大病保險(xiǎn)所指的“大病”是以費(fèi)用來確定的，而不是醫(yī)學(xué)上的大病概念。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要目的在于進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，避免一個(gè)家庭出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)為了規(guī)范大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程，確保大病醫(yī)保基金安全，我國制定了大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。那你知道現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？【答】：目前我國政府暫未制定條例對城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，一般由各省市根據(jù)本地實(shí)際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。再例如湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由各市州確定，原則上起付線標(biāo)準(zhǔn)不高于本地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線降低50%。如需了解更多，請撥打本地社保局服務(wù)熱線12333。【相關(guān)問題】：城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保范圍包括哪些？一、山東省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？報(bào)銷比例是多少？【回復(fù)】：現(xiàn)行山東省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元。其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬元以上（含20萬元）以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。二、居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思？全國統(tǒng)一嗎？【回復(fù)】：居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。目前我國政府沒有統(tǒng)一規(guī)定居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。三、天津居民大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？咨詢電話多少？【回復(fù)】：目前天津市居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為，在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員患病住院（含門診特定疾?。?，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。

你說的大病保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)嗎

大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。 保障對象 大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 資金來源 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。 保障標(biāo)準(zhǔn) 患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn) 年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。 大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)是一群有共同要求和面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)的的人自愿組織起來，定義好風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊?guī)則，預(yù)交風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償分?jǐn)傎Y金，從而保障每一個(gè)參與者的風(fēng)險(xiǎn)損失。是參與互助保險(xiǎn)的投保人相互之間的一種保障關(guān)系。 同心互助國內(nèi)首個(gè)運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)為核心的網(wǎng)絡(luò)互助平臺，借助區(qū)塊鏈技術(shù)，實(shí)現(xiàn)去中心化信息共享，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)全面透明化運(yùn)作。 拿商業(yè)保險(xiǎn)和互助保險(xiǎn)相比，可以用如下的表格來表示： 首先，兩者根本的區(qū)別是股東身份的認(rèn)定。 互助保險(xiǎn)是投保人即股東，不僅享有保障，還享有互助保險(xiǎn)公司或者組織的所有權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)。公司的資金及運(yùn)營所得歸全體投保人所有，管理層由全體投保人選舉和任免，重大事項(xiàng)由全體投保人共同決策。因此互助保險(xiǎn)組織和公司從模式上就決定了它的經(jīng)營目的是為全體投保人的利益服務(wù)，無論是風(fēng)險(xiǎn)保障還是資金管理，從前到后都是為投保人利益服務(wù)的。 而商業(yè)保險(xiǎn)，其運(yùn)營主體是股份制保險(xiǎn)公司，出資人即為股東，但不一定是公司的投保人。因此商業(yè)保險(xiǎn)公司的資金所有權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)都?xì)w出自股東所有，投保人只是通過支付保費(fèi)來購買保障服務(wù)。公司的經(jīng)營目的是為股東賺錢，所以在做任何決策的時(shí)候首先考慮賺錢，為投保人提供保障是為賺錢服務(wù)的。 在上面這個(gè)根本區(qū)別基礎(chǔ)上，導(dǎo)致兩者在具體實(shí)施過程中的幾個(gè)不同。 從保障范圍看，互助保險(xiǎn)的范圍比商業(yè)保險(xiǎn)更廣更靈活。因?yàn)楹笳咭嶅X，所以凡是不好賺錢的、不太好賣的、目前人群數(shù)量少的風(fēng)險(xiǎn)通常都不保障。而互助保險(xiǎn)是一群面臨共同風(fēng)險(xiǎn)的同類人群自發(fā)組織起來作保障，無論人數(shù)多少、保障風(fēng)險(xiǎn)的概率高低，只要大家都認(rèn)同承保、理賠的標(biāo)準(zhǔn)，就可以運(yùn)行。 從保費(fèi)支出來看，互助保險(xiǎn)的保費(fèi)支出要低于商業(yè)保險(xiǎn)。主要有兩個(gè)原因。首先是銷售支出減少，互助保險(xiǎn)主要是面向同類人群，他們天然具有較強(qiáng)的聚集性和傳播性，有利于產(chǎn)品的傳播和銷售。而商業(yè)保險(xiǎn)更多需要專門的銷售人員面向客戶1對1銷售，所花費(fèi)的成本更高。另一方面是資金收益的不同，在同樣的資金管理策略下，商業(yè)保險(xiǎn)公司需要抽取一定的利益，而互助保險(xiǎn)將所有的利益都返還給投保人。所以一頭一尾導(dǎo)致了互助保險(xiǎn)的人均保費(fèi)支出更低。 從資金籌集能力上看，商業(yè)保險(xiǎn)要強(qiáng)于互助保險(xiǎn)，因?yàn)樗懈嗟馁Y金籌集渠道，比如公開發(fā)行股票。而互助保險(xiǎn)從理論上只能向會(huì)員收取更多的會(huì)費(fèi)。所以在過去兩百年，有不少互助保險(xiǎn)公司因?yàn)橘Y金問題而轉(zhuǎn)型或者關(guān)閉。 從決策效率上看，商業(yè)保險(xiǎn)也強(qiáng)于互助保險(xiǎn)。因?yàn)樗闹卮笫马?xiàng)由公司的管理層直接決定，而互助保險(xiǎn)需要全體投保人以特定的方式參與，無論是直接參與還是選舉代表參與，其過程都必然會(huì)更長。 綜上來看，互助保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)各有利弊。前者更有利于投保人的利益最大化，后者更有利于保險(xiǎn)公司的生存和壯大。

兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險(xiǎn)仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇，不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷之后再次進(jìn)行補(bǔ)償，不以盈利為目的。而重疾險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇，屬于社會(huì)醫(yī)療保障體系。保障的對象不同。大病保險(xiǎn)的對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，而重疾險(xiǎn)的參保對象為自然人，只要符合保險(xiǎn)公司規(guī)定的條件即可參保。保障的內(nèi)容也不同。大病保險(xiǎn)沒有明確的病種要求。在國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》中明確要求以高額的醫(yī)療費(fèi)用作為大病的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患病自付的費(fèi)用達(dá)到國家對于大病規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，那么即可享受大病的補(bǔ)償。而商業(yè)型的重疾險(xiǎn)對于疾病種類有明確的要求，只有罹患了合同規(guī)定的重大疾病保險(xiǎn)，才能獲得保險(xiǎn)公司的理賠，保險(xiǎn)公司直接按保險(xiǎn)金額來進(jìn)行賠付，不會(huì)管被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)了多少醫(yī)療費(fèi)用。

大病醫(yī)療救助的范圍：1、惡性腫瘤；2、尿毒癥；3、急性心肌梗塞；4、急性腦中風(fēng)；5、重癥肝炎；6、急性壞死性胰腺炎；7、苯丙酮尿癥；8、各種心臟病以及心功能不全三級；9、高血壓III級；10、心肌??；11、肝硬化失代償期；12、器官移植后排異治療；13、糖尿??；14、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；15、脊髓損傷合并截癱；16、精神分裂癥；17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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　　2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報(bào)銷比例50% 　　2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。 　　四種大病可再報(bào)銷50%： 　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病 保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。 　　此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。 　　參保居民罹患上述大 病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保 險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào) 銷50%。

想買一份重疾險(xiǎn)，哪家保險(xiǎn)公司重疾險(xiǎn)好？

二次報(bào)銷分2種：第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報(bào)銷（屬于國家鼓勵(lì)單位自愿出錢通過商業(yè)保險(xiǎn)等形式辦理）··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團(tuán)的就有退休二次報(bào)銷這一般跟你單位有關(guān)系··所以你需要咨詢你退休單位管退休醫(yī)保的負(fù)責(zé)人··問問你們企業(yè)能不能有二次醫(yī)保報(bào)銷···普通退休一般就是憑醫(yī)?？ㄔ撛鯃?bào)還怎報(bào)··二次報(bào)銷一般哪單據(jù)去單位報(bào)銷。還有一類是部分地區(qū)給于一些指定人或指定大病可以二次報(bào)銷（有的普通人也可以）但這樣的地區(qū)是少數(shù)。總之不管是哪類你都需要咨詢你當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)退休部門就清楚了

大病保險(xiǎn)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。 實(shí)際支付比例不低于50%，實(shí)際報(bào)銷比例可以高達(dá)95%，不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)審核辦理。