公式：基本養(yǎng)老金＝退休前一年全市職工月平均工資×20％＋個(gè)人賬戶本息和÷120 調(diào)整系數(shù)，各地實(shí)際計(jì)發(fā)公式會(huì)有差別，以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。調(diào)整參數(shù)：根據(jù)繳費(fèi)年限長(zhǎng)短、初始工作時(shí)間、當(dāng)?shù)卣咛貏e規(guī)定。　　再談醫(yī)療保險(xiǎn)：　　個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，有些地區(qū)會(huì)有兩種檔次供你選擇。選擇交的比例少的，交的錢是不進(jìn)入個(gè)人帳戶，醫(yī)療卡里是沒有錢，但同樣享受大病醫(yī)療、住院保險(xiǎn)等方面的福利政策；選擇交的比例高的，一部分錢進(jìn)入個(gè)人帳戶，醫(yī)療卡里有錢，你可以門診就醫(yī)買藥，一部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金，同樣也是享受大病醫(yī)療、住院保險(xiǎn)等方面的福利政策。　　3、生育保險(xiǎn)是單位為員工繳納的，個(gè)人不繳納。　　4、你自己權(quán)衡，如果你有投商業(yè)保險(xiǎn)的計(jì)劃，建議進(jìn)入生命天空保險(xiǎn)中間站，第三方的保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)，匿名發(fā)布你詳細(xì)的保險(xiǎn)需求，不會(huì)受到現(xiàn)實(shí)中的無謂打擾，即可獲得當(dāng)?shù)馗鞔蟊ｋU(xiǎn)公司的代理人為你提交的保險(xiǎn)方案，你自己來選擇和比較為好。
媛

您好！根據(jù)您的情況，您沒有社保的基礎(chǔ)保障。那么，從基礎(chǔ)保障的層次來說，建議您最好是先完善社保，有單位的可以參加單位的社保，沒有的單位可以先到本地街道辦事處辦理社區(qū)醫(yī)保。至于商業(yè)保險(xiǎn)，您最好是先給自己選擇合適的商業(yè)保障計(jì)劃，您可以選擇一些定期壽險(xiǎn)保障住院醫(yī)療險(xiǎn)的組合，全面覆蓋基礎(chǔ)的意外、重疾、醫(yī)療等項(xiàng)目。至于全面的保費(fèi)支出，按照雙十的原則來說，建議您將年繳保費(fèi)總額控制在家庭年收入的10%左右為最佳。
錢坤錢幣

只要經(jīng)濟(jì)條件來的及，作為社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，買一份商業(yè)保險(xiǎn)也不失是一種很好的理財(cái)方式。
??若如初見

社會(huì)保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金，即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn)，公積金我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng):商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國(guó)家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的
方興

住院醫(yī)療，社保先行報(bào)銷，剩余部分轉(zhuǎn)到商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。住院津貼：和社保無關(guān)，按照住院天數(shù)給付重大疾病：和社保無關(guān)，主要是合同內(nèi)約定的有了診斷證明和病理報(bào)告就可以理賠。