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退休人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)

提問(wèn)：愛(ài)否分類：大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-寶璇

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的一部分，對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方，可以閱讀這篇文章：

《社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？哪個(gè)劃算？》weixin.qq.275.com

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后進(jìn)行二次報(bào)銷的一種制度安排。

不少人都在問(wèn)我大病醫(yī)保保障的范圍包括哪些，其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保涵蓋的病種病沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，總體來(lái)看，規(guī)定報(bào)銷的范圍有兩種方式：

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。如下圖：

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后的高額醫(yī)療費(fèi)，可以在大病醫(yī)保再次報(bào)銷。

這兩種都有共同的前提是：參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保，且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷。大病醫(yī)保如何參保、報(bào)銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了，需要的話可以點(diǎn)擊鏈接查看：

《什么是大病醫(yī)保？是商業(yè)保險(xiǎn)嗎？包括哪些??？怎么辦理？》weixin.qq.275.com

但是，大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣，它的報(bào)銷范圍受到三目錄的限制，比如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些藥物可能就沒(méi)辦法報(bào)銷了。

況且，因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失，還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開(kāi)銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想要這部分的費(fèi)用也能報(bào)銷，可能投保重疾險(xiǎn)會(huì)更適合你。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障，保險(xiǎn)公司會(huì)在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆賠付款在用途方面沒(méi)有制約，所以建議保額買(mǎi)得高一些，這樣才能支持多方面的花銷。

市面上的重疾險(xiǎn)這么多，如何避免踩坑？這份市面最齊的重疾險(xiǎn)盤(pán)點(diǎn)資料請(qǐng)收好：

以上就是我對(duì) "退休人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)"的圖文回答，望采納！

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沙鷗

你得病后什么保險(xiǎn)都不能買(mǎi)，保險(xiǎn)公司拒保。保險(xiǎn)就是健康的時(shí)候才能買(mǎi)的。也可以發(fā)現(xiàn)自己身體不適的時(shí)候別去醫(yī)院檢查，先去買(mǎi)一份保險(xiǎn)。
你用電我用心??

重慶從13年就實(shí)行了大病醫(yī)保，不用自己交錢(qián)，一年自付部分超過(guò)起付線后（記得是一萬(wàn)多）按最低40%再二次報(bào)銷（根據(jù)花費(fèi)報(bào)銷比例不等）
袁子元圓圓

1、醫(yī)療保險(xiǎn)有很多種，大病保險(xiǎn)只是其中一種罷了； 2、醫(yī)療保險(xiǎn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)； 3、又可以分為門(mén)急診保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、費(fèi)用報(bào)銷型、津貼型、重疾保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)等等； 4、社保醫(yī)療是很重要的，基本覆蓋了所有的費(fèi)用報(bào)銷型； 5、重疾保險(xiǎn)只是針對(duì)一些重大疾病，其他的疾病門(mén)急診、住院等都沒(méi)有報(bào)銷的； 6、正規(guī)企業(yè)不繳納社保是違法的；、 7、可以到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行投訴的
林云

大病新政里的大病保險(xiǎn)和各企業(yè)在社保交的大病保險(xiǎn)不是同一個(gè)。社保的醫(yī)療里面，就包含了小病醫(yī)療、大病統(tǒng)籌，但是社保是每月扣繳，公司負(fù)責(zé)一部分，個(gè)人承擔(dān)一部分。大病醫(yī)保新政：參保個(gè)人無(wú)需額外繳費(fèi)大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人，個(gè)人不額外繳費(fèi)；交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦一，保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三，保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四，保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五，承辦方式政府部門(mén)確定報(bào)銷等政策，通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
思密達(dá) ～

兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險(xiǎn)仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇，不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷之后再次進(jìn)行補(bǔ)償，不以盈利為目的。而重疾險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇，屬于社會(huì)醫(yī)療保障體系。保障的對(duì)象不同。大病保險(xiǎn)的對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，而重疾險(xiǎn)的參保對(duì)象為自然人，只要符合保險(xiǎn)公司規(guī)定的條件即可參保。保障的內(nèi)容也不同。大病保險(xiǎn)沒(méi)有明確的病種要求。在國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》中明確要求以高額的醫(yī)療費(fèi)用作為大病的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患病自付的費(fèi)用達(dá)到國(guó)家對(duì)于大病規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，那么即可享受大病的補(bǔ)償。而商業(yè)型的重疾險(xiǎn)對(duì)于疾病種類有明確的要求，只有罹患了合同規(guī)定的重大疾病保險(xiǎn)，才能獲得保險(xiǎn)公司的理賠，保險(xiǎn)公司直接按保險(xiǎn)金額來(lái)進(jìn)行賠付，不會(huì)管被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)了多少醫(yī)療費(fèi)用。
J－Z

　　招商信諾安享康健重疾保險(xiǎn)兼顧疾病與身故保障，大人小孩均可投保，保障疾病多達(dá)70種，而且滿期更能享受超額返還，最高1.5倍。招商信諾大病險(xiǎn)有除了有安享康健這款產(chǎn)品外，還有：悠享康健返還型重大疾病保險(xiǎn)、樂(lè)康無(wú)憂返還型住院醫(yī)療保障、麗人優(yōu)諾女性專屬醫(yī)療保障等。其中安享康健這款除了能保60種重大疾病及10種輕疾外，還有以下三大功能：　　1、期滿返還。生存至滿期且無(wú)危重疾病理賠，超額返還所交保費(fèi)110%（保險(xiǎn)期間20年）/128%（保險(xiǎn)期間至70周歲）/150%（保險(xiǎn)期間至100周歲）。僅產(chǎn)生輕癥理賠依然享受保費(fèi)返還；　　2、身故保障。被保險(xiǎn)人身故，賠付基本保額或無(wú)息退還已交保費(fèi)；　　3、第二醫(yī)療意見(jiàn)。咨詢世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)所組成的咨詢網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)書(shū)面醫(yī)療建議。保障期內(nèi)均可使用該服務(wù)。
yao說(shuō)yao理

很好，很有保險(xiǎn)意識(shí)。馬上回去買(mǎi)份瘍保險(xiǎn)，有備無(wú)患。
回頭

重大疾病報(bào)銷比例: 1.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后，5萬(wàn)元以內(nèi)部分，補(bǔ)償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，補(bǔ)償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)償比例為70%。 2.按參合年度計(jì)算，年封頂線為25萬(wàn)元。參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線部分，再由大病保險(xiǎn)給予保障。 (1)起付線。2014年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)設(shè)定起付線為7000元。以后隨統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及實(shí)際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的參合對(duì)象(農(nóng)村貧困戶)，起付線下降50%，為3500元。起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。
帥bo

可以，就醫(yī)和結(jié)算：城鎮(zhèn)學(xué)生兒童需持社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)。學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
馳奧_小王

可以的保險(xiǎn)是獨(dú)立的，不受其他公司的賠償影響的