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提問(wèn): 池魚(yú)思故淵 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-托尼

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的分支,對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

如果您想從保險(xiǎn)公司入手挑選產(chǎn)品的話,可以看看我以股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性、拳頭產(chǎn)品、市場(chǎng)認(rèn)知四大維度,評(píng)出2020年綜合實(shí)力超強(qiáng)的10家保險(xiǎn)公司,詳情看榜單:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后進(jìn)行二次報(bào)銷的一種制度安排。

我看到很多的提問(wèn)都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問(wèn)題,其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保涵蓋的病種病沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)各地方的政策發(fā)現(xiàn)目前有兩種報(bào)銷的方式:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷后,能在大病醫(yī)保進(jìn)行再次報(bào)銷。

這兩種方式有一個(gè)一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷比例等其他內(nèi)容的話,閱讀文章內(nèi)容完整版:

不過(guò),大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍會(huì)受到醫(yī)保三目錄的限制,例如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報(bào)銷的。

更別說(shuō),生病會(huì)造成收入的中斷,日常生活沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,還有后期康復(fù)治療費(fèi)用等等都大病醫(yī)保沒(méi)有涵蓋的。

假如希望這方面的費(fèi)用有保險(xiǎn)可以一并負(fù)擔(dān),可以考慮購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,被保險(xiǎn)人在罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠付款。這筆資金是不限制用途的,所以保額只要買(mǎi)得夠,就能多方面地使用這筆錢(qián)。

不會(huì)選重疾險(xiǎn)的朋友若想避免買(mǎi)錯(cuò),可以參考這份資料:

以上就是我對(duì) "哪個(gè)保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)最好,買(mǎi)大病保險(xiǎn)在哪個(gè)保險(xiǎn)公司買(mǎi)好"的圖文回答,望采納!

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  • 明達(dá)文體
    病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為完善醫(yī)療保障體系,降低和化解參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),解決參保人員患重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在自然年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(暫定36000元)以上,0-15萬(wàn)元的大、重、特病保險(xiǎn)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人都可參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,是指參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上至12萬(wàn)元以內(nèi)的部分由補(bǔ)充保險(xiǎn)基金報(bào)銷90%。大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  • ??????
    區(qū)別一、兩者出臺(tái)時(shí)間不相同。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)出臺(tái)時(shí)間為2012年8月30日?;踞t(yī)療保險(xiǎn)出臺(tái)于1998年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。 區(qū)別二、出臺(tái)背景不相同。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。 區(qū)別三、兩者的資金來(lái)源不相同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要是根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源。 區(qū)別四、兩者的基本原則不同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳賬戶確定各自的支付范圍,統(tǒng)籌基金主要支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人帳戶主要支付小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金要按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)各地的實(shí)際情況和基金的承受能力,確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。 區(qū)別五、兩者涵蓋的內(nèi)容不同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。 參考資料來(lái)源:百度百科-大病醫(yī)療保險(xiǎn) 百度百科-基本醫(yī)療保險(xiǎn)
  • ??
    不可以。社保在設(shè)計(jì)之初就考慮到投機(jī)性投保問(wèn)題了,制定了許多限制措施,參保繳費(fèi)后,必須連續(xù)繳費(fèi)六個(gè)月以上,住院治療才會(huì)報(bào)銷。停止繳費(fèi)一個(gè)月,醫(yī)保賬戶凍結(jié)封存,只有再連續(xù)繳費(fèi)六個(gè)月以上,解凍開(kāi)封。
  • 王恒
    您好,一般來(lái)說(shuō),重大疾病的等待期是90天到一年,每個(gè)公司的政策不一樣,所以新華人壽定到一年也是符合行業(yè)規(guī)定的,具體要看保險(xiǎn)的合同內(nèi)容,等待期是為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)而向投保人設(shè)的一道屏障,為了防止有些人已患重大疾病后再去投保。等待期360天就是合同生效日過(guò)360天以后初次發(fā)生合同中的重疾保險(xiǎn)公司才給賠付,360天以內(nèi)的則不賠。我司的重大疾病都為90天等待期,希望我的回答能幫助到您~~~
  • 天佑-Terry
    找種類多的保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種啊、誰(shuí)不想保全面點(diǎn)、你這個(gè)算輕度重疾、應(yīng)該是沒(méi)有、你買(mǎi)帶輕度重疾的、
  • 張民
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。   大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。   城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病救助的區(qū)別:   一、城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn),普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用:   由個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金用完后,由個(gè)人以現(xiàn)金支付。   二、住院醫(yī)療費(fèi)用:   城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用設(shè)定有起付線(統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn))、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫(yī)療費(fèi))、封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)、重大疾病補(bǔ)助。   1、城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(統(tǒng)籌基金標(biāo)準(zhǔn)):起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人的賬戶或現(xiàn)金支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度 職工平均工資(2000年度為18972元)為基數(shù),根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定為:醫(yī)院等級(jí) 起付標(biāo)準(zhǔn) 在職職工 退休職工一級(jí)醫(yī)院 4%(759元) 2.8%(531元)二級(jí)醫(yī)院 6%(1138元) 4.2%(797元)三級(jí)醫(yī)院 10%(1897元) 7%(1328元)   2、城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用的支付。每次住院的醫(yī)療費(fèi)用,不超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的,由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付。   (1)支付比例。城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例分別支付:醫(yī)院等級(jí) 在職職工 退休職工 統(tǒng)籌基金支付 個(gè)人支付 統(tǒng)籌基金支付 個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院 90% 10% 93% 7%二級(jí)醫(yī)院 85% 15% 89.5% 10.5%三級(jí)醫(yī)院 80% 20% 86% 14%   (2)城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額):按年度累計(jì)為上年度本市職工平均工資的4倍,2001年度為75888元。   (3)超過(guò)城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療救助等途徑解決。
  • 百鋼現(xiàn)貨®孫文雄
    保障是保險(xiǎn)最根本的功能。買(mǎi)保險(xiǎn)需要綜合考慮我們的年齡、工作性質(zhì)、身體狀況、家庭結(jié)構(gòu)、收支狀況、已有保障以及擔(dān)憂和愿望,或者咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)代理人。一般來(lái)說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)順序是意外、大病、醫(yī)療、養(yǎng)老、子女教育、投資這個(gè)次序。保費(fèi)控制在收入的10%~20%之間。各家公司的產(chǎn)品都是通過(guò)保監(jiān)會(huì)審核批準(zhǔn)的,都有自己的優(yōu)勢(shì)和主打,只能說(shuō)哪個(gè)更適合你。我個(gè)人認(rèn)為買(mǎi)保險(xiǎn)要一選代理人,專業(yè)、負(fù)責(zé)的代理人不僅能提供最適合我們的設(shè)計(jì)方案,還能提供很多附加價(jià)值。二選公司,每家公司都有它的優(yōu)勢(shì)和主打產(chǎn)品。三才是產(chǎn)品。所以我覺(jué)得,專業(yè)的事情還是交給專業(yè)的人去做。至于具體建議,我不會(huì)給出任何公司和險(xiǎn)種推薦或者方案,因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行家庭具體情況分析之前的東西,無(wú)法保證就是最適合你的。商業(yè)保險(xiǎn)一定要量身定做。也歡迎一起交流~~
  • 韓云
    小諾解答:您好! 一般情況下,患有以下疾病是不能買(mǎi)大病保險(xiǎn)的:1、惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風(fēng)后遺癥;4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);5、冠關(guān)動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù));6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);7、多個(gè)肢體缺失;8、急性或亞急性重癥肝炎;9、良性腦腫瘤;10、慢性肝功能衰竭失代償期;11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;12、深度昏迷;13、雙耳失聰;14、雙目失明;15、癱瘓;16、心臟瓣膜手術(shù);17、嚴(yán)重阿爾茨海默病;18、嚴(yán)重腦損傷;19、嚴(yán)重帕金森??;20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;23、語(yǔ)言能力喪失;24、重型再生障礙性貧血;25、主動(dòng)脈手術(shù);26、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化;27、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿??;28、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎);29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害;30、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病
  • 尚玉
    不懂? 什么是 “保險(xiǎn)8月到期,家長(zhǎng)6月就續(xù)保”? 我知道有些保險(xiǎn)公司提供學(xué)生險(xiǎn)的時(shí)候可以順應(yīng)客戶要求,在特別約定中注明 若可以提供在此保險(xiǎn)之前的保單,證明這是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,可以免去那三個(gè)月的,希望該家長(zhǎng)可以跟保險(xiǎn)公司溝通,尤其學(xué)校作為責(zé)任的一方有責(zé)任去協(xié)助解決,看能否通融了。
  • 滿天星
    選太平洋公司金佑人生,保障全面,有病管病無(wú)病轉(zhuǎn)換養(yǎng)老金,
展開(kāi) 更多回答(10)

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