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社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別與相互聯(lián)系

提問: 暖say 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-保羅

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來(lái)看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)對(duì)比,簡(jiǎn)單說說兩者之間的差異吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

在這方面,許多社會(huì)醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對(duì)于許多沒有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會(huì)再降低一些。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會(huì)醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別與相互聯(lián)系"的圖文回答,望采納!

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  • 寶義
    有工作單位,社保相對(duì)來(lái)說好很多。因?yàn)槿绻诼殻绫@U納的費(fèi)用是由公司和個(gè)人共同承擔(dān)的,而商業(yè)險(xiǎn)全部費(fèi)用由自己承擔(dān)。
  • ???? ?? 娜
    你好,這個(gè)沒錯(cuò)的。社保支付的醫(yī)療費(fèi)用,屬于補(bǔ)償型方面的險(xiǎn)種,最高不會(huì)超過實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用;而以傷殘等級(jí)為賠付條件的,屬于給付型,團(tuán)體意外,和工傷支付的康復(fù)費(fèi)用就屬于這個(gè),你若是買了N份這樣的險(xiǎn)種,這N份都按合同賠付,若是買了多家保險(xiǎn)公司這類的產(chǎn)品,全部都可以賠付的。但愿幫助到你。
  • 執(zhí)念及止損
    商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社保的補(bǔ)充,但并不強(qiáng)制購(gòu)買,用人單位可以根據(jù)需要自行購(gòu)買。
  • 蒲公英
    社保是基礎(chǔ)的,就是我們通常說的“五險(xiǎn)”包括:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。而商業(yè)保險(xiǎn)則是保障。
  • 林立
    你好啊,一份保障全面的產(chǎn)品,包括重疾,意外,住院,意外醫(yī)療,豁免等保險(xiǎn)責(zé)任。再根據(jù)你目前的經(jīng)濟(jì)能力做最合理的規(guī)劃。
  • 小爾
    看現(xiàn)在那么多輕松籌水滴籌就知道有沒有必要。 從專業(yè)角度來(lái)說,就算有社保,比如說一場(chǎng)大病花費(fèi)30萬(wàn),社保能報(bào)個(gè)十萬(wàn)左右就差不多了(如果用的多是進(jìn)口藥,估計(jì)就幾萬(wàn)),剩下的20萬(wàn)就要自己掏腰包。而商業(yè)保險(xiǎn)的作用在于,這二十來(lái)萬(wàn)不用你來(lái)掏,而一場(chǎng)大病大意外,幾十萬(wàn)還是要的,這幾十萬(wàn),讓保險(xiǎn)公司來(lái)掏,不是更好?
  • William-Tianyu Exhibits
    商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)可以一起買。 兩種保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)如下: 1、社保交費(fèi)每年都會(huì)增加,而商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變。 2、社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),發(fā)生重大疾病時(shí),社會(huì)醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交剩下的保費(fèi)。 3、社會(huì)醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還有津貼型保險(xiǎn),彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來(lái)的收入損失和部分醫(yī)療費(fèi)。 4、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于政府的職責(zé)范圍內(nèi),無(wú)論企業(yè)或者個(gè)人都需要繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時(shí)定量的完成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的繳納,那么在繳費(fèi)期限滿15年之后,同時(shí)達(dá)到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險(xiǎn)成為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。其實(shí)施的目的同樣存在非常大的差別,國(guó)內(nèi)商業(yè)險(xiǎn)的主要目的在于獲得更高的利潤(rùn),而社會(huì)保險(xiǎn)以保障為主,商業(yè)保險(xiǎn)以獲利為主。
  • 孫莉sonia~
    你好,不需要,但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購(gòu)買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 小仙仙。??
    這個(gè)費(fèi)勁了 至少在中國(guó)挺麻煩 中國(guó)的保險(xiǎn) 分兩種 農(nóng)村 城鎮(zhèn) 農(nóng)村那保險(xiǎn)我不是太了解 但是據(jù)說沒啥用 反正也不用交多錢當(dāng)然了 到退休也開不了多錢 跟沒有一樣 商業(yè)保險(xiǎn)就更亂套了 我玩這么些年了 都沒玩明白 呵呵 不過買個(gè)大疾病的是挺有用 最好是帶分紅的那種
  • 有些保險(xiǎn)公司推出了高端醫(yī)療保險(xiǎn),涵蓋生育責(zé)任,不過費(fèi)率也比較高。 但是商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷會(huì)先扣除社保報(bào)銷部分, 再做報(bào)銷。 商業(yè)保險(xiǎn)的正確流程應(yīng)該是:先社保報(bào)銷 拿發(fā)票復(fù)印件+蓋社保驗(yàn)原件齊縫章 再到商業(yè)公司報(bào)銷 。
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