提問: 思念拋向大海
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重要的是,越早報案越有好處,千萬不要拖拉。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒有如實(shí)告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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