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北京京惠保醫(yī)療險理賠條件

提問: 春宵好夢 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-西蒙

現(xiàn)在新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)有效地防控了,北京昨天已經(jīng)有三例新增確診病例,十例無癥狀感染者,兩種都是境外輸入,而在本地,對于新增確診病例,疑似病例無癥狀感染者全都沒有。

但是,廣大人民群眾仍然要積極的配合,以及落實進京的防護方面的措施。

相信大家因為親身經(jīng)歷過這場無硝煙的戰(zhàn)役,也逐漸提高了疾病防控和保障意識。

近幾年,“惠民保”商業(yè)保險政策已經(jīng)逐漸的向各地推行,由政府站臺,我們只需要幾十塊錢的價格,就可以得到幾百萬的保額。令人內(nèi)心有所觸動停不下來。

有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險,它是出自于北京地區(qū)的,那投保這款保險真的對北京人是適合的嗎,能不能提供優(yōu)秀的保障嗎,我們來做個詳細分析吧!

這里有些小伙伴可能不明白為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,對于這個問題的解答在這里,一起來看看:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以認識到,北京京惠保百萬醫(yī)療險主要包含了兩個保障責任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

被保人在保障期間內(nèi)住院是因為意外或者是生病的原因,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基礎醫(yī)療費,北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償部分費用,然后再由個人承擔部分費用,還有醫(yī)療費是經(jīng)過大病醫(yī)療保險報銷后剩下的,可用北京京惠保報銷。

住院的醫(yī)療費用免賠額年度累計下來為兩萬元,超過免賠額的費用,只要是符合賠付條件的情況之下。100分之百的賠付比例計算,最高可以賠付100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

京惠保特定的高額藥品,醫(yī)療費用可以保障的內(nèi)容規(guī)定是:在規(guī)定的保險期間內(nèi),被保險人被二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為初次罹患惡性腫瘤并開具相應處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買相符于《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的規(guī)定的藥品費用。

免賠額為0元是對專門設定的高額藥品費用的安排,在賠付條件方面,各種情況都已經(jīng)了解了后,已賠付比例90%計算,最高可獲得100萬元賠付額。

市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責任除了有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療,還有門診手術、特殊門診、住院前后門急診,跟他們比較的話,北京京惠保在保障責任方面做得還真是比較容易簡單。

大家可以先看看市面上這幾款優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,不用看就知道對比結(jié)果:

3、增值服務

增值服務在實用性方面非常強,北京京惠保也有這相關一些的保障,有分成7大類:特藥服務、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務,累計總共18項增值的服務,這些增值服務的存在,可以讓被保人有更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務,可以讓就醫(yī)變得簡單點。

針對不清楚商業(yè)醫(yī)療險的增值服務作用有什么意義的朋友來說,,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保到底是不是值得購買?學姐可以說,它具有“利民保民”的共同優(yōu)勢:

1、投保門檻低

只要在北京投?;踞t(yī)療就可以,對戶籍沒有限制。無論是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都可以投保。

而且不會對年齡進行限制,小孩老人均可,想投保都有機會。

這款京惠保生病了也可以投保,而普通的商業(yè)醫(yī)療險都設置有嚴格的健康告知,帶病投保很容易被保險公司拒之門外。

如果我們還想了解其他商業(yè)保險的產(chǎn)品,那么不想碰壁的話,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保費實惠

保障一年,只需要79元的保費,便宜到難以想象,普通家庭都能承受起這樣的價格,真的很實惠。

但是,這款京惠保也存在很多劣勢:

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍受到醫(yī)保目錄內(nèi)自費部分的限制,并且特定藥品費用,保障了癌癥種類只有17種的藥品,這里說一下百萬醫(yī)療險,這是一款保障疾病種類不被限制的險種,兩者一對比,北京京惠保的保障實在是很難得到市面上的認可。

但是由于它的保費很實惠,我們就不要過分糾結(jié)它的保障內(nèi)容是否存在太多問題啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額要2萬元,其表達的含義就是,需要我們的醫(yī)療費用在社保范圍內(nèi)且超過兩萬元,才可以享受北京京惠保的報銷政策。

而市面上的百萬醫(yī)療險的免賠額都只有1萬元,就連在其他地區(qū)的“惠民保”也只要1萬元的免賠額所以,我們發(fā)現(xiàn),如果購買北京京惠保,我們卻需要在很多地方自費。

大家可以閱讀下面的文章,就明白對我們有利的免賠額應該設置多少:

但是由于它的保費很實惠,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

其實把北京京惠保作為一款過渡或者補充型的保險,入手挺劃算的。

假如是因為身體和年齡原因,別的商業(yè)保險也不允許投保了,那就購買這款京惠保,也算給自己一個保障。

但是站在未來的角度出發(fā),學姐還是希望大家配置保障更好的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "北京京惠保醫(yī)療險理賠條件"的圖文回答,望采納!

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