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老人大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些

提問(wèn): 本甜駕到 分類(lèi):大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-南希

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的分支,假如你對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別還有不懂的地方,相信這份資料一定可以幫助到你:

大病醫(yī)保是對(duì)大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。

不少人都在問(wèn)我大病醫(yī)保保障的范圍包括哪些,其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保涵蓋的病種病沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但目前大致兩種報(bào)銷(xiāo)的方式來(lái)規(guī)范:

1.按疾病病種參與報(bào)銷(xiāo)。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,能在大病醫(yī)保進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)。

這兩種方式都有一個(gè)共同的前提,那就是:參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如果大病醫(yī)保的內(nèi)容還有什么不清楚的地方,或者想要更詳細(xì)的內(nèi)容如參保、報(bào)銷(xiāo)方面的,可以用閱讀這篇文章:

然而,大病醫(yī)保和醫(yī)保同樣要在三目錄的范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),例如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥是沒(méi)辦法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。

并且,生病所造成的收入損失、后期康復(fù)治療以及日常生活等等費(fèi)用都是大病醫(yī)保解決不了的。

如果希望有保險(xiǎn)能負(fù)擔(dān)這部分的費(fèi)用,不妨考慮購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司會(huì)在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆錢(qián)不受用途的限制,所以保額只要買(mǎi)得夠,就能多方面地使用這筆錢(qián)。

不會(huì)選重疾險(xiǎn)的朋友若想避免買(mǎi)錯(cuò),可以參考這份資料:

以上就是我對(duì) "老人大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些"的圖文回答,望采納!

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  • NN_Chen
      商業(yè)大病保險(xiǎn)與大病醫(yī)保主要區(qū)別: 兩種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)性質(zhì)不同,醫(yī)保只是一個(gè)基礎(chǔ),商業(yè)險(xiǎn)可以維持生活品質(zhì)不被改變或不會(huì)被太大改變。 保障對(duì)象不同,大病醫(yī)保法定參保人群,商業(yè)醫(yī)保只要符合參保年齡和條件就可以投保。 保障內(nèi)容不同,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是針對(duì)一些特別貴的大病,在基本的現(xiàn)有醫(yī)保基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷(xiāo),并要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%,這些大病大約有50多種。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是合同條款中注明可保大病種類(lèi)及標(biāo)準(zhǔn)。 賠付條件也是不同的,一個(gè)是報(bào)銷(xiāo)型的,一個(gè)是給付型的。大病醫(yī)保是報(bào)銷(xiāo)制,也會(huì)有報(bào)銷(xiāo)上限,而且也有報(bào)銷(xiāo)比例,另外若不幸罹患大病,許多用藥不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。商業(yè)大病險(xiǎn)還是很有必要的,商業(yè)大病險(xiǎn)是補(bǔ)償制,也就是若不幸罹患大病,商業(yè)大病險(xiǎn)是確診后即可賠付保額的,保多少賠多少,無(wú)需發(fā)票。 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,國(guó)家購(gòu)買(mǎi)是“大宗訂貨”、“團(tuán)購(gòu)”,資費(fèi)便宜,而單獨(dú)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),則是普通的零售,性?xún)r(jià)比可能沒(méi)有前者高。 商業(yè)大病保險(xiǎn)也就是商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),它和大病醫(yī)保是互補(bǔ)的關(guān)系,購(gòu)買(mǎi)了大病醫(yī)保之后,最好是選擇恰當(dāng)是商業(yè)大病保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充。
  • fdd
    平安保險(xiǎn),一年交365元,大病保險(xiǎn),痔瘡報(bào)銷(xiāo)嗎?看看保險(xiǎn)合同,在不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)
  • 知足常樂(lè)
    現(xiàn)在保險(xiǎn)公司推出的重大疾病保險(xiǎn)包含的重大疾病是由國(guó)家保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)所指定的,部分保險(xiǎn)公司在此基礎(chǔ)上可以增加一些其他的重大疾病。說(shuō)到癌癥請(qǐng)注意,在條款中以下是除外責(zé)任的: (1)原位癌; (2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病; (3)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??; (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); (5)TNM 分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
  • 媛媛
      大病保險(xiǎn):大病保險(xiǎn)是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。   重疾保險(xiǎn):即重大疾病保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。   中民保險(xiǎn)網(wǎng)專(zhuān)家介紹,大病保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,具有保障性,且不以盈利為目的;而重疾險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,是社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人;而重疾險(xiǎn)的對(duì)象是自然人。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的大病高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障;而重疾險(xiǎn)是罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。
  • alice
      您好!   不清楚您孩子的實(shí)際情況,這里只能給您一些籠統(tǒng)性的意見(jiàn),希望可以幫到您!   教育金保險(xiǎn),您可以看看:新華成長(zhǎng)陽(yáng)光少兒兩全保險(xiǎn)(http://www.hzins.com/product/detail-762.html),適用人群為30天以上至16周歲以下身體健康者的少年兒童,為分紅型兩全保障,涵蓋大學(xué)教育金,深造金,立業(yè)金,婚嫁金等。   另外,不清楚您孩子的實(shí)際個(gè)人情況,建議您最好是到本地的街道辦事處給孩子完善合適的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)或者少兒互助金。   建議您不妨可以考慮從意外、健康和教育費(fèi)用三方面考慮完善孩子的保障方案,優(yōu)先完善意外險(xiǎn)與健康險(xiǎn)保障,然后再根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)能力考慮完善少兒教育金保險(xiǎn)。   最實(shí)惠的保障方案,建議您可以選擇一份簡(jiǎn)單的少兒保險(xiǎn)卡。這類(lèi)型的少兒保險(xiǎn)卡,大致就幾百元的費(fèi)用,就能給孩子提供全面的意外、意外醫(yī)療、重疾等方面的全面保障。
  • 2017年醫(yī)保新政策1:2017年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)人社部13日下午就中國(guó)政府獲國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”召開(kāi)新聞吹風(fēng)會(huì)。針對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展,人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件,目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策2:異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個(gè)重大突破在回答記者有關(guān)提問(wèn)時(shí)說(shuō),相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了做好異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算這個(gè)工作,人社部成立了專(zhuān)題工作小組,制定了工作方案,明確任務(wù)、倒排時(shí)間,集中攻關(guān),目前取得一些重大突破,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:12月9日,人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號(hào)。文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái)責(zé)任,還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問(wèn)題。上周,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)了初步驗(yàn)收。這標(biāo)志著這項(xiàng)工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對(duì)接試運(yùn)行的這一階段。同時(shí),加強(qiáng)京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度,督促今年各地必須要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算,并且與部級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,做好準(zhǔn)備。2017年醫(yī)保新政策3:2017年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算究竟什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算,人社部也給出了答案:2016年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),這是一個(gè)關(guān)鍵詞。啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算,這里面一個(gè)關(guān)鍵詞是“啟動(dòng)”。另外是跨省異地安置的退休人員,不是所有的退休人員。2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算,不是說(shuō)2016年底就能完成,是2016年底啟動(dòng),2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策4:2017年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。隨著醫(yī)療消費(fèi)水平提高,國(guó)家逐年增加了居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助資金,2017年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿(mǎn)60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保對(duì)象、殘疾人員、“三無(wú)”人員個(gè)人仍不用繳費(fèi)。二是新生兒醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)“追溯”報(bào)銷(xiāo)。新政策規(guī)定,新生兒自出生之日算起,90天內(nèi)(含90天)繳費(fèi)參加居民醫(yī)保,其自出生之日起發(fā)生疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由醫(yī)?;鸾o予支付。三是門(mén)診約定機(jī)構(gòu)不可“擅自綁定”。從2017年1月1日起,參保居民只需在首次門(mén)診就診時(shí)持《醫(yī)療證》到選定的門(mén)診約定機(jī)構(gòu)辦理約定手續(xù),就可以按規(guī)定享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。不用事先辦理約定手續(xù),門(mén)診約定機(jī)構(gòu)也不得違背參保居民意志進(jìn)行“擅自綁定”操作。2017年醫(yī)保新政策5:2017醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍1.惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。2.重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。3.腎移植后的抗排異治療。4.精神類(lèi)大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi):1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;3.因本人違法造成傷害的;4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);6.因醫(yī)療事故造成傷害的;7.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。二、2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)比例1.起付線:2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。2.起付線以上,大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為:1)2萬(wàn)元—5萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo);2)5萬(wàn)元—10萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo);3)10萬(wàn)以上的:大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。3.年度報(bào)銷(xiāo)封頂線:30萬(wàn)。三、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程1.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料1)參保人身份證;2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)???3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。2.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。四、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)年限惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。對(duì)比往年,2017年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面:1.降低起付標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。2.提高報(bào)銷(xiāo)比例:其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限補(bǔ)貼提高:職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷(xiāo);居民醫(yī)保參保人,一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷(xiāo),二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷(xiāo)。4.大額補(bǔ)貼提高:職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷(xiāo);一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷(xiāo);二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷(xiāo)。5.兒童免費(fèi)接種疫苗:滿(mǎn)4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。2017年醫(yī)保新政策相關(guān)問(wèn)答一、醫(yī)??ㄙ~戶(hù)里的錢(qián)怎么用大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù),這二者分別怎么使用呢?個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費(fèi)用:1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用;2.用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);4.超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;5.個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分時(shí)由本人支付。統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi);3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75 年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的、乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%的,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo)。2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)。4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。即,報(bào)銷(xiāo)金額=自負(fù)部分×50%三、醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)比例人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國(guó)要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。四、醫(yī)??ǖ男掠猛?、可當(dāng)身份證使用2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變?cè)旎虮I用他人社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。2、部分省市可用于健身今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個(gè)人賬戶(hù)余額,在健身場(chǎng)館開(kāi)展健身活動(dòng)。但不得用于購(gòu)買(mǎi)食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。五、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?、禁止套現(xiàn)任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。3、以下情況醫(yī)保不予支付在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的(急診除外);因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;以及根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。六、怎么查詢(xún)醫(yī)??ㄓ囝~參保人員可撥打12333社保咨詢(xún)電話或通過(guò)中行儲(chǔ)蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢(xún)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額情況。
  • 2hao~
    國(guó)家大病醫(yī)?!めt(yī)療報(bào)銷(xiāo)·城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),國(guó)家有統(tǒng)一的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),但各地到位執(zhí)行的情況并不完全相同,具體流程也因人因病因地而異. 你需要做的是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和社保部門(mén)具體咨詢(xún)了解.很多事情需要邊做邊學(xué)習(xí)了解.最好向身邊患者并通過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)的人了解具體相關(guān)情況. 家有病人,關(guān)鍵應(yīng)該是辨證論治,對(duì)癥下藥治療. 家有病人,糖尿病?具體表現(xiàn)和癥狀? 患者的年齡性別?身高體重?平時(shí)手腳冷熱?舌質(zhì)舌苔顏色?大小便情況?有什么樣的飲食起居生活習(xí)慣?心情睡眠和運(yùn)動(dòng)情況如何?
  • Roy
      醫(yī)療保險(xiǎn),大病可以報(bào)銷(xiāo)80%左右,比如白血病。   醫(yī)療保險(xiǎn)大額報(bào)銷(xiāo)流程:   參保人員住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后,由單位或醫(yī)院填報(bào)《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)申報(bào)表》,向市醫(yī)療保險(xiǎn)局申報(bào)。   在就醫(yī)的,除個(gè)人自付部分外,大額醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院與市醫(yī)療保險(xiǎn)局結(jié)算;轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,由單位憑《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》、住院費(fèi)用收據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單到市醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)銷(xiāo)。   大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為90%(轉(zhuǎn)外就醫(yī)的為80%),12個(gè)月內(nèi)大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為12.5萬(wàn)元(不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的 2.5萬(wàn)元)。
  • 老K在線
    以你的年齡算,這時(shí)候可以暫時(shí)不考慮大病醫(yī)療,畢竟還很年輕,加上經(jīng)濟(jì)能力有限,這時(shí)候在這塊開(kāi)支太大的話,生活壓力會(huì)比較重,可以選擇意外險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),有收入,多辦也有社保,因此普通疾病保險(xiǎn)暫時(shí)也不用考慮,等過(guò)兩年經(jīng)濟(jì)條件好的話,重新補(bǔ)充大病醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊
  • 王勇
    新農(nóng)合大病保險(xiǎn)中住院自負(fù)合規(guī)費(fèi)用是什么是指合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍之外的費(fèi)用。 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍界定是大病保險(xiǎn)一項(xiàng)非常重要的政策,如果范圍過(guò)寬,將全部醫(yī)療費(fèi)用都納入補(bǔ)償范圍,由于大病保險(xiǎn)資金有限,補(bǔ)償比例將很低,居民患重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用沉重負(fù)擔(dān)難以解決; 如果范圍過(guò)窄,雖然補(bǔ)償比例會(huì)高一些,但范圍外的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償,居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)也難以減輕。具體請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)了解具體合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍界定。 以住三級(jí)醫(yī)院為例,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)80%左右,個(gè)人自付20%左右。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)60%左右,個(gè)人自付40%左右。 新農(nóng)合可以報(bào)銷(xiāo)60%左右,個(gè)人自付40%左右,但是剩余的部分回村鎮(zhèn)還可以二次報(bào)銷(xiāo)50左右。所以新農(nóng)合總的報(bào)銷(xiāo)比城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的比例要多,個(gè)人負(fù)擔(dān)不會(huì)多于20%。 另外;住院期間使用藥物,如果乙類(lèi)藥品和自費(fèi)藥品用的多的話,報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)相應(yīng)減少。個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)相應(yīng)增加。 擴(kuò)展資料: 1、保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 2、保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。 高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。 3、保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%; 按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷(xiāo)比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問(wèn)題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。 參考資料來(lái)源:百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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