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社保,大病保險和商業(yè)重疾險的區(qū)別

提問: 但為君故 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-權(quán)穎

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保這種保險的具體區(qū)別還有不清楚的,不妨看看這篇文章:

社保,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

大病保險是社會保險中醫(yī)療保險的一部分,不同的地方對大病保險的保障范圍略有不同,但大致可分為以下兩種:

1、當參保人罹患了醫(yī)保規(guī)定的大病,大病保險承擔醫(yī)保報銷限額外的醫(yī)療費用

2、沒有疾病限制,當參保人發(fā)生了高額醫(yī)療治療費用,大病保險對于起付線外的醫(yī)療費用進行報銷。

而重疾險是商業(yè)保險的一種險種,下面是對重疾險的詳細介紹。

大病醫(yī)保是當大病患者發(fā)生了高額醫(yī)療費用能在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后再次進行報銷的一種保險。

有很多提問都是在詢問大病醫(yī)保包括什么疾病的問題,其實全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總的來說目前有兩種方式規(guī)定報銷的范圍:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。經(jīng)過醫(yī)保報銷后的高額醫(yī)療費,可以在大病醫(yī)保再次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費用都要求在“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才能進行報銷。關(guān)于大病醫(yī)保如何參保、能報銷多少這些內(nèi)容我放在另外的文章里了,如果想知道的話可以看看這篇文章:

不過,大病醫(yī)保的報銷范圍與醫(yī)保一樣受到三目錄的限制,例如進口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報銷的。

況且,因為生病造成的收入損失,還有后期康復需要的費用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想要這部分的費用也能報銷,可能投保重疾險會更適合你。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后,保險公司就會進行理賠。這筆資金是不限制用途的,所以只要保額買得夠,怎么使用都是你的個人自由。

市面上重疾險有很多,想買到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨蕚淞速|(zhì)高價低的重疾險寶藏資料:

以上就是我對 "社保,大病保險和商業(yè)重疾險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 李艷紅
    你沒買的就是不能報銷的。你要附加有住院醫(yī)療的就是可以報銷的。麻煩給個好評,非常感謝。
  • 駱駱
    商業(yè)保險重疾險的每年保費需要通過很多因素來確定,需要了解包括具體的險種、交費年限、具體保額、年齡、性別、身體狀況等來確定保費。 其中,由于重疾險的分類較多,可分為消費型、返還型、定期、終身、分紅型和非分紅型,分紅型又分為美式分紅(現(xiàn)金分紅)和英式分紅(保額分紅),每一種分類的對應保費也是不同的,適合的人群也不同。 所以,要確定一份重疾險每年的保費需要了解以上這些具體內(nèi)容才能確定。 最后,對于重疾險比較科學的保額,為年收入的5倍左右,這樣可以最大限度的發(fā)揮重疾險的最用。
  • 竹子
    商業(yè)保險的話,是針對中國保險行業(yè)協(xié)會規(guī)定的25類重大疾病以及一些保險公司自行增加的重大疾病,專門設(shè)計的保障性險種。 如果是社保的話,那是針對發(fā)生某些重大疾病,社保的一個醫(yī)療報銷方案。 具體的可以咨詢社保相關(guān)部門。 國家規(guī)定的36種重大疾病如下: (一)惡性腫瘤。 (二)急性心肌梗塞。 (三)腦中風后遺癥。 (四)重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)。 (五)冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))。 (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。 (七)多個肢體缺失。 (八)急性或亞急性重癥肝炎。 (九)良性腦腫瘤。 擴展資料: 中國工程院院士、中華醫(yī)學會會長王隴德表示,體能消耗過少,包括體育鍛煉過少和日?;顒拥臏p少是慢性病發(fā)生的首要因素。因此,他建議每周至少要鍛煉三次,且平均每天半小時以上。最佳的鍛煉時間是下午4~5時左右,其次為晚間飯后2~3小時。 鍛煉的方式以有氧運動為主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型運動和器械、啞鈴、拉力器等力量型的運動。他建議,耐力型和力量型運動要結(jié)合,即便是65歲以上老年人每周也應該進行2~3次8~10種的力量型鍛煉 。 除此之外,王院士在最近的一場講座上現(xiàn)場傳授16字“健康箴言”:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。合理膳食?!俺燥埾任辶鶄€肉菜,然后上一個素菜‘點綴’,最后上水果,這是我們宴請的一般順序?!?王隴德說,這樣的就餐順序其實跟人體消化的過程是相反的。合理的膳食可以用“十個網(wǎng)球”原則:每天食用的肉類不超過1個網(wǎng)球的大小、每天食用的主食相當于2個網(wǎng)球的大小、每天食用的水果要保證3個網(wǎng)球的大小、每天食用的蔬菜不少于4個網(wǎng)球的大小。 參考資料來源:百度百科-慢性病
  • 郭磊
    大病醫(yī)保辦理資料主要有:1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);6、轉(zhuǎn)院治療應提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;6、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準60日內(nèi),逾期不予報銷新農(nóng)合重大疾病補償所需材料主要包括住院發(fā)票、診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)、身份審核表(參合患者住院三天內(nèi)到醫(yī)保辦備案并蓋章)、新農(nóng)合重大疾病申請回執(zhí)本人所需要準備的材料:參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;醫(yī)藥費用清單、診斷證明(蓋章);出院發(fā)票復印件、新農(nóng)合報銷憑證(妥善保管);住院病歷復印件;參合本人的銀行卡或存折,開戶行可為工行、農(nóng)行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。7、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。辦理流程:1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于規(guī)定時間(具體情況請參照當?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
  • 張文鳳
    并不能,除非你簽無責條款,就是因為糖尿病引起的疾病不用賠付,不過那么多病發(fā)癥你自己考慮
  • 小羅
    21歲普遍收入不高,那對于保費的支出就比較有限了,所以險種方面以消費型的為主。 而險種的選擇需要根據(jù)你的實際情況,僅提供一個年齡是無法推薦適合的方案。
  • 冬日暖陽
    小諾解答:您好! 購買大病險首先要看其保障范圍,最好能夠結(jié)合自身的情況,估計發(fā)病風險再決定什么險種最適合。 第二要看保障期限。隨著年齡增大,重大疾病的發(fā)病率也將增加,年輕時段保費比年長時要便宜,因此不要光為了爭取便宜而選擇短期的保險。
  • 王玉玍
    您好!大病保險一般都保哪些疾???一般情況下,重大疾病保險保險承保的重大疾病包括:惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等。由于不同的保險公司對于重大疾病保險的承保的重大疾病的類型不一,因此中風保嘛?應是具體的保險產(chǎn)品而定。 購買大病保險需要注意四大保險條款:1.保險責任。最重要、最應理解清楚的條款。2.責任免除:指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔保險責任的范圍,責任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。3.保費繳納條款中通常會寫明投保人應當以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應當按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。4.保險金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險事故后,客戶應如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應提供哪些文件等。 大病保險保障很重要,我們平時就應該給自己和家人購買大病保險以備不時之需。為您推薦:
  • 徐正輝
    商業(yè)大病保險與大病醫(yī)保主要區(qū)別: 兩種保險的保險性質(zhì)不同,醫(yī)保只是一個基礎(chǔ),商業(yè)險可以維持生活品質(zhì)不被改變或不會被太大改變。 保障對象不同,大病醫(yī)保法定參保人群,商業(yè)醫(yī)保只要符合參保年齡和條件就可以投保。 保障內(nèi)容不同,城鄉(xiāng)居民大病保險是針對一些特別貴的大病,在基本的現(xiàn)有醫(yī)保基礎(chǔ)上,再次給予報銷,并要求實際報銷比例不低于50%,這些大病大約有50多種。商業(yè)醫(yī)療保險是合同條款中注明可保大病種類及標準。 賠付條件也是不同的,一個是報銷型的,一個是給付型的。大病醫(yī)保是報銷制,也會有報銷上限,而且也有報銷比例,另外若不幸罹患大病,許多用藥不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。商業(yè)大病險還是很有必要的,商業(yè)大病險是補償制,也就是若不幸罹患大病,商業(yè)大病險是確診后即可賠付保額的,保多少賠多少,無需發(fā)票。 繳費標準不同,國家購買是“大宗訂貨”、“團購”,資費便宜,而單獨個人購買商業(yè)保險,則是普通的零售,性價比可能沒有前者高。 商業(yè)大病保險也就是商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險,它和大病醫(yī)保是互補的關(guān)系,購買了大病醫(yī)保之后,最好是選擇恰當是商業(yè)大病保險作為必要的補充。
  • 程總鵬
    特別建議: 趕緊去社會醫(yī)療保險,就是勞動社會保障局的那種,那是最劃算的,你媽49歲,應該是48周歲,現(xiàn)在去辦最好, 一次性交也行,早辦早享受!任何一種商業(yè)保險都沒有這個劃算,畢竟你媽年紀大了,買商業(yè)很貴,還有種種限制!社保是國家的,不會看年紀的
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