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大病保險(xiǎn)住院費(fèi)用哪些不再保險(xiǎn)之內(nèi)

提問: 摘少女的心 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-魯班

大病醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保障,如果對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:

大病醫(yī)保是罹患大病的患者在產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)后,可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行報(bào)銷。

很多人都在問大病醫(yī)保保障的內(nèi)容涵蓋了什么,其實(shí)目前全國各地都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“大病”的病種是哪些,但目前大致兩種報(bào)銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份是規(guī)定了大病的病種范圍是什么的。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。醫(yī)保報(bào)銷后的高額費(fèi)用能在大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷。

這兩種方式都有一個(gè)共同的前提,那就是:參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都要求在“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能進(jìn)行報(bào)銷。如果大病醫(yī)保的內(nèi)容還有什么不清楚的地方,或者想要更詳細(xì)的內(nèi)容如參保、報(bào)銷方面的,可以用閱讀這篇文章:

不過,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍同樣受到醫(yī)保三目錄的限制,比如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進(jìn)行報(bào)銷了。

更何況,生病時(shí)沒法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來源,日常生活費(fèi)用沒了保障,還有后期康復(fù)費(fèi)用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

想要這部分的費(fèi)用也能得到報(bào)銷的話,投保重疾險(xiǎn)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,被保險(xiǎn)人在罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠付款。這筆資金沒有用途的限制,所以只要你的保額買得夠,怎么使用都可以。

不會(huì)選重疾險(xiǎn)的朋友若想避免買錯(cuò),可以參考這份資料:

以上就是我對(duì) "大病保險(xiǎn)住院費(fèi)用哪些不再保險(xiǎn)之內(nèi)"的圖文回答,望采納!

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  • 海洋Ocean
    如果您是本市戶籍人員,可以到社區(qū)居委會(huì)辦理一年繳納一次的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保當(dāng)月參保繳費(fèi)就可以當(dāng)月生效享受醫(yī)保待遇。
  • 老劉
    綜合方案需要詳細(xì)溝通,具體私聊
  • 海鷗
    有款大病醫(yī)療保險(xiǎn),每年交幾百元的,可以獲得幾十萬的醫(yī)療保障 還可以投長期的比如國壽福,防癌等大病保險(xiǎn),有病確診就可以賠付的
  • 悠然
    還是去社保局問吧,每個(gè)地方的政策不一樣的。 就我了解,大病醫(yī)??赡懿皇前吹昧耸裁床∷愕?,而是要看你住院期間的花銷有沒有到一定限額。超過了一定限額,會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)入大病醫(yī)保。比如,報(bào)銷部分金額超過35000,開始啟用大病醫(yī)保。當(dāng)然,這個(gè)是我們這里的情況,上海的政策還是要問問主管部門。如果是商業(yè)保險(xiǎn),可能又不太一樣了。
  • Nicolas Li
    大病醫(yī)療由個(gè)人繳納,單位不繳費(fèi),屬于商業(yè)保險(xiǎn),
  • 茍且
    大額醫(yī)療保險(xiǎn)是為了解決參保人員發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn),故需要另外交120元,一般是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與中國人壽保險(xiǎn)公司簽訂大額醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。具體償付事宜按協(xié)議條款執(zhí)行。對(duì)個(gè)人來說,還是希望每年都交大病保險(xiǎn)而不得大病。
  • D曹開逸
    您好,這個(gè)年齡段的女士,合理的保險(xiǎn)規(guī)劃是意外,健康以及養(yǎng)老等。如果經(jīng)濟(jì)緊張,首先保障意外,然后保障重疾,其次考慮養(yǎng)老。以下推薦一些產(chǎn)品供您參考: “太平福壽”意外傷害保險(xiǎn)太平人壽是一款保障全面的綜合意外傷害保險(xiǎn),保障額度均衡,非常適合作為社保補(bǔ)充進(jìn)行購買。1、普通意外保險(xiǎn)金10萬元,意外醫(yī)療保險(xiǎn)金2萬元;2、飛機(jī)意外保險(xiǎn)金50萬元,火車輪船保險(xiǎn)金20萬元,客運(yùn)汽車保險(xiǎn)金15萬元; 了解更多意外險(xiǎn)產(chǎn)品請(qǐng)?jiān)L問>>綜合意外險(xiǎn)大全 人保健康“健康保險(xiǎn)卡”(含重疾)1、僅480元即可享有健康、意外、意外醫(yī)療三重保障。2、購買即可享有365天的專業(yè)的健康咨詢服務(wù)。3、重大疾病保10萬元若發(fā)生所列的31種重大疾病中的一種或數(shù)種,確認(rèn)后則可一次性獲得10萬元。4、全面保障意外傷害及醫(yī)療提供20萬元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障及1萬元的意外傷害醫(yī)療保障;5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病類且擁有極高性價(jià)比的一款消費(fèi)型重疾產(chǎn)品。更多相關(guān)產(chǎn)品>>重大疾病保險(xiǎn) 幸福祥利兩全保險(xiǎn)(分紅型)
  • 如果沒有如果
    你好! 那需要看這份保險(xiǎn)的具體條款了,上面會(huì)寫明如何理賠。 不過一般情況下,如果已經(jīng)理賠了5萬的大病,那身故保險(xiǎn)責(zé)任也會(huì)相應(yīng)減少,所以可能是身故后理賠1萬。 希望能幫到你!
  • 低調(diào)的華麗
    保中的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,原則上不設(shè)最高支付限額。從人社部了解到,社保中的大病保險(xiǎn)將先行試點(diǎn)逐步推開,原則上不設(shè)最高支付限額。支付項(xiàng)目限定在醫(yī)保內(nèi)人社部9月17日召開社保中的大病保險(xiǎn)和醫(yī)保付費(fèi)總額控制座談會(huì),人社部副部長胡曉義介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)作為完善醫(yī)保體系、創(chuàng)新公共服務(wù)的探索,是一個(gè)新生事物。各地將結(jié)合實(shí)際,先行試點(diǎn),進(jìn)行階段性評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),然后逐步推開。胡曉義介紹,開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),各地可參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入,確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。社保中的大病保險(xiǎn)支付的藥品、診療項(xiàng)目等,原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)。試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,原則上不設(shè)最高支付限額。將出商業(yè)機(jī)構(gòu)考核辦法胡曉義介紹,對(duì)于社保中的大病保險(xiǎn)引入的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法,合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率。在具體操作中,將統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn),在參保、繳費(fèi)、資金劃撥、基金財(cái)務(wù)管理、支付結(jié)算、費(fèi)用審核等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行銜接。胡曉義曾強(qiáng)調(diào),盡管引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),但是大病醫(yī)保政策仍是政府的一項(xiàng)公共政策,只是依托市場(chǎng)資源,請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)公司來具體經(jīng)辦,其資金來源是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的結(jié)余資金里撥出的。
  • 錦夏
    退休職工不需要繳納大病醫(yī)保了,大病醫(yī)保每年的一月份會(huì)在醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶里扣除,所以不需要在單獨(dú)交納了。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。凡參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。
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