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問:大病理賠后,保險(xiǎn)合同終止嗎?

提問: 笙清初扇離 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-千尋

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的分支,假如你對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別還有不懂的地方,相信這份資料一定可以幫助到你:

如果是只賠一次的,大病理賠之后,保險(xiǎn)合同就終止。如果是賠付多次的,賠付一次之后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)。

大病醫(yī)保是對(duì)大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。

挺多人都在問大病醫(yī)保是保哪些疾病,其實(shí)目前全國各地都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“大病”的病種是哪些,但目前大致兩種報(bào)銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。如下圖:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種有一個(gè)共同點(diǎn)是,必須參加醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且費(fèi)用要滿足“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的要求才能進(jìn)行報(bào)銷。想了解大病醫(yī)保的參保條件、報(bào)銷比例有多少等內(nèi)容的話,可以看看完整版內(nèi)容:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報(bào)銷范圍受到三目錄的限制,例如好些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥都沒辦法進(jìn)行報(bào)銷。

更何況,生病時(shí)沒法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來源,日常生活費(fèi)用沒了保障,還有后期康復(fù)費(fèi)用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

如果希望有保險(xiǎn)能負(fù)擔(dān)這部分的費(fèi)用,不妨考慮購買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司會(huì)在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆資金是不限制用途的,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

我搜羅市面上所有的重疾險(xiǎn),篩選出十大高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),點(diǎn)擊文章告訴你:

以上就是我對(duì) "問:大病理賠后,保險(xiǎn)合同終止嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 邵建輝
    你好朋友 大病險(xiǎn)都是賠付保額,不是報(bào)銷,如果你的保額是10萬,確診就賠付10萬,如果保額30萬,確診就賠付30萬!
  • 朱慧斌 青島康明眼科
    1.各省市規(guī)定的數(shù)額不同。一般以地級(jí)市為單位統(tǒng)一。各地人保部門會(huì)讓基層單位發(fā)布公告。比如,山東大多數(shù)220元。2.現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束了。3繳費(fèi)在11-12繳納下一年費(fèi)用。街道,社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人保所都會(huì)貼通知。
  • 唯愛
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額、公務(wù)員補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療是不一樣滴。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有一個(gè)限額,超過限額的費(fèi)用納入大額,也可以報(bào)銷。這些報(bào)銷的費(fèi)用都是指的納入統(tǒng)籌范圍內(nèi)的費(fèi)用,那么剩下的費(fèi)用可以通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。 是指的一些特殊病種,不需要住院,但是可能需要長期拿藥或者治療,比方說糖尿病,或者腎癌要定期做血液透析,這些人不需要住院,又不屬于普通門診的范疇,因此就有了門診大病的概念,有些地方叫做門診規(guī)定病種,簡(jiǎn)稱門規(guī)。大病的報(bào)銷方式類似于住院,不過各地都有各地的政策。 擴(kuò)展資料: 自2003年起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始試點(diǎn),2012年是新農(nóng)合制度實(shí)施十周年。十年來,在各級(jí)黨委、政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,有關(guān)部門通力合作,農(nóng)民群眾積極參與,新農(nóng)合制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),取得了顯著成效。 一是實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,參合率穩(wěn)定在較高水平。新農(nóng)合制度自2003年開始試點(diǎn),到2008年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點(diǎn)初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,截至2012年6月底,參合人口達(dá)到8.12億人,參合率達(dá)到95%以上。 二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強(qiáng)。新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例進(jìn)一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。 三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。新農(nóng)合建立了由政府領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生部門主管,相關(guān)部門配合,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),農(nóng)民群眾參與、費(fèi)用補(bǔ)償公開的管理運(yùn)行機(jī)制;明確了以家庭為單位自愿參加,個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。 參考資料來源:百度百科-醫(yī)療保險(xiǎn)制度
  • 話梅貝貝
    年保費(fèi)是年收入的10-15%左右是合理的! 綜合商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn),簡(jiǎn)單說下,28歲例子: 1、為自己選擇一款理財(cái)性分紅型的養(yǎng)老險(xiǎn),長期收益率是比較可觀的,賬戶價(jià)值每年都在遞增! 2、假設(shè)保額5萬元,保障終身的,存15年,共存10萬!每3年享受保險(xiǎn)公司返還保額的8%!那么您到59歲時(shí)賬戶內(nèi)有23萬元,60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金每年一萬元,20年共領(lǐng)取24萬元,80歲時(shí)賬戶中還有14萬,到100歲賬戶里有52萬元! 3、附加綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)!包含所有因意外住院醫(yī)療導(dǎo)致的所有事故!沒有報(bào)銷次數(shù)限制,報(bào)銷比例為80%! 4、可附加定期重大疾病險(xiǎn),繳費(fèi)30年保障到58歲,擁有5萬重疾保障金,年繳1500元,享受23種重疾保障,另有住院護(hù)理金,患嚴(yán)重重疾享受雙倍保額賠付。有病防病,無病滿期還本做養(yǎng)老金!
  • 心情在旅行
    您好! 如果家庭條件允許的話,給孩子購買大病保險(xiǎn)還是非常有必要的。主要是因?yàn)閮和卮蠹膊“l(fā)病率逐漸攀升。像惡性腫瘤就已成為兒童死亡的第二個(gè)主要原因,僅次于意外傷害??梢娰徺I孩子大病保險(xiǎn)的重要性了吧。我國有三億多兒童,每年腫瘤發(fā)病數(shù)達(dá)三萬人,不僅如此,白血病也位居我國兒童腫瘤發(fā)病率前列,15歲以下兒童發(fā)病率約為十萬分之三,占該年齡段所有惡性腫瘤的35%,發(fā)生率今年以每5年5%的速度上升,每年即有1萬個(gè)以上新發(fā)病例,尤其2至7歲的兒童居多,部分患者只有通過骨髓移植才能得到有效的治療。從這些可怕的數(shù)據(jù)我們就可以看出為孩子購買大病保險(xiǎn)是多么的需要
  • 嘻噠-tina
    您好,我個(gè)人認(rèn)為您的這份計(jì)劃很好,不需要退。理由如下:1.年齡小,萬能投連險(xiǎn)的收益比其他產(chǎn)品的收益高得多,而且賬戶里的錢是以日計(jì)息,月復(fù)利來滾存,萬能險(xiǎn)至少交費(fèi)10年,如果您能連續(xù)交個(gè)十年,二十年,等到您退休的時(shí)候,是有一筆很可觀的養(yǎng)老錢的。2.您這份保單的保障做得并不高,身價(jià)15萬,大病才5萬,完全不需要擔(dān)心因?yàn)榭郾U铣杀镜膯栴},日后賬戶上沒錢了。萬能險(xiǎn)就是頭幾年保障成本扣得多,尤其是第一年,50%,以后的保障成本沒有這么高了,尤其是當(dāng)賬戶上的現(xiàn)金價(jià)值超過主險(xiǎn)的時(shí)候,保障成本就更低了。所以個(gè)人建議,您不需要退這份保單,而且有經(jīng)濟(jì)能力的條件,還可以交二十年甚至更長,以后領(lǐng)出來的錢就更多哦。從保障的角度來看,您如果能另外加一份保障類的產(chǎn)品,就是完美搭配了,我從業(yè)這么久,個(gè)人認(rèn)為,萬能加一份平安平安福是天下無敵組合,一個(gè)是養(yǎng)老,一個(gè)是保障。說了這么多,希望能幫助您解決您的問題。
  • 淡然
    職工醫(yī)保報(bào)銷后并且超過規(guī)定的數(shù)額后可以再申請(qǐng)大病救助。 大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。 大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對(duì)象無需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫,全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。
  • 周小輝
    是的。正常報(bào)銷流程后還可報(bào)銷第二次。1萬塊是第二次報(bào)銷的起付線。剩下按50%報(bào)銷。新農(nóng)合只是基礎(chǔ)保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險(xiǎn)。
  • 你的疑問太多,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)沒有大病醫(yī)療保險(xiǎn),全國聯(lián)網(wǎng)不聯(lián)網(wǎng)老師說了不算,你到人社部咨詢吧。
  • 享受簡(jiǎn)單
      商業(yè)大病保險(xiǎn)與大病醫(yī)保主要區(qū)別: 兩種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)性質(zhì)不同,醫(yī)保只是一個(gè)基礎(chǔ),商業(yè)險(xiǎn)可以維持生活品質(zhì)不被改變或不會(huì)被太大改變。 保障對(duì)象不同,大病醫(yī)保法定參保人群,商業(yè)醫(yī)保只要符合參保年齡和條件就可以投保。 保障內(nèi)容不同,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是針對(duì)一些特別貴的大病,在基本的現(xiàn)有醫(yī)?;A(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,并要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,這些大病大約有50多種。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是合同條款中注明可保大病種類及標(biāo)準(zhǔn)。 賠付條件也是不同的,一個(gè)是報(bào)銷型的,一個(gè)是給付型的。大病醫(yī)保是報(bào)銷制,也會(huì)有報(bào)銷上限,而且也有報(bào)銷比例,另外若不幸罹患大病,許多用藥不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。商業(yè)大病險(xiǎn)還是很有必要的,商業(yè)大病險(xiǎn)是補(bǔ)償制,也就是若不幸罹患大病,商業(yè)大病險(xiǎn)是確診后即可賠付保額的,保多少賠多少,無需發(fā)票。 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,國家購買是“大宗訂貨”、“團(tuán)購”,資費(fèi)便宜,而單獨(dú)個(gè)人購買商業(yè)保險(xiǎn),則是普通的零售,性價(jià)比可能沒有前者高。 商業(yè)大病保險(xiǎn)也就是商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),它和大病醫(yī)保是互補(bǔ)的關(guān)系,購買了大病醫(yī)保之后,最好是選擇恰當(dāng)是商業(yè)大病保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充。
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