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肺炎買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知會(huì)賠付嗎?

提問(wèn): 回眸 分類(lèi):健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-加星

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn),專(zhuān)注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!這里有一些關(guān)于健康告知可能會(huì)遇到的問(wèn)題和有關(guān)的小技巧,有需要的可以看看:

如果健康告知有問(wèn)到肺炎或者是相關(guān)的癥狀、檢查異常等,都是需要如實(shí)告知的,不如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司不賠的。

健康告知是保險(xiǎn)公司對(duì)客戶(hù)的一個(gè)健康調(diào)查,包括過(guò)往疾病、個(gè)人生活習(xí)慣、是否抽煙喝酒等等。它是保險(xiǎn)合同里非常重要的一個(gè)內(nèi)容。這關(guān)乎到你的保障內(nèi)容是否有效,保險(xiǎn)是否能夠正常理賠等問(wèn)題,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容也不同。

假如你在投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)填寫(xiě),情況不太嚴(yán)重,你就可以不用急著退保,可以跟保險(xiǎn)公司申請(qǐng)補(bǔ)充核保,這樣保險(xiǎn)還是可以正常使用的。

假如你謊報(bào)的健康情況太嚴(yán)重,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是可以拒絕理賠的,可以終止合同的。

在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),健康告知的填寫(xiě)應(yīng)該以這“三答”為準(zhǔn):?jiǎn)柺裁创鹗裁?;不?wèn)不答;想清楚再答。身體或多或少有些小毛病的朋友,建議你在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前仔細(xì)閱讀一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果你沒(méi)有通過(guò)智能核保,你可以選擇直接更換產(chǎn)品或者進(jìn)行人工核保因?yàn)槿斯ず吮5脑u(píng)估跟精準(zhǔn),對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的結(jié)論也更為詳細(xì)人工核保也過(guò)不了的話(huà),就只好換一個(gè)產(chǎn)品了,換成那些健康告知沒(méi)那么嚴(yán)的產(chǎn)品,我篩選了一些在健康告知上比較松的產(chǎn)品,需要可以收藏:

注意

1、建議你不要在投保前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、要是曾誤診過(guò),要記得告訴保險(xiǎn)公司。不然會(huì)影響你保險(xiǎn)的保障權(quán)利的。

以上就是我對(duì) "肺炎買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知會(huì)賠付嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • @zh
    什么情況沒(méi)有如實(shí)告知呢?
  • 夏天
    保險(xiǎn)公司都有疾病觀察期,就是為了擔(dān)心客戶(hù)帶病投保,如果觀察期內(nèi)發(fā)生疾病保險(xiǎn),不給理賠的,只是退保費(fèi)。
  • 百公里耗水一升
    一樓的回答很正確很客觀。帶病投??隙ㄊ且淤M(fèi)的,而且肯定便宜不了,除非你認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)公司里面的人,打個(gè)折扣。 另外提一句 國(guó)內(nèi)的中介公司素質(zhì)太差,不管什么業(yè)務(wù),只要有中介一摻乎就沒(méi)一個(gè)好的,不是亂改條件就是瞎報(bào)費(fèi)率。還提什么精算不精算的,哪個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有費(fèi)率表,又有哪個(gè)經(jīng)紀(jì)公司報(bào)價(jià)是按費(fèi)率表來(lái)的?還說(shuō)自己代表客戶(hù)說(shuō)話(huà),代表客戶(hù)說(shuō)話(huà)你咋不找客戶(hù)要手續(xù)費(fèi)。既然是中介就不要提強(qiáng)化內(nèi)控這種話(huà),中介公司有什么內(nèi)控,有奶便是娘而已,就應(yīng)該打散了劃歸保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)部,讓核保部好好修理修理。
  • 董毅
    為了保證順利理賠,基本上是投保時(shí)保險(xiǎn)公司問(wèn)什么,答什么,沒(méi)有問(wèn)的就不用理會(huì)。
  • 知足者常樂(lè)
    如實(shí)告知里面提到的問(wèn)題,投保人有義務(wù)如實(shí)告 知,沒(méi)有涉及到的問(wèn)題,就不用履行該義務(wù)。
  • 周虹
    聽(tīng)你描述的有點(diǎn)亂套。 其中幾個(gè)詞給你解釋一下: 猶豫期:購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)在猶豫期退保,是可以全額退保的。 承保:合同生效,保險(xiǎn)公司承認(rèn)并承擔(dān)該合同所可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 退保:如果過(guò)了猶豫期只能退現(xiàn)金價(jià)值。 首先,為什么當(dāng)初在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,沒(méi)有告知?投保人和被保險(xiǎn)人需要做到如實(shí)告知,否則如果出了問(wèn)題,保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠。 另外,如果保險(xiǎn)公司不承保的話(huà),那么會(huì)直接退還保費(fèi)。不存在損失之說(shuō)。如果保險(xiǎn)公司承保了,那么在退肯定會(huì)有損失。
  • 郝瑞雪
    一定需要的。
  • 張廣錦
    沒(méi)有如實(shí)告知病情就意味著騙保,有可能將來(lái)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)賠
  • 一生平安
    需要如實(shí)告知的。告知后保險(xiǎn)公司很有可能有讓你提供能證明你已經(jīng)康復(fù)了的相關(guān)文件(由醫(yī)院提供)。承保過(guò)程可能會(huì)比較麻煩,但是資料提供全了的話(huà),可以順利承保,即使做過(guò)手術(shù)也不會(huì)加費(fèi)的(前提是已經(jīng)好了,且能提供證明)。
  • 扒皮
    等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠?。?!如果要買(mǎi)保險(xiǎn),最好先不要做體檢,因?yàn)橥侗G笆且鼋】蹈嬷模隽藛?wèn)題卻沒(méi)有告知,保險(xiǎn)公司查出,很容易被拒?;蚴蔷苜r!再說(shuō)說(shuō)等待期理賠: 之前說(shuō)過(guò),影響理賠的2個(gè)主要原因: 一個(gè)是不清楚自己買(mǎi)的保險(xiǎn)的保障責(zé)任,一個(gè)是沒(méi)有做好健康告知。 前2天剛說(shuō)了某產(chǎn)品條款不含某高發(fā)輕癥然后拒賠的例子。近日,蝸牛又收到了類(lèi)似的理賠協(xié)助案,等待期后出險(xiǎn)重疾但不在條款約定的范圍被拒賠。 客戶(hù)以標(biāo)體投保了某重疾險(xiǎn),等待期內(nèi)體檢檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié),等待期后結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)了癌變,客戶(hù)去申請(qǐng)理賠,然后被保險(xiǎn)公司以等待期內(nèi)有癌癥為由拒保了。 在等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠,這是一個(gè)常識(shí),大家都知道的。 但等待期后確診癌癥,居然也不能獲得理賠,這你能理解嗎?顯然不能!首先誰(shuí)都不敢說(shuō)得了結(jié)節(jié)就一定會(huì)得癌,其次原則上只要是在投保前客戶(hù)沒(méi)有這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),符合“健康告知”,那么就不影響所購(gòu)買(mǎi)的重疾險(xiǎn)后續(xù)的理賠。但這事真實(shí)發(fā)生了! 今天,就借著這個(gè)案例,給大家聊聊關(guān)于等待期的一些糟點(diǎn) 等待期也稱(chēng)觀察期,也叫免責(zé)期,是保險(xiǎn)公司為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),在保單生效后不予承保的一段時(shí)間,通常大家的關(guān)注焦點(diǎn)都在等待期的長(zhǎng)短以及等待期內(nèi)出險(xiǎn)和等待期外出險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上~ 常見(jiàn)的重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)都是90天~180天的等待期;醫(yī)療險(xiǎn)大多為30天的等待期。 重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)等待內(nèi)出險(xiǎn)一般是退還保費(fèi),保險(xiǎn)合同也隨之終止;醫(yī)療險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn)是免責(zé),也就是說(shuō)等待期內(nèi)看病住院,保險(xiǎn)公司不賠但合同仍然有效。 比較有爭(zhēng)議的是,等待期內(nèi)發(fā)病,等待期外確診重疾,這種情況要怎么賠,也就是上述案例中的那種情況~我們都知道,買(mǎi)保險(xiǎn),看的就是條款,條款里有才能賠,沒(méi)有的大概率是賠不了的。所以,條款怎么寫(xiě)是關(guān)鍵! 如果條款是這樣的,重點(diǎn),劃線(xiàn)的第二條,已經(jīng)明確說(shuō)明等待期內(nèi)只要出現(xiàn)疾病的“前兆癥狀”就算出險(xiǎn),即使出了等待期才確診的重疾,也是不賠的。 這也就能解釋為什么上面案例中的客戶(hù)在等待期外確診了甲狀腺癌卻依然被拒賠了。 當(dāng)然了,這樣的條款定義并不是普遍現(xiàn)象,只是個(gè)別現(xiàn)象,只是那個(gè)客戶(hù)正好買(mǎi)的是這家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,比較不走運(yùn)而已。 如果條款是這樣,重點(diǎn),劃紅線(xiàn)部分,兩個(gè)關(guān)鍵詞:【等待期后】+【確診初次】。 也就是說(shuō),只要最終的“病理確診報(bào)告”的出具時(shí)間是在等待期后,即便是在等待期內(nèi)發(fā)病,都是應(yīng)該賠的。 而這才是大多數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于等待期的定義。如果你買(mǎi)的保險(xiǎn)的條款里對(duì)于等期待的定義是這樣的,那恭喜你,你不會(huì)遇到上述案例中相關(guān)的拒賠情況。 所以,看完文章,不妨去查看一下你的保單。 對(duì)于條款里隱藏的這些大大小小的坑,相信大部分人都是很頭疼的,因?yàn)閷?duì)于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō),很多客戶(hù)根本就看不懂這些情況,也根本不知道這一情況的嚴(yán)重點(diǎn),畢竟又有幾個(gè)人買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)會(huì)去關(guān)注等待期,會(huì)去仔細(xì)研究條款,會(huì)去留意是否有坑呢? 如果不幸遇到了,也只會(huì)歸結(jié)于保險(xiǎn)都是騙人的,但騙人的真的是保險(xiǎn)嗎?不是,保險(xiǎn)的條款里雖然會(huì)存在很多坑,會(huì)有很多在大家看來(lái)不合理的地方,但至少人家是白紙黑字寫(xiě)明的。問(wèn)題是在于,你會(huì)不會(huì)辨別,或者你的銷(xiāo)售人員會(huì)不會(huì)告訴你這些坑點(diǎn)? 除了對(duì)專(zhuān)業(yè)的要求,也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題,便宜的也不全是好的,肯定會(huì)在你看不到的地方設(shè)置一些門(mén)檻,所以在挑選產(chǎn)品的時(shí)候,價(jià)格不應(yīng)該成為選擇產(chǎn)品的唯一標(biāo)準(zhǔn)。但這也不代表貴的就是好的哦,不然你看看xx福,還是要結(jié)合條款,只有適合自己的才是好的。 (保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)防坑,就看蝸牛君知乎號(hào):蝸牛說(shuō)保險(xiǎn))
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