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重大疾病險(xiǎn)可賠付的疾病覆蓋那幾項(xiàng)

提問(wèn): 白襯衫小短裙 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-肖恩

我們?cè)谫I(mǎi)重疾險(xiǎn)的過(guò)程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見(jiàn)過(guò)的對(duì)吧?學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病的意思是什么?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來(lái)咨詢(xún)學(xué)姐幫忙解答一下,學(xué)姐當(dāng)然很樂(lè)意為大家解答啊,學(xué)姐今天就帶大家來(lái)了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證內(nèi)容滿(mǎn)滿(mǎn),趕緊收藏起來(lái)吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實(shí)重大疾病理解起來(lái)很簡(jiǎn)單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來(lái)看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都對(duì)產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導(dǎo)致我們購(gòu)買(mǎi)重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一沒(méi)留意的話(huà)就陷進(jìn)保險(xiǎn)公司設(shè)的陷進(jìn)里了。

在選擇重疾險(xiǎn)的時(shí)候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說(shuō)重疾險(xiǎn)就是給付型保險(xiǎn),但不是一患重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

每一種重大疾病,都有和它一一對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于患上這類(lèi)重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時(shí),對(duì)于你接沒(méi)接受治療,有沒(méi)有計(jì)劃治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話(huà)就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有很多內(nèi)容,在此我就不多做描述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才算是值得購(gòu)買(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才稱(chēng)得上是一份合格的重疾險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)要注意的除了疾病分組,還有這些,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,點(diǎn)擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對(duì)“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,那么究竟是什么意思?

淺顯點(diǎn)的意思是說(shuō),第一次不幸患上重大疾病得到保險(xiǎn)金后,保單繼續(xù)保持效力。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,而且你的賠付次數(shù)也沒(méi)有用完的話(huà),是可以繼續(xù)申請(qǐng)賠償?shù)摹?/p>

為什么要注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說(shuō)的疾病分組的問(wèn)題。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,可是卻沒(méi)有區(qū)分重大疾病和輕癥。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣算下來(lái)可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會(huì)不夠用的,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!簡(jiǎn)而言之,保障的功能不大。

重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對(duì)的舉措,在面對(duì)一些重大疾病的時(shí)候,一份重疾險(xiǎn)既可以使自己安心又可以帶來(lái)保障何樂(lè)而不為呢?

相信經(jīng)過(guò)學(xué)姐這次的傳播,大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),關(guān)于重疾這方面,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對(duì)比,多比較,買(mǎi)到出色又好的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病險(xiǎn)可賠付的疾病覆蓋那幾項(xiàng)"的圖文回答,望采納!

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